妊娠滋养细胞疾病病人的护理

1、第十五章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理第一节葡萄胎、葡萄胎(泡状块)、形成胎盘的绒毛滋养细胞增生、间质水肿和变性、形成水疱、水疱连成一串(以葡萄命名)患者的护理。滋养层良性病变可分为完全/部分，概念，一旦确诊，及时明确宫腔内容，治疗原则，1。健康史、月经史、出生史、妊娠反应、阴道出血、水泡和滋养细胞疾病史。护理评估，护理评估，2绝经后阴道出血可能伴有水泡异常增大和软化，妊娠期间呕吐和妊娠高血压综合征的体征，卵巢黄素化囊肿，腹痛和甲状腺功能亢进，3精神状态，恐惧，4相关检查，产科检查：子宫大而软，不能检测到人绒毛膜促性腺激素：超声检查异常增加：“雪花”、“蜂窝”，护理感染风险：与长期阴道出血和贫血引

2、起的免疫力下降有关。缺乏知识：缺乏妊娠滋养细胞疾病的预后和随访知识护理诊断/问题，1。患者的焦虑得到缓解或消失，并积极配合治疗。2.患者未发生感染。3.患者可以说出随访的重要性和具体方法，并积极正确地随访。预期目标，2。密切观察阴道出血、生命体征、绒毛膜促性腺激素和阴道分泌物。心理护理评估心理承受能力，接受治疗方案，说明病情，护理措施，刮宫前配血，观察患者在开静脉手术中的反应，将刮出的产品送去检查和会阴护理，3。配合治疗，护理措施，护理措施，4。对高危人群进行相关知识教育、营养、休息、预防感染、刮宫后一个月内禁止性行为、盆浴随访困难和预防性化疗。5.随访指导内容：血、尿绒毛膜促性腺激素时间：次

3、/周至绒毛膜促性腺激素正常后3个月；1次/2周*3个月；1次/月*6个月；1次/半年*2次；随访2年，随访期间严格避孕，结果评价，1。患者焦虑减轻或消失，并积极配合治疗。2.治疗后未发生感染。3.患者可以说出随访的重要性和具体方法，并积极正确地随访。妊娠滋养细胞肿瘤是滋养细胞恶性疾病，包括侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘滋养细胞肿瘤患者的护理。概念，侵蚀性葡萄胎，葡萄胎组织侵入子宫肌层，引起组织破坏或转移到子宫外。它通常发生在葡萄胎子宫切除术后6个月内。绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，可继发于葡萄胎、足月分娩、流产和异位妊娠。绒毛膜结构消失，主要是化疗，辅以手术和放疗。治疗原则，1。健康史月经史，生育

4、史；葡萄胎家族史：阴道出血，绒毛膜促性腺激素，转移，化疗，护理评估，护理评估-2。身体状况，主要病灶表现：阴道不规则出血，子宫复旧不完全或不均匀，假妊娠症状，卵巢黄素化囊肿可持续腹痛和转移，肺：最常见的转移部位：阴道和子宫旁组织：紫蓝色结节；脑转移：死亡的主要原因；肝转移：上腹部或肝脏区域疼痛；3.心理焦虑和恐惧；4.相关检查：血绒毛膜促性腺激素：子宫清除后9w以上，绒毛膜促性腺激素水平升高或下降后持续升高；b超检查：子宫正常或增大，卵巢囊肿的胸部x线检查：肺转移的CT和磁共振成像：肺、肝和脑转移诊断的组织学检查：区分浸润性葡萄胎和绒毛膜癌，护理评估，焦虑：与担心疾病预后和化疗副作用有关的活动，缺乏耐力：与长期阴道出血引起的贫血和化疗副作用有关。潜在的并发症：肺转移、阴道转移和脑转移。护理诊断/问题，1。患者的焦虑减轻或消失，并积极配合治疗2.密切观察腹痛、出血和疾病转移情况。配合治疗计划和化疗护理；术前术后护理，护理措施，肺转氧，休息，减少用药消耗：镇静，化疗对症护理：咯血患者采取头部低危侧卧位，阴道转床休息，减少局部刺激和大出血的血液分布，采取长纱布条进行压迫，护理措施，4。转移病灶护理、脑转移床休息、密切观察和治疗：用药、检查和并发症预防：昏迷和偏瘫患者如跌倒和压疮的护理，护理措施，5。健康教育和营养：保证摄入和休息：对消费预防和感染