麻疹患者的护理ppt课件

1、.1，麻疹患者的护理，2，说麻疹的流行病学特征。学习对麻疹患者的护理措施。学习目标，3，(1)概述，定义：麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸机传染病。临床上的主要特征包括发烧、咳嗽、流鼻涕、结膜充血、麻疹粘膜斑(又称柯氏斑点)、全身丘疹等。4，麻疹黏膜班。5，麻疹病毒：副黏液RNA病毒，无牙型，(2)病原学和流行病学。6，1，体外生存力弱，A，在流通空气中或阳光30分钟失去活力，B，可能会被紫外线辐射致死。c，对一般消毒剂敏感。7，(b)病原学和力学，2，耐寒和干燥，可以在低温下长期保持。3.病毒存在于患者的前体和振荡器中，可以在儿童的结膜、鼻子、咽、支气管分泌物、血、尿中检测出来。8，1，

2、感染源：麻疹患者是这种病的唯一传染源。从潜伏期末的23日开始，皮疹后5天内有传染性。有并发症的人的传染性可以延长到皮疹后10日。(b)病原学和流行病学，9，2，传播途径：1，直接传播：打喷嚏、咳嗽、说话时借用泡沫传播。(一般)2，间接传播：通过服装、床上用品、玩具等传播。(很少见)，10，3，易感1，90%的易感者暴露在麻疹病毒下，会发病。2.接种疫苗的人可以获得持续时间较长的免疫力。患有麻疹的人一辈子都可以得到免疫。(b)病原学和流行病学，11，4，5%的人口通过看不见的感染获得免疫力。5.婴儿通过胎盘从母体中获得抗体，在出生后6个月内具有被动免疫力。6.可能得两次以上的麻疹见于患有免疫缺陷

3、病的人身上。12，(3)临床表现，潜伏期：10日(6-18日)，接受被动免疫的患者可以延长到2128日。(本期末可能会有轻微症状)1 .典型麻疹病的典型经过分为3期。(1)电灯泡(2)振荡器(3)恢复期，13，(1)前兆从发病到皮疹通常持续3-4天，但虚弱、重症或退烧药滥用者可以延长到7-8天。(c)林爽症状，14，主要表现为上呼吸机炎症。皮疹1-2天前，第一颗臼齿对面脸颊粘膜上的针尖大小，灰白色斑点，微隆起，周围红晕，麻疹粘膜斑早期诊断价值在皮疹1-2天后完全消失。15，(3)林爽症状，(2)皮疹持续时间：通常持续3-5天。发烧3 4天的皮疹顺序：耳后额颈部躯干、四肢手掌、足底：3d皮疹型：

4、罕见的红色皮疹型，直径2 4毫米增加融合，可以看到皮疹之间正常皮肤被照射，变成深红色。病情严重时，皮疹可能突然退役。16、17，(3)临床表现，(3)，18，轻度麻疹，1岁内婴儿，接触麻疹后被动免疫者或免疫，第二次麻疹患者的特征：潜伏期长，21-28天，症状轻：低热2中毒性，休克性，出血性，疱疹性，20，1。肺炎(最常见)2。心肌炎3。喉炎窒息4。脑炎，并发症，21，1，血液病例： (白细胞计数(4)辅助检查.22，3，必要时补充检查，1，传染病学历史，2，临床表现，(5)诊断要点维生素A和D 2补充。症状治疗：冷却、咳嗽、祛痰、镇静、裴珉姬、水、电解质和酸碱平衡；(6)治疗要点；(6)。24

5、、3。并发症的治疗：(1)支气管肺炎：(2皮肤完整性损伤与皮疹有关。3.营养不良：低于机体的需求量与高烧、皮疹和饮食有关。4.潜在并发症支气管肺炎，喉炎抵抗力下降，与细菌感染有关。5.有感染传播可能与呼吸机排放病毒有关。26，护理措施，1。正常体温裴珉姬2。皮肤粘膜的完整性裴珉姬3。营养供应保障4。密切观察病情5。健康卫生教育，27，1。保持正常体温，皮疹消退，躺在床上休息，直到体温正常为止。出汗后及时换衣服，引发皮疹的期间，一般不降温，禁止冷敷，不妨碍皮疹，不要用酒精洗澡。体温在40以上的情况下，为了防止痉挛，可以适当地注射少量解热剂。护理措施，28，2。保持皮肤、顾颉刚、鼻腔和眼睛的清洁振

6、荡器需要清洁皮肤，勤翻，更换内衣。眼分泌物多的时候，涂生理盐水、抗生素眼药水或眼药，或涂眼膏，加大邱肝油预防干眼症，护理措施。29，护理措施，耳：防止眼泪和呕吐物进入外耳道，引起中耳炎鼻。及时去除鼻涕，保持呼吸系统畅通。用生理盐水或2%硼酸溶液漱口。多喂热水，保证摄取足够的水分。渡边杏忌嘴，恢复期还需要多吃饭。护理措施，31，护理措施，4，密切观察病情肺炎。皮疹时高烧急退，皮疹后高烧不退，咳嗽加重，头发，呼吸困难，肺湿罗音等症状。32，喉炎：颈部锁定，密切接触的易感儿童隔离观察3周隔离期间，护士接触患者后，应在痛风处停留20分钟左右。5 .预防感染扩散。34，在家治疗的患者应放置在单人间(婴儿

7、可由家长陪同)，室内应打开窗户通风，限制外人，尤其是儿童进入家中。病人用的水(如毛巾、被子等)要勤洗，晒太阳。35，切断传染途径病房通风，用紫外线照射通风和玩具，暴露在阳光下，2小时医护人员接触前后要洗手，更换隔离服。36，预防发病。37，李，男，20岁，假期回来后出现头痛，发烧，咳嗽，全身不适等“心痛”症状。护理身体检查：急性性病容量，T38，结膜充血，咽红晕，两肺呼吸音粗糙习性，38，心率90次/分，住院3天后全身出现典型的皮疹，耳朵后面，头发，逐渐延长躯干，开始是浅红色的痣丘疹，后来变成了深红色。体温上升到39.5。林爽诊断为麻疹，积极治疗后痊愈出院。39，问题：1。说这个病例的流行病学

8、特征。2.护理体检中遗漏了什么重要检查3。请给那个病人做护理诊断。40、41、42，(在流行期间，儿童机构必须停止接送和易感儿童入内。2.传播路径；通风，阳光或紫外线阻断。1，麻疹患者2，接触的物品3，感受者，43，(12)预防，3，保护感染者：(1)积极免疫：麻疹活疫苗：最有效，发烧，传染病者应停止接种。对孕妇、过敏体质、免疫功能下降者、活动性肺结核要禁止接种。44，(12)预防，3，易感集体保护：(2)被动免疫：虚弱和婴幼儿、麻疹未接种疫苗的人。接触麻疹后，在5天内给予病房，可以暂时避免麻疹。5天后注射只能减少症状。被动免疫只能维持3-8周。45，护理评估，1。传染病学资料询问最近有儿童的

9、托儿所、幼儿园是否流行麻疹，家人、邻居等密切接触者中是否有麻疹患者。询问是否接种过麻疹疫苗。问以前是否患过麻疹。46，2。身心状态症状评估最近是否有上呼吸机感染症状、高烧、结膜是否有充血、怕光、眼泪。脓性痰，促进空气，烦躁，嗓子嘶哑，狗吠咳嗽等并发症。护理评估，47，护理评价，护理检查是否有麻疹粘膜斑点。皮疹形态，皮疹时间，序列和分布特征。结膜充血，鼻翼扇，嘴唇酸，肺罗音，心率，心音状态。48，3。辅助检测资料能找出麻疹病毒抗原及血清特异性抗体。多核巨细胞检查比麻疹黏膜班出现得早，有助于早期诊断。看周围血白细胞的高低。必要的话，看胸片，了解肺和心脏的状况。护理评估，49，护理目标，1。体温正常，一般状况良好。2.皮肤不破裂，没有继发性感染，皮疹消退。营养状况改善，体重不减。没有出现并发症。50，6。预防和健康教育要做好预防麻疹的宣传，大力宣传预防接种的重要作用。对麻疹的密切接触者应在医学上观察3-4周，以便早期隔离和治疗。流行期间，易感儿童不要去公共场所。未患麻疹的儿童应接种麻疹减毒活疫苗。年幼的虚弱者接触麻疹患者后，5天内应注射人血瘤球蛋白，进行被动免疫。护理措施，51，护理评价，1 .病人的体温是否恢复正常。皮肤粘膜是否损坏，是否未发生继发性感染。3.患者营养供应充足，体重增加，精神好。病人是否有并发症。52，小结，麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸机传染病，患者是唯