变态心理学与健康心理学

1、变态心理学与健康心理学心理咨询训练，心理咨询中心，课程教材的主要内容，变态心理学的正常心理与心理变态以及该区常见心理变态的症状常见精神干扰，心理健康与心理不健康健康心理学的心理不健康状态的分类压力与健康心理学， 健康的概念身体没有疾病心理健康状态良好的社会适应高道德水平，心理健康的定义，心理健康是指在身体、智力及情感上，在不与他人的心理健康不符点的范围内，使个人的心境发展到最佳状态。 (1946年第三届国际心理卫生)心理健康是指各种心理活动正常、关系协调、内容符合现实、人格相对稳定的状态。 (教材综合定义)，做评估心理健康的三个标准(徐又新1988 )，体验标准操作标准发展标准，心理健康水平的

2、十个标准(郭念锋1986 )，心理活动强度、心理活动耐受力、周期性、节奏意识水平、暗示性、康复能力、心理康复能力、心理特罗尔力、自信心、社会交流、环境适应能力，心理健康的基本特征、马斯洛， 对一盏茶了解一盏茶的自各儿， 自各儿生活的理想和目标可以恰当地做评估自各儿的能力保持与现实的周围环境良好的接触保持自各儿人格的完全性和和谐保持心理健康的基本特征马斯洛具有从经验中学习的能力保持恰当良好的人际交往和恰当地表现自各儿的情感并特罗尔在集体的许可的前提下，无限地发挥自己的个性的社会规范的范围、相关概念的划分和内涵、心理正常、心理健康、心理不健康、心理不正常(异常)、健康心理活动是一个动态平衡的心理过

3、程(通常条件下)。 不健康心理活动是一个动态失衡的心理过程(非常规律的条件下)。 健康心理学的产生，利用“现代医学模式”理念，探索健康问题。 “保健、诊察、疾病预防和治疗的心理学”。 尚未成熟，没有完整的概念体系。 培养和确立健康心理学工作领域、健康生活方式中的心理学问题，防止身体疾病预防、治疗和康复中的心理学问题压力和治疗反应性心理障碍等心理学问题。 传统生物医药模式的成就和缺陷，成就：对生命和疾病的认识达到了前所未有的高度，挽救了无数的生命，为人类做出了巨大的贡献。 缺陷：在与疾病作斗争中，失去了人文精神，给人们治病给云同步带来了痛苦、忧虑、疑问。 生物医药模型人文缺失的表现，“五重”:

4、重病重实证检验重器质性的恢复重技术处理，“五轻”:轻患者轻护理轻心理适应轻伦理社会考虑、躯体疾病患者的一般心理特征、对客观世界和自我价值的态度变化注意力从外界对自身体验和感觉下降的时间感觉变化精神偏离了日常状态的患者：个人生病的体验，个人的疾病：是一种社会上判断个人处于反常的状态，而个人处于疾病或患者状态的社会情境。 身心疾病，广义上讲是指个人生活在一定的自然环境和特定的社会环境下，生物因素和心理社会因素在个人发生某些疾病中起着重要的作用。 广义的身心疾病包括所有的疾病。 狭义的身心疾病是指发病与心理社会因素密切相关，特别是与情绪因素密切相关，涉及自律神经支配的组织和器官，并引起这些个组织和器

5、官结构变化和功能故障的身体疾病。常见身心疾病、高血压、冠心病、消化性溃疡、糖尿病、神经性头疼、支气管哮喘、变态反应性鼻炎、神经性呕吐、月经障碍、阳炎、痛经、前期紧张症、神经性多尿症、甲状腺机能亢进、肥胖症、神经性皮炎、搔痒性精神干扰， 脑器质性精神干扰急性脑病综合征谵妄慢性脑病综合征痴呆躯体疾病引起的精神干扰、心理不健康的分类、心理问题受到现实因素的刺激，持续时间短，情绪反应在理性的联合特罗尔下，是不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛滥的心理不健康状态。 严重的心理问题是由相对较强的现实因素激发，初始情绪反应剧烈，持续时间长，内容泛泛于一盏茶的心理不健康状态。 “可疑神经症”已经接近神经症，或者

6、其本身是神经症的初期阶段。压力和压力源、压力：压力源和压力反应共同组成的认知和行动体验过程。 工作压力源的种类(性质): 生物工作压力源、心理工作压力源、社会工作压力源评价、社会再适应量表(srrs )日常生活中的小烦恼/令人兴奋的量表感知压力量表(pss )、压力的内省体验内心冲突、避免双向冲突双向冲突(多) 沉重回避一般单性生活压力重日式榻榻米性压力并发性重日式榻榻米压力继发性重日式榻榻米压力破坏性压力是创伤后应激障碍(ptsd )、压力适应一般适应综合征(gas )、警戒阶段格斗阶段不全阶段、压力临床结果“压力后反应性疾病”、体质、压力论器官敏感论、 响应阶段中介系统对从压力源到临床相的

7、逻辑过程压力的增益或消化过程临床相阶段即时型延迟型、中介系统认知系统认知、评价(事件、严重度、自我能力)调节控制(行为、认知、环境)人格(外控型、内控型) 社会支持系统物质支持精神支持生物调节系统免疫系统神经内分泌系统，共有他很快以一生最大的力量和最快的速度逃跑，但老虎追不上，他一直在奔跑，最后被老虎逼入了悬崖边缘。 站在悬崖边上，他想：“与其被老虎抓住、活咬、四肢被分开，不如跳到悬崖上，也许还活着。” 共有叙述方法2，他跳入悬崖，很容易卡在幸运地树上，那是在悬崖边长的梅树，树上复盖着梅子。 幸运的是，他听到了从悬崖的深处传来的巨大的隆隆声。 向悬崖的底部望去，原来凶猛的拉络离子仰望着他，拉络

8、离子的声音震动着他的心。 可是想想，“拉络离子和老虎是一样的猛兽，被什么吃都一样。 ”分享了叙述方法3，他放下心来，又听到了有会儿的间歇声。 仔细一看，黑白两只老鼠正在用力地嚼着梅树的树干。 他有会儿恐慌了，立刻又安心了，想：“被老鼠咬了树干倒了，比被拉络离子咬好多了。” 心情平静下来后，他感到有点饿，看到梅子正在长大，吃了一点。 他想他一辈子都没吃过这么好吃的梅子。 分享叙述方法4，他找到一棵三角形的树休息，说：“迟早是翘辫子的，最好在翘辫子前好好睡一觉！ ”. 他在树上沉沉地睡着了。 醒来后，他发现黑白老鼠不见了，老虎和拉络离子也不见了。 他沿着树枝小心翼翼地登上悬崖，终于脱离了危险。 共

9、有叙述方法5，本来他睡觉的时候，饿虎控制不住，终于高声地叫喊，跳下悬崖。 黑白老鼠听到老虎的隆隆声，慌慌张张地逃走了。跳下悬崖的老虎和悬崖下的拉络离子激烈战斗，两人都负伤逃跑了。 启示一，从我们诞生的那一刻起，痛苦就像饥饿的老虎在追我们一样。 死，就像凶猛的拉络离子，在悬崖边等待；昼与夜的交替，就像黑白老鼠，用力咀嚼着我们暂时居住的生活之树；总有一天，我们会落入拉络离子的口中。 既然知道生命中最糟糕的情景是死亡，唯一的道路就是平静地享受树木的甜滋滋果，安心地睡觉，享受你在这世上的每一秒每一分钟。 刚才你和家人、小伙伴因为芝麻绿豆的事闹翻了，现在头顶还冒着烟的话，请看晴空和白云。 其实你又错过了

10、美好的一天呢，变态(异常)心理学、心理变态的体现，心理活动和社会环境的失调个体的心理活动是对客观现实世界的反映，应该保持环境和整合性和协调性，整合性和协调性被破坏，如果构成对客观世界的歪曲和虚构，就可能发生心理变态活动。 心理活动内部失调个体心理过程中认知活动、情感活动和意志活动应协调，心理活动和行为也应协调，心理活动出现内部不协调，进而出现失衡，便可提示心理变态的发生。 心理活动稳定性的失调个体心理活动是遗传与环境相互作用的结果，提示在人类发展过程中，心理发展及其表现有自身的内在规律和内在稳定性，一旦稳定性被破坏，突然地出现不规则变化，心理健康水平就会下降。 区分正常和异常的心理学原则，主观

11、世界和客观世界的统一性原则心理活动的内在协调性原则人格的相对稳定性原则，判断心理正常和异常的标准，医学标准：根据将心理障碍看作是身体疾病的一个人表现出的某种心理现象和行为，在找住的上，将病理变化的依据认定为该人有精神疾病和心理疾病的其心理表现被视为疾病的症状，其发病、统订学标准：在一般人中，测量人们心理特征的结果常呈常态分布，多数人属于心理正常范围，远离中央的两端被视为“异常”，因此要决定一个人的心理是正常还是异常，其心理特征要决定在偏离平均值的程度，这里“心理异常”是相对的判断心理正常和异常的标准，内省经验标准：一是指患者的主观体验，其二是对观察者来说，即观察者根据自各儿的经验判断被观察对象

12、的心理是正常还是异常。 社会适应标准：正常人的行为符合社会标准，可以根据社会要求和道德准则行动，其行为符合社会常规，作为适应行为这里的正常或异常主要与行为的社会常规进行比较。正常和心理变态区分(临床实践角度)、正常人(心理问题)发展性问题现实性问题、患者非精神病性障碍(心理障碍)精神干扰(精神干扰)、心理变态的解释、医学观点心理学的观点社会学的观点、医学的观点、遗传和基因神经系统大姨妈以及生物化学内分泌和荷尔蒙激素的观点， 心理动力学行为主义人类主义认知勇气心理学积极心理学社会学的观点，标签条理论文化堕落理论(文化失调理论)文化传达理论(亚文化理论)代差现象，心理变态的综合治疗(干预)，医学治

13、疗用药物治疗身体治疗手术治疗心理治疗(商谈)社会干预发展性问题：发展性心理商谈现实性问题：预防性心理商谈心理障碍：心理治疗， 药物治疗可结合的精神疾病：以医学治疗为主，心理治疗、专业和知情人员、精神科压电石英临床心理学工作者、人民教师管理者、心理变态预防、一级预防面临着所有人群、筛选、预防。 二级预防面临高危人群，早期干预。 三级预防面对患者，及时发现、明确诊断、合理治疗。 扁鹊三兄弟预防的重要性，魏文王问扁鹊扁鹊说。 “大哥最好，中哥次之，扁鹊最小。 魏文王问道：“能闻邪吗？ ”扁鹊说。 “哥哥生病了，认为神不是有形的就去除。 所以名字不出家的哥哥治病，是纳米毛，因此名字没出吕扁鹊者，长血脉

14、，下毒，副皮肤，闲，闻诸侯。 魏文王说：“好。” 有一些需要明确的概念，精神疾病/神经病/精神干扰/心理障碍精神医学/精神医学/心理卫生？ 变态心理学/精神病理学？ 精神=心理？ 疾病=残疾？ 症状、体征、综合征的概念、症状是患者求救的主观体验。 生命体征是客观存在的外在表现，也是医师检查中所见的客观现象。 综合征是某一疾病特有的症状和生命体征的组合。 精神病理学、精神症状：精神干扰的临床表现称为精神症状，反常的精神活动由人的外表行为表现。 精神病理学：研究精神症状及其发生机制的学科，又称精神干扰症状学。 注意：精神症状是一种反常的精神活动，而反常的精神活动与精神症状不完全相等。 精神症状的特

15、点、症状的出现以及患者意识所不能特罗尔的症状出现，难以通过转移而消失的症状内容不符合周围环境的症状给患者带来不同程度的社会功能故障。 知觉障碍在精神医学的临床实践中多将感觉和知觉统称为知觉。 感觉障碍多见于神经系统疾病，感觉障碍多见于精神疾病。 感觉障碍，感觉过敏：也被称为感觉增强。 感觉迟钝：又称为感觉抑制，重症病例又称为感觉缺失。 内感性不快感：也被称为体感异常，牵拉、推、游走、蚂蚁的爬行感等。 感觉质量变化：“红视症”“绿视症”等。 感觉错了：和普通人相反。 知觉障碍、错觉、幻觉综合障碍、错觉、健康者也有错觉。 根据感觉的不同，可以分为听错、看错、嗅错、味错、接触错、内易感性错觉。 病理

16、错觉：有意识障碍。 幻想的错觉：想象。 幻觉(按感觉)、幻听幻视幻臭幻味幻触：也称皮肤粘膜幻觉，包括性交幻觉。本体幻觉内脏性幻觉运动性幻觉：语言运动性幻觉、精神运动性幻觉、前庭运动性幻觉、幻觉(按构造性质)、完全幻觉：又称真性幻觉不完全幻觉：又称类幻觉假幻觉：假性幻觉或表象幻觉化音/思考鸣动(读心症)/思考回声思考又称现象精神的功能性幻觉：同一官能自反性幻觉：不同的官能领域外幻觉：超越官能范围的心因性幻觉催眠相幻觉、幻觉(按外部对象)、不成形的幻觉：光幻视、声幻听成形的幻觉：以幻听为例，最常见的是语言性幻听，其中评论性时间知觉综合障碍空间知觉综合障碍视物变形症(视物显大症，视物显小症)非实感运动知觉综合障碍体型知觉综合障碍，思维障碍，思维形式障碍思维活动量和速度的障碍思维逻辑障碍思维活动形式障碍思维内容障碍妄想强迫观念超价观念，思维活动量和速度的障碍，思维奔逸：兴奋思想被缺乏的病理性的说明，思考一贯性障碍，思考缓和：有时也被称为分散思考破裂：严重的时候被称为语言的混乱，意识障碍也被称为思考不连续思考中断：思维障碍思考被插入思考云技术：也被称为强制的思考，思考逻辑障碍，病理性象征性的思考语新作逻辑反转性思考诡辩性思考， 思考