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文档简介

1、1、肾上腺转移癌的非手术治疗来源于现代泌尿外科杂志江阴南门医院泌尿外科陈彪，2、肾上腺转移癌的非手术治疗绪论，1 .随着医学影像学技术的发展和广泛应用，肾上腺转移癌的检出率逐年增加。 2 .传统的主要治疗方案：外科手术3 .新技术：以放射性射线治疗和微创技术为代表的非手术治疗方案，3，一、发病概况，1 .人群中肾上腺肿瘤的发生率为1%，其中转移癌占绝大多数。 2 .肾上腺是人体罹患癌症转移的易发部位之一，仅次于肺、肝、骨骼，居第四位。4、5、男性多于女性，多见于一侧，6、2、临床表现和诊断，1、肾上腺转移癌隐藏疾病，肾上腺皮质或髓质功能异常的表现少。 2 .原发性肿瘤全身检查多发现肾上腺转移灶

2、。 3 .双侧肾上腺有明显转移灶，部分患者出现与肾上腺功能下降相关的症状。7、诊断、1 .肾上腺转移癌的早期诊断非常困难2 .下背痛对有原发癌的患者.8、诊断方法主要为影像学检查1 .超声波检测： 96.4%诊断适合率2 .增强CT:96.6%、肾上腺转移癌的确诊：经皮肾上腺穿刺活检前提条件：主要已知原发灶， 探讨肾上腺恶性浸润时的使用，10，3，治疗方式和时间节点选择，治疗方式：1.外科手术2 .非手术疗法：放射性射线治疗和微创治疗大多被认为是对单侧肾上腺转移的两侧主要是姑息治疗。 11，1 .外科手术是治疗肾上腺转移癌的重要手段，手术指征：选择合适的手术指征将延长患者病灶切除后的生存时间1

3、 ) .孤立性肾上腺转移灶2 ) .原发癌能切除或有效特罗尔3 ) .患者全身状况良好4 ) .肾上腺肿瘤治疗金标准优点：损伤小， 恢复快适当大小：一般认为直径58cm的肿瘤，13，2 .非手术治疗，14，1 ) .放射性射线治疗，常规放射性射线治疗对病灶周围正常组织损伤大，副作用多，临床少。 目前，新技术：立体定向放射性射线治疗对颅脑肿瘤治疗颇有疗效，正在尝试肾上腺转移癌的治疗。 射频消融利用电极在肿瘤病灶内产生热损伤和组织坏死效应，从而控制肿瘤的生长。 是治疗肾上腺转移癌的安全有效手段。 冻融是在CT或MR诱导下进行的。 将冷冻探针经皮放入肿瘤病灶内，使病灶内产生冰点以下的温度，以诱发肿瘤细胞球的溶解死亡。 化学消融，直接在病灶内注射乙醇和冰乙酸等药物，或通过相应动脉诱导药物栓塞相应器官诱导组织蛋白变性，从而导致凝固性坏死、小血管栓塞、纤维组织和肉芽组织形成，阻止肿瘤细胞球生长。 微波灼烧，电磁能在肿瘤组织内产生摩擦热，引起细胞球凝固性坏死。 与其他烧蚀模式相比，微波烧蚀痛轻，烧蚀速度快，范围宽，范围形状控制性强。19、4、结束语，如上所述，外科手术可能不是肾上腺转移癌的首选治疗方法。 转移灶切除和切除的时间节点选择应根据患者病情选择合理的方案。 对于原发肿瘤不能完全切除或出现全身多处转移的患者，可以采用放射性射线治疗或消融治疗

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