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文档简介
1、1,解读更年期综合征诊疗指南,广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)王小云教授、博士生导师,国家中医药管理局中医临床诊疗指南评价与修订,2。1,范围,本指南规定了更年期综合征的诊断,辨证和治疗。本指南适用于更年期综合征的诊断和治疗。术语和定义以下术语和定义适用于本指南。4.更年期综合征更年期综合征是指一系列综合征,又称围绝经期综合征和更年期综合征,主要由自主神经系统功能障碍引起,并伴有绝经前后的神经心理症状。中医称之为“月经前后综合症”,也称“绝经前后综合症”。围绝经期是女性卵巢功能下降和雌激素分泌相应减少的时期。女性生育能力下降的标志是卵巢功能下降和血清卵泡刺激素升高。6.自主神经系统功
2、能障碍。1.疲劳:与精神兴奋性相关的精神疲劳的特征是联想记忆增加、脑力劳动率降低、体力虚弱和疲劳。2.情绪波动:情绪症状的特征是烦恼、易怒和紧张。3.失眠:睡眠障碍主要表现为失眠。头痛:头部不适、紧张性头痛、头部压力、紧绷感等。5.身体机能异常:内脏功能障碍、腹胀、肠鸣音、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、四肢瘫痪、疲劳和濒死感;低烧。皮肤划痕征为阳性;女性月经不调,男性遗精,阳痿等。7,3。诊断,鉴别诊断,8。诊断点,1。有病史的40-60岁女性有月经失调或更年期,或有双侧卵巢手术切除和其他因素导致双侧卵巢功能受损的病史。月经变化的症状:月经失调,如月经初潮,或多或少,月经延长,子宫出血,或月经
3、后期,闭经。血管舒缩症状:热汗、头晕、心悸等。精神神经症状:易怒、抑郁、失眠多梦、健忘和多疑。泌尿生殖系统症状:绝经后妇女尿频或尿失禁、阴道干燥、烧灼感、外阴瘙痒、性交疼痛和经常发生膀胱炎。皮肤症状:皮肤干燥、瘙痒、异常感觉或感觉有蚂蚁。骨骼和关节肌肉症状:肌肉和关节疼痛、背部和脚跟疼痛、易骨折等。9,FSF,LH和E:这些水平从40岁开始逐渐变化。10,诊断点,3。体征妇科检查显示外阴和阴道萎缩,阴道分泌物减少,阴道皱襞消失,绝经后期宫颈和子宫可能萎缩。4.辅助检查4.1阴道细胞学检查阴道脱落细胞主要是底层和中层细胞。4.2生殖内分泌激素检查大多数患者的血E2水平为10 u/l,11。卵泡刺
4、激素基础值10IUL是卵巢衰竭的激素特征,12。经鉴别诊断,高血压的舒张压和收缩压持续上升(140/90mmhg),常并发心、脑、肾等器官疾病,而更年期综合征患者的血压不稳定且波动较大。服用硝酸甘油可缓解冠心病心电图异常和胸部疼痛,而服用硝酸甘油对更年期综合征胸闷胸痛患者无效。根据鉴别诊断,甲状腺功能亢进症患者血清促甲状腺激素(TSH)降低,甲状腺功能亢进症(FT4)升高,而更年期综合征患者甲状腺功能正常。更年期精神病。精神神经症状是更年期精神病患者的主要临床表现,往往比更年期综合征患者更为严重。14,4,辨证,辨证要点,15,辨证要点,肾虚为基础,痰湿血瘀,心、肝、脾、16、综合征,17岁。综合征,18,5、治疗方法、治疗原则,中成药针灸疗法是辨证论治。22岁。中国根据针灸治疗围绝经期综合征频率的最新统计,三阴交穴、肾俞穴、关元穴、太冲穴、太溪穴、肝俞穴、足三里穴、脾俞穴、命门穴等。围绕围绝经期综合征的病因和发病机理进行选择。其中,80.8%的文献选择三阴交作为主要匹配点,5.8%的文献选择三阴交作为匹配点。1.李。针灸治疗围绝经期综合征的研究。南京中医药大学学报,2010,26 (1) :21-23,24,谢谢,25,可以直接删除以下内容,并且可以编辑和修改数据。26岁。主要从事网络软件设计。27,致力于数据挖掘、合同简历、论文写作、PPT设计、计划、策划案例、
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