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文档简介

1、乳婴儿子轮状细小病毒性拉肚子的护理、湖北省妇婴儿子保健院儿内科15层伍代琴、学习内容、传播途径病因病理临床症状治疗护理预防措施的概要、学习内容、轮状细小病毒性肠炎、轮状肠炎的概要、主要临床表现为腹泻、黄色水样、粘液和脓血,量多,一般为510次/d的病重者20次/超过d的多为伴有发热的病程短是拉肚子最常见的原因之一即发生流行或大流行,具有强传染性,轮状细小病毒为呼肠细小病毒科为双链核糖核酸病毒,直径约70nm为球形双层壳包围中心的蛋白核,外层壳呈现轮缘状的核基因查询密码蛋白, 轮状细小病毒在对外界有很强抵抗力的室温下,在7个月可以生存的粪便中加热数日或数周,可以使30分钟或甲醛灭活,轮状细小病毒

2、肠炎的病因、轮状细小病毒肠炎的临床特征,多发生在624个月的乳婴儿子中,4岁以下少见。 是秋冬最常见的病原体。 6-24个月乳婴儿子秋冬最常见的病原体,合并脱水多为等渗性脱水酸中毒电解质紊乱,重症病例死于脱水和肺炎、中毒性心肌炎等并发症,以环状细小病毒肠炎的临床特点,主要临床表现为拉肚子、黄色水样、黏液和脓血,量一般为510次/重者20次/伴有d多种发热的病程较短是拉肚子最常见的原因之一,发生流行或大流行,是轮状细小病毒肠炎的临床特征,通过粪口途径潜伏期自限性疾病约38天,轮状细小病毒肠炎的临床表现、体温38-40、 轮状细小病毒肠炎患儿半数多发生呕吐、症状,病程初期一般在3天内拉肚子重者脱水

3、、症状、口渴明显出现尿量减少、焦躁不安,轮状细小病毒肠炎的临床特征、大便特征表现次数多、水分多、呈现水样鸡蛋模样的少量粘液,三种脱水状况、体内渗透压、循环血容量、间质液减少、无细胞内液改变3种脱水情况的体内渗透压,特征:脱水症状严重,易休克,3种脱水情况的体内渗透压,特征:脱水症状相同,脱水症轻,以诊断环状细小病毒肠炎、饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主,利巴韦林(细小病毒唑)、 口服补液盐溶液治疗轮状细小病毒肠炎的方法、蒙太石(思密达)、培菲康、金双歧、双歧杆菌制剂亿活、母婴爱、补充营养不良微量元素体、对维生素c发热患儿给予解热处理,乳糖餐不使用抗生素治疗乳婴儿子拉肚子,妥善选择、支持及对症治

4、疗, 轮状细小病毒肠炎的预防:地板、室内用具、水龙头、门驾驶盘、3次、30 min次、含05氯元素的消毒液擦1-2次,每天打开窗户通风,减少棉衣、枕头、衣物、含05氯元素的消毒液浸渍、餐具、衣物、尿片体温38.5点、衣被、温水擦浴等物理降温方法遵医嘱给予药物降温,3、指导监护者多饮水,及时更换内衣,防止感冒病,4、严格观察高烧抽搐史,分少量服用,及早处理患儿体温状况, 在服用补液盐期间,为帮助患儿自由服用白开水,补充大姨妈需求量和纠正高渗透性脱水,以补液盐加1/3白开水稀释,避免一次性大量饮用引起高纳金属钍血症,增加心脏负荷。 呕吐频繁且重度脱水者采用静脉补液,严格遵照医嘱,按无菌技术操作,快

5、速、慢、浓、淡,加盐后加糖,尿补钾元素原则。由于患儿常伴有心肌损伤,补液时起到纠正脱水的作用,不能增加心脏负荷,应根据患儿的年龄、体重及脱水情况调节输液速度,必要时应使用输液泵特罗尔节输液速度。补液护理,静脉补液,严格执行医嘱,按照无菌技术操作,快速、慢、浓、淡,见盐后糖,按照补尿钾元素补液原则,在补液时起纠正脱水作用,不增加心脏负荷。 根据患儿的年龄、体重及脱水情况调节输液速度,根据需要应用输液泵控制输液纠正脱水,不加重心脏负担少量服用,在服用补液盐期间自由饮用白开水,避免一次大量服用补液盐,引起高纳金属钍血症,增加心脏负荷,轻、中等饮食护理,严重呕吐者可短暂禁食46h,其他可继续饮食,促进

6、肠黏膜再生修复,降低母乳喂养者继续哺乳,暂停补充剂的细小病毒性肠炎常缺乏继发二糖酶催化剂(主要为糖化酶催化剂),故人工喂养暂停哺乳,给予米汤、 使用豆制代用品或发酵乳等,拉肚子次数减少后给予粥、面等半流质食物,少量多食,随病情稳定和好转,逐步正常转移、饮食护理,严重呕吐者可短暂禁食46h,其他继续饮食、喂养、受益、合理喂养可促进肠黏膜再生修复,诱发肠黏膜萎缩,保证机体营养和能量供应,防止营养不良,防止细小病毒性肠炎继发二糖酶催化剂(主要为糖化酶催化剂)短缺应暂停哺乳动物饲养的拉肚子次数减少后,给予半流质食物,如粥、面等少量多食随着病情的稳定和好转,逐渐转变为正常饮食,尽量不使用纸尿片而使用纯棉

7、布,涂抹香油或其他保护用品。 但是,涂抹药物时要将棉棒贴在皮肤上轻轻滚动,力度适度使皮肤破碎、破损,尽量要暴露每次便后,用温水洗净和干毛巾吸气,直接在臀部擦洗使不得、向损伤心肌的护理、心理护理、护理过程中耐心向监护者说明疾病的发展过程,热诚的熟练的技术,细心的护理,真诚的态度赢得了监护者的配合,排泄物和呕吐物的处理,患儿住院时出现了“84”进一步的空气传播防止粪便污染的一次性物品尿不湿要求用塑料包装袋包起来封口,放入垃圾筒的棉质纸尿裤尽量带回家在高温消毒太阳下暴露, 洗手管理,洗手特罗尔医院感染最方便、最廉价、最基本、最有效的方法是研究,洗手率从48上升到60,医院感染率从169下降到99,要求父母交换纸尿裤和处理粪便后,用消毒液洗手强调喂奶前的洗手, 在强调洗手管理的连续操作时使用,空气的消毒时间节点窗换气是每天紫外线消毒1次每周过乙酸消毒1次地面消毒用250ppm“84”消毒液每天擦拭2-3次,地面被粪便等污垢污染后立即消毒患儿物品消毒时使用的药杯, 将奶瓶用250ppm的“84”消毒液浸泡漂亮地清洗,备用的其他物品的消毒马桶,洗脸盆,使用500ppm“84”的消毒液每天一次消毒病房内的水龙头,门把手每天用250ppm“84”的消毒液消毒,擦拭,卫生教育,教授有关监护者RV肠

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