学前儿童身体健康的评价

1、第二章,第二节,学前儿童身体健康 的评价,健康：指身体、心理和社会适应等方面的健全。,学前儿童身体的生长发育受到遗传、环境、营养、锻炼、疾病等因素的影响，并且个体之间存在很大的差异。,一、学前儿童生长发育的评价指标,（一）生长发育形态指标 指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度（如长、宽、围度以及重量等），最重要和常用的形态指标是体重和身高。,1.体重 体重易测量，结果也比较准确，是最易获得的反应学前儿童生长与营养状况的指标。,（1）1岁以内 16个月 体重（kg）=出生体重（kg）+月龄0.6（kg） 712个月 体重（kg）=出生体重（kg）+60.5（kg） （2）110岁 体重（kg

2、）=年龄2+8（或+7）,用体重评价儿童的营养状况时一般用两种方法： 按年龄的体重 按身长的体重,2.身长（身高） 是最基本的形态指标之一 表示全身生长的水平和速度。 212岁儿童的身高按以下公式进行估算： 身高（cm）=年龄5+80（或+75）,3.头围 头围能反应颅和脑的大小以及发育情况，是反映学前儿童脑发育的重要指标，也是脑积水、小头畸形等的主要诊断依据。,4.胸围 胸围表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况，是人体宽度和厚度最具代表性的指标，在一定程度上表明身体形态及呼吸器官的发育状况，也可以反映体育锻炼的效果。,5.坐高（顶臀长） 坐高是坐位时从颅顶点至臀部接触底座

3、平面的垂直高度，可表示躯干的生长情况，与身高比较时可说明下肢与躯干的比例关系。儿童随年龄增加，下肢的增长速度不断加快，故坐高占身高的比率随年龄增长而降低。,（二）生长发育生理功能指标 1.心率与脉搏 心率是心脏搏动的频率，反映心脏的生理机能是否正常。婴幼儿年龄越小，心率越快，且易加速。 2.血压 血压是反映心血管系统的另一项重要指标。血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，以维持正常的新陈代谢。 3.肺活量 肺活量是指受测者在深吸气后能够呼出的最 大空气量，它在一定程度上代表着呼吸肌的力 量和肺的容量及其发育状况。,（三）生长发育其他体格评价指标

4、,1.视力,2.听力 通过测查声刺激所引起的反应来了解儿童的听觉功能状态。最常用的有主观测听法中的耳语检查和秒表检查法。,3.微量元素 指含量小于体重0.01%的矿物质，我国儿童比较容易缺乏铁、碘、锌。目前比较常见的检测法包括血液检测和头发检测。,4.血红蛋白,二、学前儿童身体发育的评价,（一）生长发育的标准 常用的形态指标有身高、体重、胸围、坐高、头围、臂围等。 常用的生理功能指标有脉搏、血压、肺活量等。 常用的心理功能指标一般通过感觉、知觉、语言、记忆等进行观察。,（二）身体发育的评价方法 评价内容包括发育水平、发育速度以及发育匀称程度。 评价方法包括身体指数评价法、发育年龄评价法、离差评

5、价法、百分位数评价法、相关回归评价法等。说明的问题各有侧重，但是任何一个方法都不能完全满足对生长发育进行全面评价的要求。,1.发育等级评价法 发育等级评价是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标准差比较，以评价个体儿童发育状况的方法。根据该均值差异的大小和高低，评定该儿童发育是良好还是低下。 优点：简单易行 缺点：是只能用于单项指标评价,2.曲线图评价法 只要将个体儿童在该年龄的实测值标在图上，就能直观了解儿童当时的发育水平。 曲线图法优点：评价方法简单、直观，使用方便；能清楚地说明儿童发育在哪一个等级；以便可以追踪观察某项发育指标的发育趋势和发育速度；能比较两个或多个儿童的发育水平。 缺点

6、：不能同时评价几项指标来说明儿童发育的匀称情况。,3.多项指标综合评价法 三项指标综合评价法是WHO近年来推荐的儿童营养状况的判断方法， 方法称体重又要量身高，再分别查按年龄的体重、按年龄的身高、按身高的体重的标准，将这三项指标结合起来对儿童的身体生长发育和营养状况进行综合评价。 优点：可以对营养状况作出判断；缺点：比较繁琐。,一、学前儿童健康检查 健康检查的目的： 了解儿童生长发育和健康状况，早起发现疾病或身体缺点，以便及早采取矫治措施。 健康检查的时间： 根据我国卫生部规定，学前儿童定期健康检查的时间： 儿童出生后第一年检查4次，分别在3、6、9、12个月时进行，1周岁时作一次总的健康评价。 出生后第二年2次，分别在18个月、24个月时进行。 出生后第三年2次，分别在30个月、36个月时进行。 3岁以后每年检查1次，每半年测身高、体重一次。 健康检查的种类 儿童入院前的健康检查：通