（医学课件）肱骨干骨折保守治疗的技巧与陷阱

1、胫骨骨折保守治疗的技巧和陷阱，105级7年制重阳医学是骨相科学，小夹板的历史，夹板的局部固定是中国的/世界吗？传统医学治疗骨折的特色有完整的理论体系和治疗原则。但是在19世纪后半期和20世纪上半叶，中医几乎濒临灭亡，夹板治疗骨折方法也在漂流。建国后国际封锁及国内情况，发掘并发展了古老的传统夹板治疗骨折法。205级7年制重阳医学将骨伤科学相结合。目前夹板治疗骨折受到全球化的冲击，情况不容乐观，停留在“经验医学”状态。其力学的本质和数量关系还没有被识别，缺乏系统和科学的论证。如何为高质量的夹板治疗提供基于证据的医学证据，使中医正骨干涉骨折治疗，进入林爽指南是我们中/西联合义骨和医生面前的任务。大卫

2、亚设，Northern Exposure(美国电视电视剧)，305级7年制中西医结合在骨相科学、历史回顾、肩关节脱位牵引旋转法相对封闭的时代，中西方医学正在共同发展，中西方医学都有记录和证据。医学也有丝绸之路吗？405级7年制中西医结合骨伤科学，小夹板固定是中国/中医吗？事实上是世界！谁更早？证据学？5，05级7年制中西医结合治疗骨伤科学，定义和分型，胫骨间骨折是指胫骨外科颈下和胫骨间骨折，占全身骨折总数的131个左右的AO/OTA分型，6，目前的治疗策略-保守治疗(引自AO Fundation)适应症单纯损伤闭合骨折优点无窗宪的治愈率成本低90%，失败后一般允许二期手术缺点，需要高顺应性。要

3、密切观察初期的不便。可能出现无法忍受的畸形。可能会有无法忍受的皮肤刺激。7，05级7年制中医和骨伤科学，小夹板，医生还能关心。使用小夹板的病人很方便，医生很麻烦。夹板外固定对医生的手法要求很高，技术行不通的医生不能治病，反而很有可能延迟患者的病情。保守治疗后半年内出现了不愈合手术治疗。为什么失败了？-分离移动-透视，旋转？8，05级7年制中西医结合骨伤科学，胫骨间骨折应是固定小夹板的最佳适应症。但我做了手术。交叉骨折/短坡度；9，05级7年制重阳仪将骨伤科学、女性、50岁、旧性骨间骨折、本院职员家庭结合在一起。喝12斤酒。饮酒还能减缓骨骼愈合吗？10，05级7年制中西医结合骨伤科学，选择两者之

4、一，你更喜欢治疗什么病例？A、B、11，05级7年制中西医结合骨伤科学、目前治疗策略手术治疗(引自AO Fundation)、适应症开放性骨折复合损伤上尉不理想，合并了不愈合血管损伤，合并了同侧肢体损伤(如肩膀、手肘、手腕损伤等)双侧胫骨骨折延迟，桡神经损伤同侧腕损伤肥胖需要早期体重病理性骨折。半适应证高手术风险者极度骨质疏松活动性感染的优点解剖减少立即稳定，疼痛缓解复杂软组织损伤患者早期功能运动缺点感染，神经损伤内固定失败，麻醉危险，学习曲线长，手术资源要求高，费用高。12，05级7年制中西医结合骨伤科学治疗治疗现状。胫骨间骨折保守治疗效果确实，但由于多种茄子原因，内固定手术成为目前主导的治

5、疗方法。(David aser，Northern Exposure，美国电视电视剧，健康)3D打印技术适用于复杂的情况。，Int J Med Robot.2015 Jun11(2):109-19 . doi 3360 10.1002/RCS . 1604 . epub 2014 aug 22 . novel computer-assisted preoperative planning system forhumesnovel computer-assisted preoperative planning system forhumeralshaftfractures : report of

6、43 cases，int j med robot.22 11 (2) 33Novel computer-assisted preoperative planning system forhumeralshaftfractures : report of 43 cat 11(2):109-19 . doi 3360腓肠肌手术治疗异位性瞬变桡神经损伤，引起。j shoulder elbow surg . 2015 sep s 1058-2746(15)Factors associated with radial nerve palsy after operative treatment of di

7、aphysealhuus外接方法1/5，后接方法1/05级7年制中西医结合治疗骨伤科学、Shao YC、har wood p、grotz Mr、limb d、giannoudis pv。结合了radial nerve palsy associated with fractures of the shah 873360164752。对Shaoet al. 21报告中的4517胫骨骨折约12%的桡神经损伤率进行了综述。特别是胫骨中的1/2或1/3部位，横行或螺旋骨折。Spontaneous，recovery occurred in 88%。约88%的complete tran section of

8、 the radial nerve usually occurs with open fractures of the humerus and rered是临时性的，其他需要恢复或移植。1505级7年制中西医结合骨伤科学，胫骨间骨折骨不连的手术治疗桡神经损伤的可能性更大。10/54Cases，约18.5%，16，05级7年制重阳仪为骨伤科学，开放骨间骨折处理原则：清创，修复；，18，05 7年制中西医结合，外固定支架复位，稳定性和骨愈合良好，Injury.2015 Feb46(2):3265-9 the role of external fixation in the treatment of

9、humeralshaftfractures : a retrospective case study review oncomplete healing offractureswas achieved in 97.6% of cases(83 patients)，With an average consolidation time of about 12 weeks()one case of delayed union and one case of re fracture were encounered，19，集成骨损伤科学，外科治疗-板块内固定，适应证：开放骨折不允许骨折减少骨折不愈合血管

10、损伤骨折相关桡神经损伤同侧臂丛神经损伤适应证：手术风险大的骨质疏松症非常严重的活动性感染依从性很低的缺点：需要切开大、麻醉神经损伤危险钢板无力的危险手术条件高的医生经验要求成本高的中西医结合治疗-顺航髓内钉、适应证髓内适当放置骨髓内钉与近端肱骨轴上腕骨骨折不太接近的病理骨折的优点：软组织干扰少21，05 7年制综合骨损伤科学，外科治疗-逆行髓内钉，适应症：有足够的手工长度，直径不太远的肱骨干中部，下骨折病理骨折的优点：软组织干扰少，适应症：骨髓闭塞，狭窄，过短的钉路感染缺点：注射点医源性骨折的稳定性可能没有足够的视频加强器支持meta:随机控制，共260例，结果：采用DCP和交锁髓内钉治疗肱骨

11、干骨折，骨愈合率无显著差异，髓内肩峰冲击明显高于钢板。采用骨髓内固定术的情况明显多于钢板。手术时间没有差异。出血没有明显的差异。医源性桡神经损伤无明显差异。ASES功能评分没有太大差异。恢复受伤前的工作没有太大的差别。Cochrane database systrev . 2011 jun 15；6: dynamic compression plating versus locked intramedullary nailing for Hu META shaft fractures in adults . kurup h，hoss ain m，and髓内钢板有感染危险(低)牙齿，术后神经损伤

12、危险。24，05级7年制中西医结合骨伤科学，即使是最好的中心，髓内钉也有5%的失败率。25，05级7年制重阳医学与骨伤科学相结合，可以进行保守治疗吗？保守治疗的预后好，为什么逐渐被手术代替？这与现代医学观念的变化和社会生活节奏的加快有关。现代医学提倡对骨折进行早期稳健固定，及早锻炼积极的功能，以获得最佳的功能恢复。26，05级7年制中西医结合治疗骨伤科学、保守治疗、适应症半适应证：复合伤开放性骨折同侧肢体合并其他骨折患者不能坐下或反向骨折，肥胖保守治疗过程中进行性神经损伤骨折合并神经损伤，27，05级7年制中医几乎取代了骨伤科学、Sarmiento等提出的功能性支架概念不同的非手术疗法。(19

13、992001)利用上肢的重力作用实现骨折的大选，肩关节的生理活动促进骨折末端的愈合。通过软组织压力固定上臂，一般达不到解剖复位。，可能会留下角度畸形。时间811周。不同意的发生率：开放6；闭合2。extra-articular distal thied diaphyseal fracture of the humerus . a comparison of functional bracing plate fixiation from 3360 jbjs June 2007 vone功能区会引起皮肤问题和多种程度的性角畸形，但往往会得到优秀的活动范围和功能。extra-articular distal thied diaphyseal fractu