临床血液学检验考试题

1、.林爽血液学检验试题名字：哈本：班：一、选择题a型问题(每个问题1分/共10分)1，带3蛋白是红细胞膜中含量最高的(d)a，锚蛋白B，收缩蛋白C，肌动蛋白D，膜蛋白E球蛋白2，影响DNA合成的一般因素(e)a，丙酮酸激酶缺乏b，铁缺乏c，维生素c不足d，微量元素缺乏E，叶酸，维生素B12缺乏3、早期诊断缺铁性贫血的主要指标是(a)a，血清铁蛋白减少B，血清铁减少C，转铁蛋白饱和度减少d，总铁结合力增加e，铁颗粒膜幼细胞增加4、PAS染色对：(A)最有意义a，大宾与红血病的鉴别B，急、急的鉴别C，PNH，再生障碍的鉴别d、外周血检查e、胃都不准确5、激活蛋白c可以停用以下任何因素(c)a，因子

2、a， a B，因子 a， a C，因子 a， ad，因子 a，a E，AT，HC 6、关于NAP的林爽重要性，哪一个错了(c)a，在慢性骨髓性白血病中，NAP活动减少，白血病等反应增加。b，化脓性感染时NAP活性增加，病毒感染时没有变化c，急性淋巴细胞白血病中NAP活动减少，急性髓系白血病中增加d，慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增加。e，再生障碍性贫血患者NAP激活增加，PNH时减少7、下列项目中符合血管外溶血的实验室指标(b)a，血浆中高铁血红蛋白B，血浆血红蛋白结合蛋白下降c，尿液中含有铁血黄素的阴性D，尿液中出现游离血红蛋白。e、血浆游离血红蛋白增加8，急性髓性白血病和急性淋巴细

3、胞白血病的鉴别依据是(D)a，抑制巨核细胞，血小板减少B，原始细胞形态差异显著，C，骨髓增殖明显活跃d，POX染色e，细胞质可见Auer小体9.水溶性纤维蛋白单体形成交联纤维素的过程中参与的凝血因子是(C)a，因子 b，因子 a c，因子 a，Ca2 D，因子 e，因子 a，Ca210、与溶血无关的下一次检查(b)a，视网膜红细胞的增加B，血清直接胆红素增加C，黄疸D，结合珠蛋白减少E，尿胆源增加b型问题：以下提供了一些考试问题。每个考试组同时使用考试问题前面列出的A、B、C、D、E五个备用答案。其中选择与问题有密切关系的答案。(David aser，Northern Exposure，问题名

4、言)每个替代答案可以选择一次、多次或不选择。(每个问题1分，共10分)(1-2问题孔刘替代回答)a，肝B，脾C，淋巴结D，骨髓E，卵黄囊血1、骨髓造血干细胞主要为(a)2、人类胚胎3 9周主要造血器官是(e)(3-4题孔刘交替回答)a，POX染色b，PAS染色c，NAP染色d，AS-DCE染色e，铁染色3，为了区分红白血病和巨细胞贫血，首先(b)4、为了确认慢性骨髓性白血病和白血病的反应(c)(5-6问题孔刘替代答案)a，血友病b，血友病c、遗传性 因子缺乏d，DICe，k因素导致的短缺5、临床上有出血症状，APTT和PT均正常(c)6，血小板减少，PT延长，D-二聚体明显增加(D)(7-8问

5、题孔刘替代回答)a、骨髓中大量异常中性粒细胞b，年轻红细胞PAS染色呈粗颗粒或块状阳性c、原始细胞电镜PPO阳性d，骨髓上出现大量颗粒增多的异常早期粒细胞。e，林爽浸润症状更加明显。7，AML-M7(C)8、M2b(A)(9-10个问题孔刘交替回答)a，目标红细胞b，镰刀形红细胞c，球形红细胞d，头盔状红细胞e，泪珠红细胞9、珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色刺(a)10、DIC外周血涂片染色标记(d)x型问题：以下每个问题都有5个替代答案：a、b、c、d和e。从其中选择替代答案中的所有正确答案(每个问题1分/10分)1、缺铁性贫血检查结果(ACD)a，还原铁B，降低总铁结合力C，降低铁饱和度

6、D，减少铁蛋白E，提高储存铁2、骨髓增生病包括以下哪种疾病(ABCE)a，真性红细胞增多症B，原发性血小板增多症C，骨髓纤维化d，骨髓增生异常综合征e，CML3、以下哪种疾病会出现干抽(ABE)a，骨髓纤维化b，真性红细胞增多症c，缺铁性贫血d，特发性血小板减少紫癜e，毛细胞白血病4、APL(M3)诊断支持示例(ADE)a、Auer小体b，t(8)在白血病细胞中；21)(q22；Q22) C、CD19、HLA-DRd，CD13，CD33 E，t (15 : 17)形成的PML-RARA融合基因5.急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞形态特征是(ACE)a，核染色质致密，分布不均的B，核膜C，糖原染

7、色大部分呈阳性d，可见白血病细胞中Auer小体E，过氧化物酶染色呈阴性反应。6、全血球减少能看到以下哪种疾病(BCDE)a，缺铁性贫血B，恶性组织细胞病C，多发性骨髓瘤d，巨幼细胞贫血e，阵发性睡眠血红蛋白尿症7、红细胞生成减少引起的贫血(BCE)a，出血性贫血B，营养性巨红细胞贫血C，铁卵有细胞性贫血d，溶血性贫血e，骨髓疾病贫血8、凝血酶的作用是(ADE)a，将纤维蛋白原水解为纤维蛋白原单体b，让纤维蛋白原单体形成纤维蛋白原聚合物c，使可溶性纤维蛋白聚合物形成坚固的纤维蛋白聚合物d，可溶纤维蛋白原聚合物的降解e、激活因子和x射线显示骨骼破坏，你能看到以下哪种疾病(ACE)a，恶性肿瘤转移b

8、，骨髓纤维化c、恶性组织细胞病d，白血病反应e，多发性骨髓瘤10、骨髓涂片细胞形态检查可以确诊的疾病是(ABE)a，急性白血病b，再生障碍性贫血c，ITPd，溶血性贫血e，慢性白血病二、填空问题(每空格1分，共15分)1.血细胞的发育过程分为造血干细胞、造血祖细胞、原始细胞和乳牙细胞等三个过程。2.MIC分割法由形态、免疫学、细胞遗传学三种构成。3、铁以铁蛋白和含铁的叶黄素的形式储存在人体内。第4、1期止血缺陷是指血小板、血管壁以上引起的止血功能缺陷。二期止血不足陷是内源性凝血途径，外源性凝血途径异常导致的止血功能缺陷。5.慢性粒细胞白血病最显着的临床特征是脾脏肥大，在遗传学上具有一定的特征费

9、城/Ph染色体和分子标记BCR/ABL融合基因。三、名词说明(每题2分，共10分)1.环铁蛋乳细胞：铁蛋白颗粒6个以上，围绕2/3以上核排列的铁蛋乳细胞(包括核红细胞)。2.MRD:微量残留白血病诱导化疗或骨髓移植，临床和血液学完全缓解，而体内残留微量白血病细胞，估计目前有106 108个白血病细胞存在，这种微量残留白血病的增殖和扩散是复发的根源。3.白血病的破裂现象：在一些急性白血病患者骨髓中，比较成熟的中间阶段细胞也是少量成熟征税胞或原始及幼稚的下阶段细胞不足的现象。4.血小板粘附功能：指血管内皮下或异物表面血液较小的功能。5.造血干细胞：具有自我再生和多向分化能力，是一组形态上类似于小淋

10、巴细胞的细胞四、简单的回答(每题5分，共25分)1、蛋白质c系统的组成和功能答：凝血高调切割白质(TM)、蛋白质C(PC)、蛋白质S(PS)、内皮细胞蛋白C受体(EPCR)等。(两点)TM加速凝血酶的PC激活，与EPCR结合的PC可以由TM-凝血酶复合激活，形成APC，抑制APC灭活因子 A，A，A，激活抗凝血酶，游PS参与APC灭活作用。(3点)2、骨髓增生性疾病？包括什么疾病？答：一个或多个骨髓细胞不断增殖产生的一系列疾病统称。(1点)包括慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化。(4点)3.确认血管内溶血概念、红细胞破坏溶血的实验室检查各有不同吗？答：红细

11、胞主要在血液循环中被破坏，称为血管内溶血。(1点)实验室检查变化为1，红细胞寿命缩短，总胆汁和肝胆增加，LDH增加等。(2分钟)2，血浆游离血红蛋白增加，血清结合珠蛋白减少，血浆高铁血红蛋白白蛋白增加，血红蛋白尿可能发生，慢性血管内溶血可能出现含铁的尿。(两点)4.诊断急性淋巴细胞白血病的一线CD抗体是什么？答案：B淋巴细胞系：CD22，CD19，CD10，CD79a (3点)t淋巴细胞系：CD3，CD2，CD7(两点)5、讨论血细胞发育模式？回答：全能干细胞阶段多能干细胞阶段祖细胞阶段1.BFU-E骨髓2。CFU-GM3.CFU-EO全能干细胞4。CFU-MegCFU-TL淋巴系统CFU-B

12、L五、论述问题(每个问题10分，共20分)1.全血球减少在急性白血病及再生障碍性贫血中最常见，请写下量子鉴别要点急性白血病再生障碍性贫血林爽征象：淋巴结、肝、脾肿大没有明显的淋巴结、肝、脾肿大(两点)血象可以看到原始细胞、乳牙细胞、遗迹血细胞无原始细胞、乳牙细胞、遗迹血细胞(3)骨髓相增殖减少，原始细胞减少至少30%，一个部位增生减少，红系以中万有红为主，颗粒系以万有蛋和成熟阶段的颗粒细胞为主，巨核细胞减少(共6分)(1)骨髓活检显示，幼稚细胞大量渗透，非造血细胞非造血细胞增多，造血细胞减少增加，造血细胞减少(两点)纤维蛋白原分解产物是什么？如果是阳性，有什么临床意义？如何评价FDP和D-D二聚体的关系？A: (3)纤维蛋白和纤维蛋白原分解产物统称为纤维蛋白(原)分解产物(FDP): AA链附属物A，B，C，H片段，X，Y，D，EFD