口腔下颌磨牙解剖形态

1、口腔解剖生理学、资料，(四)下颌第一臼齿是恒牙中萌出最快、咬合面尖、丘、沟、窝、斜面最多者。 下颌第一臼齿是下颌臼齿中体积最大的，由5个面、5个齿顶、2个齿根组成。 1齿冠(1)颊面：呈倒梯形，近远中径大于牙龈直径。 咬合l3处最宽，颈l3处稍窄，近中缘以直溜溜向外扩展，远中缘圆，咬合缘可见三个颊尖，比舌尖低圆，其近中颊尖、远中颊尖、远中尖体积和齿尖高度依次减少。 近中颊尖和远中颊尖之间有颊沟，稍有间隙，颊沟从咬合面越过颊咬合缘棱延伸到颊面的l3处，与齿长轴一致，近中颊尖的颊轴棱也与颊沟平行，远中颊尖和远中尖之间分开有远颊沟，远颊沟也从咬合面延伸到颊面咬合l3和中l3的边界颊颈棱的突出与牙颈线

2、弧度一致。 外形的高表兄弟垫圈在头部l3。 (2)舌面：比颊面小而光滑的圆突。 咬合缘可见两个舌尖，均高而尖锐，近中舌尖略大于远中舌尖。 两舌尖之间有舌头联系，与牙长轴平行，停留于中l2处，末端无一点间隙，舌轴棱不清。 外形的最高点在中l3处。 (3)邻接面：呈四边形，牙冠从颈l3处稍向舌侧倾斜，咬合缘呈“m”形。 颊缘咬合l3和中l3处明显向舌侧倾斜，颊尖低于舌尖。 近中面长、大而平，由其颊缘和齿颈构成的颊颈角和由舌缘和近中咬合缘棱构成的舌咬合角尖锐，咬合l3处稍突出，颈l3处稍凹陷的远中面比近中面小，颊缘向舌侧有明显倾向。 近中面的接触区域位于咬合l3的颊侧。 远中面的接触区在咬合l3和中

3、l3的边界也偏向颊侧。 (4)咬合面：呈长方形，近远中径大于颊舌径，结构复杂： (1)边缘棱：咬合面的四边也由四个边缘棱包围。 其中颊咬合边缘棱比舌咬合边缘棱长，近咬合边缘棱长，直远咬合边缘棱短，圆突。 四个咬合角都是圆的。 2 )齿尖：常见的有5个齿尖，颊侧3个齿尖，舌侧2个齿尖。 按齿顶体积的大小顺序，近中颊尖最大，远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖次多，远中尖最小。 远中尖近位于颊面和远中面的边界。 颊侧齿尖均为功能尖，短而圆钝，舌侧齿尖非功能尖，长而尖溜溜。 3 )三角棱：在5个齿顶上的三角棱中，远中颊尖的三角棱最长，远中尖的三角棱最短。 其中近中颊尖三角棱和近中舌尖的三角棱远中颊尖三角棱和

4、远中舌尖的三角棱在咬合面的中间分别连接成对角。 远中尖三角棱位于从齿顶顶部向舌侧从中靠近远中沟的表兄弟附近。 4 )点隙，窝和发育沟：中央窝位于咬合面的中央，即从近中颊尖和近中舌尖对角相连的三角棱远中侧到远中颊尖和远中舌尖对角相连的三角棱近中侧之间，大致呈菱形。 近、远中颊尖和舌尖对角相连的三角丘的两侧，分别到近、远中咬合缘棱的内侧，分别有呈小三角形的近中窝和远中窝，但远中窝不明确。 三个巢的底部分别为近中点间隙、中央点间隙、远中点间隙。 发育沟有5条：颊沟：从中央的间隙向颊侧延伸，通过近中颊尖和远中颊尖之间到颊面；舌沟：从中央的间隙向舌侧延伸，通过近中舌尖和远中舌尖之间到舌面，从近中沟、中央

5、的点间隙向近中延伸，将近中的点间隙从中央的光点间隙向远中延伸、向远中咬合缘棱的内侧延伸的远中颊槽，从远中点间隙经过远中颊尖和远中尖之间到颊面的远中轴角附近，副槽较多。 5 )斜面：舌尖的舌侧接近，远中斜面与颚齿不啮合的接触。 颊尖和远中尖的颊侧和舌侧的附近，远中斜面，舌尖的颊侧附近，远中斜面都与颚齿咬合接触。2齿根一般为2根，平而厚，根短而分叉大。 近中根较远的中根稍大，两侧根面有较深的纵形凹陷，根尖较远，哩溜歪斜远中根与近中根相似，但无纵形凹陷，根尖也偏向远中。 3髓腔与上颌臼齿一样，髓室大而呈立方形，根管也多而复杂，通常5个髓角一般具有2个以上根管口。 (1)颊舌截平面观、(2)近远中截平

6、面观、(3)齿颈部横断面观、(5)下颌第二臼齿齿冠：方圆形。 咬合面为4尖型或5尖型。 4尖型者无远中尖，又可分为两种类型：咬合面的4条发育沟呈“十”字形分布，即颊沟、舌沟、近中沟、远中沟，咬合面整体呈“田”形，约占50%。 发育沟呈“x”形，约占5%。 5尖型约占45%，与下颌第一臼齿相似，有5个齿尖，离体后两者很难区别。 (1)颊面：呈梯形，近中缘为直溜溜，远中缘突出，咬合缘宽，有两个比较圆的齿顶，即近中颊尖和远中颊尖，两颊尖之间通过颊，到颊面中部，有一点缝隙。 两颊轴棱明显，与颊沟、齿长轴平行。 齿颈线弧度较平，有时在近中颊侧颈l3处颊颈棱出现其解剖特征。 (2)舌面：大小与颊面相似，明

7、显圆滑，有2个较尖溜溜齿尖，即近中舌尖和远中舌尖，两舌尖之间曾有短舌相连，至舌面咬合l3处，末端稍有间隙。 (3)相邻面：类似下颌第一臼齿，稍凸。 (4)咬合面：呈方圆形，颊、舌咬合边缘棱、近、远中咬合边缘棱均等长对称，有4个齿尖，近中颊尖、近中舌尖多大于远中颊尖、远中舌尖。 近中颊尖、舌尖的三角棱与远中颊、舌尖的三角棱对角相连。 中央窝位于咬合面的中央，4条发育沟呈“十”字状分布：颊沟、舌沟、近中沟、远中沟副沟分布在发育沟的两侧，咬合面整体呈“田”形，是该牙的特征。 2个齿根为2根，平圆较厚，近中根和远中根分叉度小，相互接近的根尖段偏远。 有时2根可融合为1个锥状根，3髓腔髓室由牙冠的外形决

8、定，1种为四尖型，1种为五尖型，分别有4个或5个髓角。 髓室的特征与下颌第一臼齿相似，但稍小，根管也与下颌第一臼齿相似。 近半数的近中根是颊舌的2根管，但根尖部合为一个，多从相同的根尖孔通向牙周。 远中根管多为圆形的单根管。 (6)下颌第三臼齿下颌第三臼齿的形态、大小和位置发生变异，发育不完善，尤其以截齿最为常见。 几个齿冠很大，咬合面有5个齿尖，像下颌第一磨牙的齿冠中有些很小，咬合面有4个齿尖，类似于下颌第二磨牙。 齿冠各轴面中l3处最突出，各面较光滑，齿面向齿长轴重合缩小，齿冠整体呈球形或圆三角形，齿面形态常变异，齿尖、发育沟、丘和窝等不明，副沟多。 牙根的数量、大小、形状也有很多变异。

9、下颌第三磨牙髓腔形态：由于该牙外形变异大，髓腔变异也多，如果是标准外形，则为2个根管，近中、远中根管各1个。 另外，由于萌出和钙化慢，髓腔根管都很粗，有的融合成一个根管。 下颌第一、二、三臼齿的比较，下颌臼齿髓腔的应用：由于髓室顶与髓室底相近，开髓时不得穿髓室底。 舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，准备牙体时应注意髓角的位置。 (7)上颌臼齿和下颌臼齿的区别1上颌臼齿的齿冠近远中径比颊舌径小，咬合面呈斜方形。 下颌磨牙的牙冠近远中径大于颊舌径，咬合面呈长方形。 2上颌臼齿牙冠为直溜溜，颊面有两个齿尖，颊尖，舌尖钝。 下颌臼齿的齿冠倾向舌侧颊面一般有3个齿顶(第二臼齿有时有2个齿顶)，齿顶钝，舌尖尖溜溜。3上颌磨牙咬合面的三角棱比较清晰，尖锐，有斜棱。 下颌磨牙咬合面三角棱较圆钝，无斜棱。 5上颌臼齿一般为3颗，各根尖距离大。 下颌臼齿一般为2颗，根尖间距小，根尖段偏远。附件：人工牙齿大小和颜色：常用的人工牙齿有成品朔料牙齿和瓷牙，各有一定型号，以上海牙科材料厂产品牙齿为例，有大中小三型。 大型的是号码，中型的是、号码，小型的是、号码。 颜色分