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文档简介
1、遵守医疗核心系统,确保医疗安全,1,2020/7/20,摘要,背景核心系统解释案例分析,2,2020/7/20,摘要,背景核心系统解释案例分析,3以下行为之一由县级以上地方卫生系统生行政部门按照相关法规的规定处理:构成犯罪的人依法追究刑事责任。(一)违反卫生法、法规、规章制度或技术操作规范,造成严重后果的;(2)不负责任的延迟导致紧急患者的结构和诊疗延迟,造成严重后果。(三)不亲自看病,发放检查结果及相关医学文件。(4)泄露患者的私生活,造成严重后果。(五)开展不符合知情同意原则的医疗活动;(六)违反禁止或限制林爽应用的医疗技术、不合格或未批准的药品、医疗器械、消耗品等进行诊疗活动。(七)违反
2、牙齿措施规定的其他行为。其他卫生技术人员违反本办法规定的,按照相关法律、法规的规定处理。5,2020/7/20,背景(1),(3)医疗质量安全核心制度:医疗机构和医疗人员在医疗活动中必须严格遵守的相关制度,主要内容包括:第一诊断责任体系、第三阶段轮系统、咨询系统、分类护理系统、义务和轮班系统.2020/7/20,背景(2),卫生行政部门负责医生!自贡市医生不良执行行为分数管理方法,7,2020/7/20,背景(2),驾驶执照扣减额管理,2020/7/20,8,8。2020/7 (2)填写的医疗记录不符合卫生行政部门的规定要求。(三)发生医疗事故或者医疗损害时,医疗机构承担轻微责任或者次要责任的
3、二级及以下责任医师。第六条医生记录(1)违反抗菌药物使用原则或不合理使用抗菌药物的情况之一。(2)除特殊情况外,在进行特别检查、特殊治疗之前,未依法取得患者或近亲属的书面同意,(3)在手术前不通知患者或近亲属术前手术风险和术后并发症。9,2020/7/20,背景(2卫生系学生行政部门或其所在医疗机构)医生的不良执业行为记录累计分数低于8分10分,第一执业场所的医疗机构将进行一个月的内部下班训练,在离职培训期间登记和文书执业场所将取消处方权。10,2020/7/20,(2)医生的不良练习记录累计分数低于10分12分,第一个实习场所的医疗机构将进行2-3个月的内部人员流动训练,在人员流动训练期间登
4、记和申报的实习场所将取消处方权。(三)医生的不良执业记录累计分数超过12分,按照医生定期评价不合格处理,并由第一实习场所的医疗机构进行内部离职培训3-6个月,其中持续医学教育或市医生协会组织的培训不到1个月。,背景(2),11,2020/7/20、背景(3)、12、2020/7/20、背景(3)、13、经过疾控机构检查,确诊了5起。已经严肃处理了省中医院相关负责人。免除院长的行政职务和党委部门机制,对党内给予了严重的警告处分。免除党委书记的党内职务和副院长的行政职务。撤销副院长职务,免除党委委员,对党内给予严重警告处分。撤销检察官和主任的职务。免除医疗部主任职务。免除元感和科长职务。直接负责人
5、涉嫌医疗事故罪,公安机关立案调查,采取了刑事强制措施。背景(3),14,2020/7/20,国家卫生委员会二月6日关于加强医疗安全管理和风险预防工作的通知,背景(3),15,2020/7/20 1。病人来了。有点重。和上级一起(三级会诊制度)3,上级也很重。和其他科一起(会诊制度)4,都很重。是个困难的病人。(疑难病例讨论制度)5,2020/7/20,8,牙齿手术是新手术。医疗科(新技术,新项目准入制度)9,一般血液准备(临床血液审查制度)10,手术前使用抗生素。某种抗生素(抗菌药物分级管理) (分级护理制度),19,2020/7/20,14,实验室ao锅又叫危急值!(危机价值报告制度)15,
6、遗憾的是,牙齿患者呼吸停止了心跳。快心肺复苏!遗憾的是,患者仍然挂(死亡病史讨论制度)16,这时天亮了。轮班(值班和轮班制度)17,轮班结束后,病历(病历书写规范和管理制度)18,病历是否保存(信息安全管理制度),20,转入责任主体、专科或医院,接替第一次诊疗的职责,患者接受诊疗,诊断明确,诊断不清,3名危重症无院,组织专家会诊,组织急救和举报,门急诊治疗,收入其他专业诊疗;他的医院医疗,1,第一个医疗责任制,21,2020/7/20,2,3级医生会诊制度,3级医生:住院医师,主治医师,(副)主任医师对象:对新住院患者及时医疗记录,相关记录,三期三严考试,缺陷管理进行检查。医生-患者医生沟通,
7、医疗医生沟通。会诊记录:三级医生会诊需要分析、讨论、记录、上级医生审议住院医生记录,修改签名。24、2020/7/20,3,会诊制度,25,2020/7/20,3,会诊制度,根据病情组织科间,院内,院外会诊本院会诊(时效,资格,水平)一般,急诊本院医生外出会诊(时效)报告,医院同意,赔偿结果,费用管理邀请外院医生邀请医院会诊患者同意或医院需求,程序规范主管医生陪同,交流重要,26。2020 2020/7/20,6,手术等级管理系统,等级批准访问系统动态管理,29,2020/7/20,6,手术等级管理系统,30,2020/7/;2020/7/20,8,新技术和新项目访问系统,医疗技术林爽应用管理
8、方法医疗200918号医疗技术目录,34,2020/7/20,8,新技术和新项目访问系统,35,36,2020/7/20,程序,血液交接检查登记输血,9,临床用血液检查制度,37,2020/7/20,10,抗菌药物等级管理制度2020/7/20,11,检查系统,41,2020/7/20,12,手术安全验证系统,42,2020/7/20,13医生应该更清楚护理等级标准!43、2020/7/20,特级护理,体征:病情严重,需要随时急救的患者,如治疗室患者各种复杂的手术或大手术,如器官移植。各种严重的创伤,例如大面积烫伤。44、2020/7/20,特级护理,护理要求:专业护理,密切观察病情,配备急救
9、药品,器材,随时准备急救。制定护理计划,制定庄重的护理记录书,根据病情随时密切观察患者生命体征的变化,并做记录。记录液体输入量,注意保持水电解质平衡。努力进行各种基本护理,预防并发症,确保患者安全。45,2020/7/20,等级管理,体征:病情危急。绝对卧床的人的特大手术后7天内,各种重大手术后13天内。昏迷、休克、器官衰竭、痉挛、子痫等。生活完全不能自行照顾。婴幼儿。46,2020/7/20,分级管理,护理要求:密切观察病情和特殊治疗,用药后的反应和效果,观察血压、体温、脉搏、呼吸、精神等生命体征的观察和记录,及时报告异常变化,每155医生的指示,进行各种治疗管理措施。根据各专业护理要求,做
10、好各种导管、引流管管理。严格卧床休息,加强基础护理,预防护理并发症。做好膳食、药物、检查、手术、技能运动等护理知识的指导。一级护理人员记录护理病历及危重患者护理记录单,每班病情及出入量摘要,摘要,一级护理每天至少记录一次病情,如果有变化随时记录。47、2020/7/20,分级管理,体征:重病期间急性症状消失,大手术后病情稳定,老弱病残或慢性病患者不能自行照顾骨牵引、石膏固定、卧床等生活部分。一般术后3天或轻度子痫等。学龄前儿童。48,2020/7/20,分级管理,护理要求:注意观察病情和特殊治疗或药物使用后的反应和效果,每2小时巡视一次,了解患者的要求。正确执行医生的指示,实施各种治疗护理措施
11、。嘱咐病人卧床休息,做好基础护理,预防护理并发症。做好膳食、药物、检查、手术技能运动等护理知识的指导。病情每周记录23次,有变化随时记录。49、2020/7/20,分级管理,体征:一般慢性病,轻度,术前检查准备阶段患者,正常孕妇等。各种疾病或术后恢复期即将出院的患者。可以下床活动,生活可以自行照顾。,50,2020/7/20,分级管理,护理要求:每天巡视2次,了解患者的病情,注意患者的饮食和休息,每天体温监测,脉搏,呼吸1次。正确执行医生的指示,实施各种治疗管理措施,选择期手术患者做术前准备,完成必要的护理记录。每周更换被服,患者的裤子每周更换12次,保持床单元干净平整。做好医院相关制度的宣教
12、,保证医疗管理措施的实施。做好膳食、药物、检查、手术、技能运动等护理知识的指导。每周记录一次病情,有变化随时记录。51,2020/7/20,14,危机价值报告系统,52,2020/7/20,14,危机价值报告系统如果需要,医疗科,需要咨询讨论,53,2020/7/20,15,死亡案例讨论系统,54,2020/7/20多级报告责任制,轮班巡逻制,56。2020/7/20,17,医疗记录书写基本规范和医疗记录管理制度,医务人员应按照医疗记录书写基本规范和医疗机构医疗记录管理规定认真、及时、客观、规范地填写各种医疗文件,定期综合医疗文件质量,57,2020/7/20,住院病历评价等级,A级病历90分B级病历80分C级病历80分,58。2020/7/20住院兵力为病等的情况下,12个(单独否决)住院兵力为病等的情况下,29个(单独否决),60个。2020/7/20,处方书写质量基本标准(通过和未通过),普通项目完整性3360岁,科目!62、2020/7/20,18,信息安全管理系统,63,2020/7/20,18,信息安全管理系统,一,资讯系统安全包括软件安全和硬件网络安全,二,网络信息办公室职员应采取有效的方法和技术防止资讯系统数据的丢失、破坏和秘密。致命的故障,如硬件损坏和失败。第三,对系统用户的访问模块、访问权限由使用单位负责人提交,得到信息化领导的批准后,由网络信息处职员组织和
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