中医哮喘ppt课件

1、。1。哮喘综合征，刘刚，温州中医院。2。概述，1。概念：哮喘是一种发作性痰和哮喘疾病。主要表现为反复发作的喉有大声喘息、气短和呼吸困难，甚至呼吸不能平躺。其原因是痰留在肺里，是诱因或邪气所致，导致痰阻气道，肺气失调。从解剖学角度来看，它是由气道挛缩引起的。1.虽然内经中没有哮喘的名称，但关于哮鸣的记载与此病相似。2.金匮要略详细论述了哮喘的临床表现和治疗。3.朱元丹溪首创哮喘之名，明确了病理因素“以痰为主”，提出了“先扶正，后攻邪”的治疗原则。4.余明的医学传记明确区分了哮喘和哮喘。本文所讨论的哮喘包括由支气管哮喘、喘息性支气管炎、嗜酸性粒细胞增多症(或其他急性肺部过敏性疾病)引起的哮喘。2.

2、如果痰与哮喘的症状是由肺系或其他疾病引起的，则属于哮喘和肺胀的范畴，但也可与本辨证论治的内容相联系。病机基础(夙根):痰多，肺不能散津液，脾不能灌水精，肾不能蒸津液，津液凝结藏于肺，“夙根”，6，诱因：(1)外感邪、热、燥、食；(2)饮食不当，食后冷、酸、咸、脂、甜；(3)肺、脾、肾不足，脾失健，痰湿内盛，上源于肺，素质差，体质过敏，病后体虚；(4)情志失常，怒焦虑，气滞痰是主要的病理因素。脏腑阴阳失调导致津液异常输移，津液凝结成痰，藏于肺中，成为哮喘的夙根。发作期的基本病理变化为“痰降”，以情触之，痰随气升，肺气异常下降。3.病位主要在肺系，与脾肾相关。4.病理属性不同于冷和热，但它们可以相

3、互进化和转化。发病期以邪实为主。长期反复发作，寒痰伤脾肾阳，痰热灼肺肾阴，可由实转虚，常表现为肺脾肾虚弱。在一次大的发作中，既可以看到不足也可以看到过剩，肺和肾都生病了，疾病到达心脏，甚至呼吸停止。诊断和鉴别诊断：1 .诊断依据1:发作时，喉咙里有很大的喘息声，呼吸困难，甚至很难张开嘴抬起肩膀，不能平躺，或者嘴唇和指甲发绀。2例复发。它往往是由气候变化、饮食不当、情绪紊乱、疲劳等因素引起的。发作前，有许多先兆，如鼻子发痒、打喷嚏、咳嗽和胸闷。3有过敏史或家族史。4双肺均可听到喘息声，这可证实诊断。血液中的嗜酸性粒细胞增多，痰涂片可见嗜酸性粒细胞。胸部x光检查：一般来说，没有什么特别的变化，长期

4、患病后可以看到肺气肿。鉴别诊断：1哮喘和气喘：相同点：两者都有气短。差异：哮喘：喘息是指声音，伴有喉咙喘息，伴有气短，这是一种反复发作的独立疾病。哮喘：哮喘是指呼吸困难和气短，这是许多急性和慢性疾病的症状。当呼吸困难时，喉咙里没有喘息声。联系：哮喘必须伴有哮喘，而哮喘可能不伴有哮喘。可以说，哮喘是一种特殊的哮喘。哮喘和尹稚尹稚是另一种特殊的哮喘。虽然也有痰和哮喘的症状，但多指左心衰竭，两种疾病的解剖位置有显著差异(从解剖学角度看，哮喘是由气道挛缩引起的)，但临床上有时难以区分，用药也完全不同。哮喘和肺胀：肺胀I肾涉及三脏，痰浊、水、瘀，肺满气，不能聚降。症状包括胸闷、压迫、喘息、咳嗽、痰多、易

5、怒、心悸和面色晦暗。哮喘：是一种发作性哮喘疾病，由痰瘀互结、痰阻气道、气道短缩和肺郁引起。联系：哮喘可在反复发作后转变为肺胀。15、3。相关考试，1。血液中的嗜酸性粒细胞增多。如果并发感染，白细胞总数和分类中性粒细胞的比例增加。外源性患者血清IgE值明显升高，痰检中有大量嗜酸性粒细胞。2.肺功能检查开始时，与呼吸速度相关的所有指标均显著下降，严重哮喘患者的严重气道阻塞导致CO2潴留和PaCO2升高，表现为呼吸性酸中毒。3.在胸部x光检查中，可以看到两个肺的亮度增加，显示过度膨胀。呼吸道感染患者可见肺纹理增加和炎性浸润阴影。1.辨证论治要点：新病、喘息、喘息、体质实。虚证：慢性疾病，低喘息，体质

6、虚弱。肺虚：自汗、畏风、气虚、疲劳。脾虚：少吃稀便，多吃痰。肾虚：腰酸耳鸣，气短，活动时呼吸困难。辨证论治，17，1。辨证要点。寒热与寒哮之辨：哮证以咳痰清稀、痰白、口不渴、苔白为特征。热哮：哮证的特点是咳痰稠、不易粘连、口干、苔黄。3.区分发作期和缓解期：发作是急性的，哮喘是气短，喉咙里的痰是大声的。缓解期：病情延长，痰液改善或消失，以气短和气短为主要症状。第二，治疗原则：攻其不备，治标不治本，治标不治本。发病时攻毒治标，平时化痰行气，温寒化痰宣肺，清热化痰宣肺，风痰祛风涤痰，寒热混合，温补阳虚，强身健体，标本兼治，辨阴阳，养阴不足，辨脏腑，养肺，健脾益肾、19、三。证治分类，证候机理概要：

7、寒痰潜肺，至感痰起气闭，肺失畅。治疗：宣肺散寒，化痰平喘。主方：射干麻黄汤和小青龙汤。常用药物：麻黄、射干、干姜、细辛、半夏、紫苑、款冬花、大枣和甘草。热哮症状：喉咙里的痰听起来像吼声，喘着粗气，胸闷气短，咳嗽和窒息，痰黄或白，粘稠，恶心呕吐，口苦，口渴，出汗，脸发红，或身体发热，即使在夏天，舌苔黄而油腻。证候机理概述：痰热蕴肺，气道不通，肺失清。治疗：清热宣肺，化痰平喘。主方：定喘汤、越门塞加半夏汤。常用药物：麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬花、紫苏、银杏和甘草。哮喘由于风和痰，症状：痰在喉咙是窒息，声音像拉一把锯子，或声音像吹口哨，胸部充满了呼吸急促，但你不能坐下，咳痰是粘性的，很难出

8、来，或它是白色泡沫痰，没有明显的趋势，冷和热，暗的肤色，快速发作，有意识的鼻子，喉咙和眼睛在发病前。证候机理简介：痰浊，肺被风邪所触，肺气受阻，升降失调。治疗：祛风化痰、降气平喘。主预分频器脾气虚证症状：因饮食不当导致痰多、消瘦、苍白、乏力、食少便溏、面色萎黄。舌淡，苔薄、腻或白，脉细而缓。治疗：健脾化痰。主方：六君子汤。常用药物：党参、白术、山药。薏苡仁、茯苓、法半夏、陈皮、五味子和甘草。肾气不足综合征，症状：气短，特别是运动，呼吸困难，痰液粘稠、起泡，脑转向耳鸣，腰腿酸痛，心悸，疲劳不耐。或五心烦，两颊热，口干，或寒战，四肢冰冷，面色苍白，舌红少苔，脉细或舌白苔淡，脉胖而细。治疗方法：补肾

9、并服用。主方：金匮肾气丸或七味独气丸。常用药物：附子、肉桂、熟地、山茱萸、核桃仁、人参、麦冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陈皮。25，转诊原则，如果症状严重，如呼吸困难、出汗、发绀和持续不理解，应及时转到医院。1.注意保暖，防止感冒，避免被冷空气刺激诱发。二、根据身体状况，做适当的体育锻炼，以逐步增强体质，提高抗病能力。第三，饮食要清淡，避免油腻、甜和辛辣，防止痰和火，并避免烟味和灰尘。第四，保持珍妮弗的情绪，避免不良情绪的影响，适当地工作和休息，防止过度疲劳。5.你通常可以服用玉屏风散和参芪丸来保护正气，提高抗病能力。1.哮喘是一种发作性哮喘疾病，其特征是喉咙中大声喘息和呼吸困难。病理因素主要是痰液，是由感觉诱发的。病机为痰气郁结，气道阻塞，肺功能丧失。第三，发时以邪为主