常见内科急症(武大).ppt

1、常见医疗急救：第一，意识障碍和昏迷；第二，震惊；第三，晕厥；第四，急性冠状动脉综合征；第五，急性脑血管疾病；第六，糖尿病昏迷；第一，意识障碍和昏迷；意识感知并刺激自己和环境后有意义的反应；觉醒状态意识的内容和行为障碍；意识障碍；昏迷中最严重的意识障碍，即完全丧失意识。意识障碍和昏迷、颅内疾病：脑血管疾病、颅内占位性疾病、颅脑外伤、颅内感染性疾病、癫痫发作、颅外疾病、急性感染性疾病、内分泌和代谢性疾病、外源性中毒、意识障碍临床分类、浅嗜睡、深昏迷、意识障碍分类、重度头痛、低烧、高热、精神症状、症状、现场检查、血压、脉搏、呼吸、体温和气道通畅情况、头部是否有外伤。瞳孔尖状：脑出血，药物中毒，不大，

2、很危险。传染病和酒精中毒。一氧化碳中毒紫：缺氧皮肤瘀点，瘀斑，如脑膜炎，败血症和血液病。手指紫缺氧、黑中毒、烂苹果味糖尿病酸中毒、氨味肝昏迷、尿毒症患者尿臭。大蒜味有机磷农药中毒，现场抢救的原则是侧卧、打开气道、呕吐、侧身拍、拔出急救电话、打电话吸氧保暖、不给药，并运送到最近的地方应高效。在第二节中，昏厥，伴随姿势肌肉紧张的短暂意识丧失突然发生并迅速消失，心输出量减少，急性脑血流减少昏厥。体位性晕厥是最常见的心源性晕厥和最危险的脑性晕厥。警惕反射性晕厥，它容易反复出现“排尿性晕厥”和吞咽性晕厥。发作前，一般无特殊症状，或出现自觉头晕、恶心时，眼睛很快变黑、苍白、四肢发冷、脉细弱、血压下降。几十

3、秒到几分钟。攻击后：疲劳，其他正常。如果你摔倒了，很容易造成头部受伤。症状，现场抢救的原则，快速仰卧位头略低，松开衣领，平稳气道通气，吸氧，试图检查伤口的人呼叫帮助，第三节休克，概述，各种原因可导致全身组织供血和供氧不足，休克分类，心源性休克，脓毒性休克，低血容量性休克，过敏性休克，休克症状，头晕，心悸，精神紧张，易怒，冷漠，嗜睡，血压下降，白紫绀，湿汗和冷汗，脉搏微弱， 尿量减少，现场抢救原则，仰卧脚，高呼吸困难，头和脚，高呕吐，侧身轻拍，后仰，侧头，防止意外误吸急救电话，快速呼叫，尽量掐人和老虎的嘴，低温，高热，吸氧，止血，舒适，运送到最近的地方，第四节，急性冠状动脉综合征心肌缺血和缺氧，

4、心绞痛，心肌梗塞，高血压和高脂血症，和冠状动脉粥样硬化， 联合国报告说，2000年有1700万人死于冠心病，占全球死亡人数的三分之一，其中80人生活在低收入和中等收入国家，国际上对19035例猝死病例的全面尸检报告显示，因心血管疾病导致的猝死占38-66.3%，因冠心病导致的猝死居首位。 诱因，运动疲劳，饱餐，情绪温度变化，早睡，症状，位置：胸骨中上段或心前区，经常辐射到左上肢的背部和下颌。性质：典型人群的挤压痛规律：时间长，疼痛重，汗液淡，但更糟特殊：老年糖尿病患者易发生无痛性心肌梗死非典型：牙痛、肩痛、频繁打哈欠和无诱因打嗝、主要危险因素、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高血脂等。自我治疗，辨

5、别症状，及时服药，向他人求助，现场救援的原则，立即卧床，不乱动，迅速呼救，保持冷静，松开衣领，安抚，选择高质量的蛋白质，多吃新鲜的蔬菜和水果，适度运动，步行、步行或长距离慢跑，每天坚持30-60分钟，避免剧烈运动，坚持使用药物，扩张冠状动脉药物，抗凝剂，抗血栓药物，抗高血压和降脂药物，第5节脑血管意外，概述，也称为：中风、出血性中风、脑出血、蛛网膜下腔出血、缺血性中风、短暂性脑缺血发作、脑梗塞、动脉粥样硬化性动脉内血栓形成、动脉闭塞、狭窄和痉挛干扰脑组织正常血液的中风、出血性中风、自发性血液破裂70-80%由高血压引起，20-30%由脑血管畸形和凝血机制异常引起。临床特征，发病年龄大于50岁；

6、他们大多有高血压和动脉硬化史、肥胖、高脂肪和高盐饮食习惯；发病前有明显的诱因，如突然的气候变化、情绪激动、跌倒、使用暴力、便秘、酗酒、性生活等。疾病发病迅速，从几分钟到几小时达到高峰；症状包括严重头痛、呕吐、昏迷、打鼾、颈部僵硬、血压升高、心跳缓慢、呼吸缓慢、失禁和偏瘫。缺血性中风，短暂性脑缺血发作：局部脑功能短期丧失的发作，症状在几分钟和几小时至24小时内缓解，无后遗症。脑梗死：指由脑动脉血栓形成、栓子和炎症引起的脑组织急性缺血和坏死。短暂性脑缺血发作的特征，通常表现为短暂性(24小时内)虚弱、瘫痪、异常感觉、失语症、视力丧失和一侧肢体或面部眩晕。脑梗死的临床特点，有高血压、糖尿病、心脏病等

7、病史；发病急，几小时后达到高峰；有些人发生在睡眠中，只有在早上醒来后才发现；头痛、面部和四肢偏瘫、失语、昏迷、失禁等。更常见于高血压、意识障碍、头痛和呕吐、呼吸和血压、体温、虚弱、面部麻木和麻痹、上肢或下肢一侧瞳孔。现场抢救原则：静静地躺在床上，头略高，解开衣领，安抚急救电话，快速呼叫呕吐，侧身拍，割背侧头，防止意外吸入氧气，限制饮水，防治基础疾病，控制危险因素，改变不良生活行为，保持乐观态度，多吃香蕉，这样可以预防中风，让病人笑得更快；举起你的手臂，保持一段时间；第六节，糖尿病昏迷，概述，高血糖昏迷：第一，因治疗药物不足或其他疾病引起血糖急剧升高而引起的昏迷和低血糖昏迷；第二，在糖尿病治疗中过度使用降糖药物(尤其是格列本脲),如过度使用胰岛素引起的昏迷，高血糖昏迷症状在中老年糖尿病患者中较为常见，且较为缓慢；神经系统症状逐渐突出，表现出明显的失水为病、低血糖昏迷症状、临床表现缺乏特异性、个体间差异较大等特点，如心悸、手抖、焦虑、出汗、饥饿、精神和精神变化、昏迷、皮肤寒冷、潮湿和出汗、脉搏快而全、易怒、精神障碍、惊厥和昏迷。识别，低血糖昏迷通常有缓慢的肌肉力量，体温下降和呼吸顺畅。高血糖昏迷患者呼吸急促、干渴、皮肤和嘴唇干燥，呼出的空气中有苹果般的甜味。现场抢救原则上，首先确定昏迷的性质。如果患者仍有意识并能吞