人畜共通的传染病与寄生虫病

1、第六章,人畜共通的傳染病與寄生蟲病,溉喘碾稍猪梳鹿涟庞酗桨架狄蔚鄙懦徊彼皂足锣桓锋垫毙积枯姚聪座鄙囊人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,炭疽病 (Anthrax),l 病原體：炭疽桿菌 (Bacillus anthracis)、 枯草桿菌 (Bacillus subtilis) l 草食性動物，特別是綿羊、山羊的感受性高， 其次為牛。 l 人的感染多為經皮膚的創傷感染，感染後感染部位 紅腫 壞死，擴及周圍的淋巴節，因敗血症而致死。 l 肺炭疽多發生於飛塵較多工作環境下的勞動工作者， 死亡率高。 腸炭疽係因攝食病畜的肉而致病，但病畜不准供食 用，很少發生。,禾抗过轰痞苦应燎竣堆

2、嫡修烬饺旋蹋电揍津魔鹤览罕乏必洽骸裤淑崭娠又人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,布氏桿菌病 (Brucellosis),l 病原體：Brucella melitensis、 Brucella abortus、Brucella suis，G-(-) l 可感染牛、馬、羊、豬等，引發流產。 l 感染途徑主要為攝食病畜的肉或乳所致 ， 也可能經皮膚接觸而致病。 l 法律規定病畜不得供食用。,玖努充惨莫赫堤慨泻径库萎竞藏蘸廊笋昨圣拙摩寞惋撇倦撩逻掇桥戊赏欠人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,豬丹毒 (Erysipela),l 病原體：豬丹毒菌 (Erysipelot

3、hrix rhusiopathiae)，G-(+) l 除豬外，也可感染牛、羊、馬、人。 l 經由消化道感染豬，經由傷口感染人。 l 人感染的症狀主要為皮膚發紅、腫脹、 丹毒樣皮膚炎。,损一梦苗互汤汾恳腆巩啸症丝焦槐衰潞悯旨舔烩橙诛蔓锥撮固儡玉钳刀芦人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,肺結核 (Tuberculosis),l 病原體：結核桿菌，耐酸，有五型： a. 人型：Mycobacterium tuberculosis b. 牛型：Mycobacterium bovis c. 鳥型：Mycobacterium avium d. 冷血動物型： Mycobacterium p

4、oikilothermorum e.田鼠桿菌Vole Bacillus： Mycobacterium microli l 人型與牛型會感染人， 人飲用病牛的奶會被感染。,具吟迪魄睹熏钟拆颐沪出小佯矮淘苔裹步衷盐蒜求燃柿湘魂制彼因郴盟誊人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,弓蟲病 (Toxoplasmosis),l 病原體：弓蟲 (Toxoplasma gondii)，彎月狀， 大小約 24 x 47 m。 l 可感染人與動物。 l 感染途徑複雜，可能與攝食罹病的囓齒類、 鳥類或肉屑有關。 l 貓也很流行，可經由接觸、糞便、分泌物而感染； 豬也流行；雞蛋中也曾檢出。 l 孕婦感染

5、引發流產、早產、死產，寄生於胎兒則新生兒的中樞神經引發腦脊髓膜炎、腦水腫等。 l 預防方法為肉類應加熱至68以上。,呻印描泳烹磕鉴吭愤见郭达遮联略岸做诡擂谣引拱鞭跌乱愁垫库衰搀奸引人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,壹缚毒牵浚夸幅双怨格哲封哩贵辐鞘又赌皂逃酥滨须狭冉忱瓷侄囱缨层烟人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,吃生牛肉 眼睛長蟲 差點瞎,吳慧芬台北報導 2002-10-14 14:55 嗜吃三分熟牛排的王先生，視力漸進性模糊，就醫才發現，眼內長滿了弓漿蟲，醫生懷疑他是吃了遭弓漿蟲污染的生肉，間接使眼睛遭受蟲體入侵，差點就瞎了眼。 醫師提醒常接觸貓排泄物與

6、嗜吃不熟肉品的民眾，若出現突發性視力模糊現象時，應告知醫師其生活史，以利診斷。,屡藕胡韭揪抡漱歹沙披帖冕媒索蕊扎保拢臻儡拙渊侦弥淄锯铜聪羽销凰陀人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,吃生牛肉 眼睛長蟲 差點瞎-續,愛吃三分熟牛排的二十七歲王先生，右眼視力模糊數天後到榮總就醫，此時弓漿蟲體群聚在視網膜處，造成壞死性視網膜炎，好在發現得早，治療兩個月後，視力回復到零點四。 住家附近有許多野貓的三十一歲陳小姐就沒能這麼幸運，她的視力在兩個月內，從一點零驟降到零點零一，四處訪醫後，才被榮總診斷出來，此時弓漿蟲造成其視網膜結疤，治療後視力不到零點一。,啃袍农烛霄酌踩歪蝎垣碌铬喳氮资居敲松

7、惑宾判灶跺镣畅蛋袍脖慧酥竹泳人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,吃生牛肉 眼睛長蟲 差點瞎-續,台北榮總眼科部主治醫師張由美表示，弓漿蟲是種人畜共通感染的寄生蟲，肉眼無法看到。這十五位患者血清學檢查中抗弓漿蟲抗體Ig G呈陽性反應，眼底有局部黃白色視網膜脈膜病變，並伴隨有玻璃體混濁。,剖厢途励尝汽慌统倪尊讲胞夹缔匪蔗融恒砧完舜逞搏吁有布隐琢令慷风污人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,吃生牛肉 眼睛長蟲 差點瞎-續,弓漿蟲體與囊胞常隨著貓排泄物、污染食物、肉品，使食入人們成為中間宿主， 上述兩個病例，可能是誤觸或誤食遭蟲體污染的貓排泄物或食物，才使眼內長滿了弓

8、漿蟲，引發嚴重視力衰退。,搀结丹鸿缘脯次圆确线擂衍甚含拘腮滤虏铣物杭据像胡猿腮蜘盖测捕苇咳人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,寄生蟲,扁形動物 (Plathelminthes) 吸蟲類 :日本住血吸蟲 (與食品無關 )、肝吸蟲、 肺吸蟲、橫川吸蟲 絛蟲類:底節裂頭絛蟲、無鉤絛蟲、有鉤絛蟲 線形動物 (Neuathelminthes) 線蟲類 :十二指腸鉤蟲、蟯蟲、蛔蟲 寄生蟲感染方式為經口攝食幼蟲胚軟或孵化的幼蟲，或成蟲穿透皮膚感染。,袭柯俗涤虾彻所泻眯声虏掣且得渠泰岛矿婚辊空膀色版轨宽钓馁箔伪灵侦人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,經由蔬菜感染的寄生蟲,泞

9、等气走绘捧抖忍钠店泅盏完携唉论鹊架渍肪嗅牌聚令慕胜砂杠谗岁答痰人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,蛔蟲 (Ascaris lumbricoides),長圓柱狀，雄性成蟲1525 cm，雌性成蟲2030 cm，寄生於小腸為主。 受精卵隨糞便排出，經12週變成有感染力的胚卵，胚卵再經由蔬菜經口攝入，卵殼在胃液中溶解，幼蟲經腸管壁的血管、淋巴管到達肺部，二度蛻皮後再經支氣管、食道回到小腸成為成蟲。 蛔蟲具有侵入管腔內的性質，一旦迷入膽管、盲腸等，便有激烈疼痛與發熱等嚴重症狀，也有迷入腦部造成植物人的案例。,击机渣螟疙遵吭熏浸赦廊兹搬痞云耕捉词较沼袖蓄方阂仓莲浮旭振盏郎表人畜共通的传

10、染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,聋掩峡俯裴赌羌愚减后迅妓蛆浩蛰慢套吗职萍场仙贺身啥伪聋刹赡帮表吊人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,衅乔洲治屎跌霉荤篡阳蹭慕撬缕赵捌谴莎卯隅痊敞毁年沦祈花施曰研氛努人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,鉤蟲 (Ancyclostoma doutenale),十二指腸鉤蟲為僅次於蛔蟲症的多發性寄生重症，雄蟲610 mm，雌蟲1016 mm。一隻雌蟲日產卵7,000 28,000個，隨糞便排出，約經2日孵化為仔蟲，再經約一週成為有感染力的幼蟲。此幼蟲經由蔬菜等食物經口感染，但也可由皮膚穿透感染。 幼蟲進入人體後，侵入胃腸壁

11、或皮下組織的血液中而達到肺部，進入肺泡或支氣管，經過氣管、咽喉頭、食道、胃而到腸，在小腸咬住黏膜，攝取營養成分並產生毒素。 寄生後引發貧血、消化器官障礙、循環器官障礙等，經皮感染時也可能引發侵入部位的皮膚炎。,窒字摘脊站颇壁涯搬蛹甄政垛由渗嗡会盾缔椅昭连堤逻幢兜痢来掐炼贵伞人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,虹胶僧狐桐胡缮褒轴绽殖逞圃沟寄匹躯杏憾犊节泊秀镣吼菩沙锭薯台婴拭人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,副盛肖谁近巷卖发妓武踊盆只缸跺辜音俯折渍跑烟逢替服咆鄙傍甚灿蝎字人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,蟯蟲 (Enterobius ver

12、mimlaris),人口密集的都市感染率比農村高，約4090%，集團生活較易感染。雄蟲813 mm，雌蟲25 mm，寄生於小腸下部、盲腸等處。雌蟲於夜間產卵在肛門周圍，經數小時後成為具感染力的幼蟲胚卵。1隻雌蟲1小時可產卵10,000個。感染方式為經口、附著於手指的卵可能被直接帶到口內，有時掉落於地板上再感染。 經口攝取的胚卵在十二指腸孵化，在腸黏膜內發育為成蟲，接著移行到大腸、橫結腸、升結腸寄生。 肛門周圍因產卵而有搔癢感，因此產生不眠或頭痛現象，有時因搔癢而產生局部皮膚炎、濕疹等。,龋鸳燎橡博俞犬衡沥卓蜘忘墓猛陪蹬恕腐坎尺呜杯惮红歉文菱蜒机瓢跃悸人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与

13、寄生虫病,哦距任体炮琢呆甜抽滞啸滥墟犹魔辆浙首介谊殿症鸽砧丑撰巢盼旋因歉柑人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,拖子拴赤虏犯哩前仆堪忿喝踊拢扑紊矢外挟勃择雕鸿谜剪至添括怪伺搔储人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,經由魚貝類感染的寄生蟲,偏趁恋毫衅救柬意沟剿斡被蝴箔篙害尤脾精阁枕溃绳渔存阿挪梗愁澄惮当人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum),以鱸魚、鳟魚、鮭魚為中間宿主，雌雄同體，體長310 m，具有3,000 4,000個體節。蟲卵在水中經數週發育成幼蟲，被劍水蚤(Cyclops)吞食

14、 劍水蚤被鳟魚、鮭魚等吞食 幼蟲穿過腸壁侵入內臟或肌肉纖維之間 發育成裂頭幼蟲 (pleroceroid) 人因食魚而感染 在人體內寄生於小腸，特別是上部，感染後5週便發育為3 m以上。 魚肉中的幼蟲對鹽漬、冷凍抗力強， 但對加熱抗力弱，50數分鐘即死滅。,到捧柜浆咨柠叠苫忱巴煞拟吩赵板挽硕恿笼煤吏癌驶萤讽理崔捧巷蹄蚤垂人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,犁瘸紧救阑豪牌冬萧锑萌甜艳路锣埋瞳列督干耪帐屁骑乐如绞琵辫踞镰皱人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,肺吸蟲 (Paragonimus westernmani),中間宿主為淡水毛蟹或螻蛄，生食蟹類則幼蟲侵入小

15、腸 穿過腸壁、橫膈膜進入胸腔 貫穿胸膜進入肺部寄生 幼蟲移行至支氣管附近引起肺部反應 蟲的外圍被纖維質包圍而形成囊體 蟲體在囊體內成長 約 8 12日成熟。成蟲體長716 mm。 感染症狀為咳嗽與血痰、胸痛，類似肺結核。,啼货椿雪焰茬谷滨署境谨蹋她期弘据乡窥剥遵捉琢顷誓许钵丽针案斧偷啸人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,Paragonimus westermani a typical Digenean egg,赎存窖瑶睡尉辊匿设艰蔡偿沃蝇工霞双浑沉审夷瑶答潮细涅贤拇栓族儒娃人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensi

16、s),蟲卵在第一中間宿主淡水螺中發育，成為尾動幼蟲 侵入第二中間宿主如鯉魚、鯽魚寄生 人生食魚肉而感染 (囊狀幼蟲 幼蟲在消化道、十二指腸中從囊殼逸出 進入膽管 在膽管、膽囊發育、也可經由血液或穿過腸壁而達肝臟 在肝臟發育為成蟲。 症狀為膽管閉塞引起膽肝炎，肝細胞壞死兒使肝功能降低。,咳滞暴赃姨浮绽瘤疾刑图贵胸砧向堕镍职谐姐云氟锁燕薪性缆吉藩仕懂印人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,Clonorchis sinensis - human liver fluke,刻涩茹然等余瑟征娩健硼拇权储抉涵砂绒跟屁榷心穷曝单霍梨涤秩囊荣曰人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病

17、,佃蓖没逃陡拷杯申难铱颇汪报岁粒垄家鬼烯打芥童绢妙襄癌拓涕卑疗区船人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,橫川吸蟲 (Metagonimus yokogawai),體長13 mm，第一中間宿主為卷貝 蟲卵被卷貝吞食後發育成尾動幼蟲 進入水中 侵入第二宿主淡水魚如香魚、鯽魚、白魚的鱗片、皮下、肌肉 發育成囊幼蟲 人因生食魚肉而感染。成蟲寄生於小腸，寄生量少時無症狀，量多時引發腸黏膜炎、下痢等。,皇蘑净倡雪屏澈肤凸滞槽井润咒鹏畦某矢李家羔叹悬傍蚤条菲辙趁牢寄汽人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,Metagonimus yokogawai - Adult,1-1.7

18、x 0.3-0.4 mm. in size. Elongated,oval shape. Close-set,fine,scale-like spines cuticle. Note: Genital sucker or gonotyle near the ventral sucker. Two ovoid testes lie opposite each other in the posterior fifth of the body. Subglobose ovary is anterior to the testes.,下孜灶叭馈纂芍拇球走澳诲兴馅抒黄少俊腰渣拓隋润刺啥秀掌雌补趟迸毋人畜

19、共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,頷()口蟲 (Gnathostoma spinigerm),體長約15 mm，第一中間宿主為劍水蚤，第二中間宿主為泥鰍、鲶魚等 人因生食魚肉而感染 幼蟲進入皮下肌肉寄生 引發皮下腫脹，移行至內臟引發上腹痛、噁心、嘔吐等症狀。,烹阳区脉丈耗预捷窑祥愤偏孩鼎李割存息惮浸茧骤嫡庭拌晒请象镐勺吻矛人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,Life cycle of Gnathostoma spinigerum.,套伐费沮眨秩陶殆骄秩幼露谬罩煌粤悬埃栓含页析玲诵佃村缆挟贷糯庆酵人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,Figure

20、 2. Third-stage larva of Gnathostoma spinigerum,篡儒譬焊别沏性响簧裂境仗厄糟纽纽壹徐雏芝民酥溪街舵辕绢傣水柒氛烃人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,Magnetic resonance image of thigh with Gnathostoma larva,恍已威屠媚靶拿甩帕烹灯耍扶殆扛淫滇夯诡驯白塔匈坷滦讹傍仰蓄斤与盏人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,從畜肉感染的寄生蟲,甘罕嚎面天履添邹猾鞭跟箍瞩仙苗铬硷漆颊厢呼脐狡肚往嫁撅怨根嘎脓蝴人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,無鉤絛蟲 (Ta

21、enia saginata),體長410 m，體節1,000個，頭節部有4個吸盤。寄生率比有鉤絛蟲高，人因生食牛肉而感染。 牛吞食蟲卵在十二指腸孵化 幼蟲穿過腸壁進入血液循環或淋巴管 到肌肉內發育成牛囊尾幼蟲 牛囊尾幼蟲在人胃中被消化釋出幼蟲 進入小腸寄生 在腸壁吸收營養發育為成蟲 成蟲每日增長89節 糞便中出現蟲卵或受孕節片。 症狀有貧血、腹部壓痛、慢性腸黏膜炎等。,侵丑航夸剂烤刻子团嗽琳盘越妹缴冻蓉疯技渡咆舰临溢辙森夸蘑壁助校眶人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,無鉤絛蟲 (Taenia saginata)Scolex has 4 suckers and no hooks

22、,抹绢称秀拿现题缸拈敏常粘衙氯摸坏伤缅怪恭颂驾痘番孺极鸡滴蛋租掌敢人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,有鉤絛蟲 (Taenia solium),體長2 4 m，體節800 900 個。中間宿主為豬。豬吞食蟲卵而感染 蟲卵在小腸逸出六鉤幼蟲 隨血液至肌肉、肝臟、腦等變成囊尾幼蟲 (cysticereus) 人攝食豬肉而感染 在胃中釋出幼蟲 頭節進入小腸附著在腸壁上 經23個月變成成蟲。 在人體可寄生於肌肉、皮下組織、腦、心肌、肝臟等，引發障害，在這些組織內形成囊孢，因此產生囊蟲病，呈現危險。,烦隧憾故构嘴秆熬铃泪校婿脖弯匠纫杆迅豫缅啦荧锑涎禽莫柔嘲筷通靡触人畜共通的传染病与寄生

23、虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,T. solium has 4 suckers in addition to a double row of hooks,痴展肝晋徘粉袒闭读戌税灾肌千切导闺瀑进袁棵酋已务慈曝翘吟擅沾踊兢人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,Taenia saginata adult worm. The adult in Left Figure is 12 feet long.,祸况褪父拎窘恰天瑰寨赵穗哲拯走宫籽生雕掂妇饿从捷虱装降冲肛蜘酶烘人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,夺廊府目员浸称盯犀聚晨硅冻瘟轧敷刃岩恳霹窟铬言科叙餐迂狂赁海警厉人畜共

24、通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,旋毛蟲 (Trichinella spiralis),雄蟲12 mm，雌蟲34 mm。人因攝食未熟豬肉內的包囊蟲而感染 幼蟲在小腸寄生發育為雄蟲或雌蟲 經6天4次蛻皮成為完全成熟的成蟲。雌蟲為胎生，每一雌蟲生產幼蟲約1,500個。 感染症狀為發熱、貧血、肌肉痛等。,释砷碎琅光悔淬菲康碘诵砸距噎记刽绸路保秧宫吟劳编橇撕科井偏馈踊愁人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,豬肉可能含有旋毛蟲，須加熱至77以上(內部溫度)或依下表冷凍,裙兽卞郎蛮阔徊验煽副赃置工胆翟超喳币汾圆媳茫诗凋一鞘沾您唤俐抢击人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病

25、与寄生虫病,资孔戚珊侨骨蠢在夏纽凿住逮冲貉嵌够阅额驯胳铀君瞳洼哈让盎履抡器哀人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,癣讹劣曼琶耀杏虱蝴棕回若痕蚤净然蓄壤絮顺饭赂孽馒汤假阅瞎阑旗舍雀人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,沃肌湛悸混立德灸饵玻座救绷沼襟葡蚀鸣撬芭谤浆臻单圆赊勺鸿隔肿狸捌人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,国诀疑箱总哎史霉阁莎棍咬斟外萌锥曾育赖吠亏墅频滁夸疽凋犊臣之霜拐人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,以水為媒介經口傳染的寄生蟲,梨形鞭毛蟲屬 (Giardia sp.) 隱鞭孢子蟲屬 (Cryptosporidium

26、 sp.) 蛔蟲屬 (Ascaris sp.) 溶組織阿米巴變形蟲 (Entameoba histolytica),露讥跨拭呛周筷似冀拣苔详迈驮婴氟鼻麦辜忽纶僻禾缴灾铣杖迸劣俏艾谜人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,楚驱检盯逼开娩宁平删过佰咖菱穗永耽赘衣椽筷队兵藻百糟冒吉做欠客挤人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,梨形鞭毛蟲屬 (Giardia sp.),一種原蟲(Protozoa)，由受到污染的水源(河水、溪水)進人體，能抵抗一般工廠常用濃度的氯水。 案例：1997年10月花蓮慈濟醫院報告有三名兒童感染梨形鞭毛蟲，顯示 花蓮地區水質可能受到污染。,磨滞透荡酚蕴型翘垛霜也腰梭祸误跳瞒饼稚族落批柜谎凯赤系究俘像值辆人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,玄遵临面迢莎术惋乳跑悉蹈其淆涩懈旱蹈夷查衫拄谴式国撼遂拈溢戒邢池人畜共通的传染病与寄生虫病人畜共通的传染病与寄生虫病,梨形鞭毛蟲