空调系统污染状况及健康危害.ppt

1、,空调系统污染状况及健康危害,第1部分 概论 第2部分 空调系统污染 第3部分 健康危害,第2部分 空调系统污染,空调系统内污染物的种类、分布 及发生原因,生物性污染物： 细菌、真菌、病毒、动物 物理性污染物： 颗粒物、玻璃纤维 化学性污染物： VOC、CO、臭氧,1. 来自空调系统内部的污染物,2.军团菌,革兰阴性杆菌 长120微米 宽0.30.9微米 两端有鞭毛 菌落颜色多变，有光泽、半透明,（1）形态特征,2.军团菌,时间：1976年 地点：美国费城一家旅馆 事由：退伍军人年会 事件：新型呼吸系疾病（军团菌病) 患者人数：221人 死亡人数：29人,（2）军团菌发现,2.军团菌,（3）军

2、团菌分类,科 军团菌科（Legionellaceae） 属 军团菌属（Legionella） 种 嗜肺军团菌（L. pneumophila）、 米克戴德军团菌等46种 血清型 嗜肺军团菌1、6、4等血68种清型,2.军团菌,（4）军团菌生态学特性,自然界里广泛分布 生命力强 寄生 15种阿米巴、2种纤毛虫 营养要求特殊 细胞内营养 嗜温性,生长温度范围：20-50 最佳温度范围：34-54,2.军团菌,（5）军团菌在空调系统内分布,冷却塔 加湿器 冷却盘管 热交换盘管,3.空调系统中易污染部位,冷却塔 通风管道,4.空调通风管道中真菌总数,建筑物类型 未清洁年限 真菌数（cfu/m2）,看护中

3、心 学校 剧场 住宅 公共建筑物 办公室, 1 511 / 935 39 334,11.5 200 23,000 800 60,000 13,000 250,000 44,000 2,000 6,000,5.空调系统污染发生原因,空调系统的局限性 设计不当 运行管理不善,第3部分 健康危害,空调系统污染对健康的危害,1.空调系统污染引起的疾病,呼吸道疾病 过敏症 综合症,军团菌病、加湿器热、 哮喘、过敏性肺炎 不良建筑综合症、建筑相关病、办公室病,2.军团菌病,（Legionellosis）,（1）军团菌病临床表现,军团菌肺炎(Legionnaires Disease) 1976年美国退伍军人

4、年会,庞蒂克热（Pontiac Fever) 美国庞蒂克市卫生局大楼,2.军团菌病,典型病症 发病初期症状 病情发展 预后 潜伏期时间 病程 危险因子,先缓后急的肺炎型。 发热、头痛、胸痛、肌痛 体温急遽上升至40左右，症状也随之加重，可发生两侧广泛性肺炎或肺脓肿。出现呼吸困难、低氧血症等。 不及时治疗有可能失去生命。 210日 可长至20日或更长 吸烟，酗酒、糖尿病，癌，晚期肾病，艾滋病，免疫力低下,流感样型。 类似军团菌肺炎 无或不明显的呼吸道症状。少数病人可有腹痛。以发热、头痛、畏寒为特点。 能自然恢复，预后良好。 数小时2日 25日 没有已知的危险因子,庞蒂克热,军团菌肺炎,（2）军团

5、菌肺炎和庞蒂克热的不同特点,2.军团菌病,（3）军团菌致病机理,嗜肺军团菌有微荚膜和菌毛等结构，能抵抗宿主吞噬细胞内杀菌物质的作用，并在其中生长繁殖，产生多种酶、外毒素及内毒素样物质，最后导致细胞死亡，释放出数百个细菌。 诱导宿主细胞凋亡。,直接致病 间接致病,2.军团菌病,传染源：空调冷却水、加湿器、喷泉等。尚未证明人和动物为传染源。 传播途径：通过呼吸道传播。与饮食无关。已排除人间接触传播。 易感人群：人群普遍易感。免疫功能低下者更易感。 庞蒂克热有二次暴发流行报道。流行病学调查提示有隐性感染。 流行特征：呈世界性分布，已有数十个国家有本病报告，或呈散发，或呈点状暴发流行。一年四季均可发病

6、。但以夏秋季多见。,（4）军团菌病的流行病学特点,2.军团菌病,1968年 1976年 1978年 1981年 1983年 1985年 1985年 1986年 1987年 1988年 1989年 1992年 1993年 1993年 1993年 1994年 1995年 1996年 1996年 1996年 1996年 2000年 2001年,美国庞蒂克市卫生局办公大楼 美国费城市一家旅馆 美国一所综合医院 日本福冈市一所医院 美国一所综合医院 英国Stafford市一所医院 英国一所保养院 澳大利亚Adelaide 澳大利亚Wollomgons 英国伦敦市BBC电台总部 澳大利亚Burnie 澳大

7、利亚Fairfield 美国Massachusetts 美国Michigan州的一所监狱 美国Rhode Island 日本东京都一所研修中心 澳大利亚Sydney 西班牙Alcala de Henares 澳大利亚Sydney 澳大利亚Melbourne 日本东京都一所大学病院 澳大利亚墨尔本Victoria水族馆 西班牙Murcia市,发生时间,发生地点,患者情况,患者134人 患者221人，死亡29人 患者44人，死亡7人 患者7人 患者15人，死亡10人 患者68人，死亡28人 患者16人，死亡3人 患者21人，死亡2人 患者44人，死亡10人 患者70人，死亡3人 患者12人，死亡3人 患者25人，死亡6人 患者11人，死亡3人 患者17人，死亡1 患者17人，死亡2人 患者45人 死亡3人 患者197人，死亡11人 患者4人 患者2人 患者3人，死亡1人 患者101人，死亡4人 患者751人，死亡2人,（5）军团菌病流行、暴发事例,密闭建筑综合征,建筑相关病（BRI) 致病因素特定，有一定的临床表现,办公室病,不良建筑综合症 （SBS