呼吸机相关性肺炎预防措施

1、呼吸机相关性肺炎-如何预防？气管插管或气管切开机械通气后48小时内出现新的肺实质感染，定义为呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺炎(VAP)、迟发性-机械通气15天、早发性-机械通气4天，主要由对大多数抗生素敏感的病原菌(如对甲氧西林敏感的金葡萄)引起。一些VAP早发性也可由多药耐药病原菌(如铜绿假单胞菌或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)引起，主要由多药耐药菌或泛耐药菌如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和甲氧西林引起根据发病时间、VAP、危险因素、VAP、高发病率、高死亡率、高成本、流行病学、VAP、公司标志，如何预防；2.与操作相关的预防措施；4.捆绑方案；3.毒品预防；1.与设备相关的预防措施；1.与设备

2、相关的预防措施；1.呼吸机的清洗和消毒；呼吸回路传感器的内部回路机器表面；1.与设备相关的预防措施，应每天更换。2-3d替换？7d更换？不定期更换？2 .更换呼吸回路，机械通气患者不需要定期更换呼吸回路(1A)；1.与设备相关的预防措施；3.加湿器类型对VAP的影响：有机械通气的患者可以使用加热导丝的加热型空气湿化器或加热型空气湿化器作为加湿装置(2B)、热湿交换器和加热型加湿器；1.与设备相关的预防措施，更换4毫秒如果机械通气患者使用HMEs，应每57天更换一次。当HMEs被污染且气道阻力增加时，应及时更换(1B)。首先，与设备相关的预防措施，机械通气患者不例行使用细菌过滤器(2C)，5细菌

3、过滤器，1。与设备、6个吸痰装置和更换频率相关的预防措施。除非被损坏或污染，机械通气患者的封闭式吸痰装置不需要每天更换。严格管理内镜的消毒、灭菌和维护具有重要的临床意义。2.与操作相关的预防措施：1 .口腔卫生，用洗必泰对机械通气患者进行口腔护理可以降低VAP病的发病率(1C)；2.与操作相关的预防措施；2.气管插管路径与鼻窦炎的防治：不明原因发热发生在经鼻气管插管的患者中，因此应进行影像学检查以评估他们是否患有鼻窦炎并及时治疗(2B)，2。与操作相关的预防措施。气管切开的时机，早期气管切开患者机械通气不影响VAP (2B)的发生率，晚期气管切开患者机械通气超过13天，早期气管切开患者机械通气

4、不足8天，2。与手术相关的预防措施，4声门下分泌物引流，声门下分泌物的持续和间歇抽吸可显著降低VAP病的发生率。2.与操作相关的预防措施：5。气管导管的袖带压力为25-30cm H2O。机械通气患者应定期监测气管导管(2C)的袖带压力；2.与操作相关的预防措施；6.呼吸机相关气管支气管炎(VAT)，可有效降低VAP病的发病率(2C)；2.与操作相关的预防措施；7.肠内营养机械通气患者可以通过鼻肠管选择营养支持来降低VAP病的发病率(2B)；2.与操作相关的预防措施；8.抬高床边，让病人保持半坐着的姿势；机械通气患者应抬高床边，以降低VAP病(1C)的发病率；建议抬高床边(30。45 .)可以有效地预防VAP病，特别是对于正在接受肠内营养的患者，并且可以减少由胃内容物回流引起的误吸。2.与操作相关的预防措施。动态床治疗，可降低机械通气患者VAP病的发病率(2B)，2。与操作相关的预防措施，10。俯卧通风。与操作相关的预防措施，11。控制外源性感染，严格手卫生，教育医务人员，加强环境卫生防护隔离。与操作相关的预防措施，12。早期康复呼吸康复治疗和电刺激心理治疗的一般活动治疗专业，公司标志，三。药物预防、静脉注射。群集计划(VCB)，(1)提高床边；(2)每天醒来并评估是否可以离线拔出试管；(3)预防应激性