“脑中风”的预防-健康教育.ppt

1、“脑中风”的预防,汕大附一院神经内科 陈思洽,什么是脑中风？,脑出血25%,脑梗死75%,脑中风危害,脑血流中断5分钟便开始出现脑细胞不可逆性死亡,脑梗死后遗症,上医治未病,一级预防：发病前预防,高危因素,不可控因素,高龄,男性,“中风”家族史,高血压,糖尿病,高血脂,可控因素:“三高”的控制,1、高血压： 头号危险因素，收缩压160mmHg和（或）舒张压95mmHg，“中风”几率增加3倍 相应措施： 合理摄盐：每天需要的盐是5克，炒菜放4克就可以，其他从常规食物摄入就可以，用盐将一个啤酒瓶盖平平地装满，是4克左右，3个手指尖一小撮是2-3克 根据潮汕人清淡饮食的特点，无须刻意限盐，除非医生对

2、于特殊疾病有特别交代 适度体育锻炼、减少饮酒量及长期规律服用降压药 血压一般控制在130/80mmHg以下，老年人（年龄65岁）收缩压一般降至150mmHg以下,可控因素:“三高”的控制,2、高血糖： 引起动脉粥样硬化、高血压及周围神经病变（手脚末端发麻） 相应措施： 糖尿病饮食：严格控制碳水化合物的摄入量 加强体育锻炼 降糖药物 血糖控制目标：空腹7.0mmol/L，非空腹10.0mmol/L，糖化血红蛋白7%。如通过饮食控制及运动2-3个月血糖控制仍不理想，可选择口服降糖药或胰岛素治疗,可控因素:“三高”的控制,3、高脂血症： 高血脂可增加血液粘稠度，容易促进颈动脉斑块的形成，增加脑梗塞风

3、险 预防措施： 先低脂饮食配合体育活动控制，无效者采用药物控制,可控因素：其他,睡眠呼吸暂停综合征： 睡觉“打鼾”容易引起脑部缺氧 相应措施： 减肥、右侧卧位，耳鼻喉科就诊，简易呼吸机辅助呼吸,早期筛查,1、心脏病 房颤、心脏瓣膜病变导致心脏血栓形成并阻塞脑血管 筛查措施： 心电图 心脏彩超,早期筛查,2、头颈动脉狭窄 导致远端灌注不足，或斑块脱落堵塞远端血管 筛查措施： 颈部血管彩超 头颈CTA/MRA 脑血管造影,生活方式的改善,1、戒烟限酒 吸烟会加快脑血管硬化、增加血液粘稠度、升高血压 过量饮酒使“中风”危险增加 改善措施： 吸烟者须戒烟，可用尼古丁替代品及口服戒烟药 不饮酒者，不提倡

4、用少量饮酒来预防心脑血管疾病 饮酒者，应适度，男性饮酒的酒精含量不应超过25克/天（50度白酒1两、11度的葡萄酒4两半），女性减半,生活方式的改善,2、规律有氧运动 相应措施： 有氧运动脉搏=170年龄 每天30-45分钟的体力活动（如快走、慢跑、骑自行车等） 每周至少5天 部分高龄和身体不适合运动者除外,生活方式的改善,3、控制体重 肥胖可显著增加心脑血管的风险 体质指数（BMI）=体重（kg）身高2（m） 相应措施： 制定减肥方案，通过饮食控制、运动,健康合理饮食,均衡搭配,每天推荐摄入谷类、蔬菜、 肉类、奶制品、脂类五大营养素,主食粗细搭配,三大食物健康结构,蔬菜类 绿色叶菜（半斤）,蛋白质类 蛋、奶、肉、豆制品 （2到3两）,主食类（碳水化合物） 饭、粥、包子、馒头、面包、面条、米粉、粿条、杂粮（燕麦、荞麦、小米、黑米、黑麦、大麦、全麦