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文档简介
1、实验动物的手术和麻醉一.导言为了减轻动物的疼痛和急迫感,在实验操作中经常需要给予疼痛缓解或麻醉。动物麻醉是一种医学行为,因此无论是实验前麻醉药物和方法的选择,还是麻醉前、麻醉中和麻醉后动物生理和心理状态的评价,都应建议兽医的专业知识。动物麻醉必须考虑:(1)不影响实验结果;(2)临床实践可行;(3)避免动物遭受不必要的痛苦。适当的麻醉不仅可以减轻动物的痛苦,还可以减轻研究人员过度的精神压力。1.名词解释:止痛:减轻疼痛,失去对疼痛的敏感性。镇静:精神稳定,动物表现出一种行为改变的状态,精神和动作缓慢而松懈,对周围环境反应冷淡,几乎没有痛苦。镇静:镇静,轻微的中枢神经抑制,保持清醒,但保持安静。
2、麻醉:通过药物或其他手段抑制动物局部(外周)或整体(中枢)神经组织的活动,使动物的部分或全身完全丧失感觉功能的麻醉。局部麻醉:局部麻醉。全身麻醉:全身麻醉。完全无意识和无意识的(中央)。外科麻醉:外科麻醉。完全无意识和感觉,有足够的肌肉放松和疼痛消失。2.外科分类实验动物的手术可分为两种类型:存活手术和非存活手术。前者意味着动物需要在麻醉后或所有手术后存活,而后者意味着动物在麻醉后或所有手术后被安乐死。在生存手术中,无论是剖腹手术、截肢手术、注射药物还是治疗伤口,都必须严格执行剃毛消毒(-碘擦洗/酒精)、材料灭菌(高压灭菌)和外科光荣无菌操作。根据实验要求,动物可以在手术前注射抗生素以避免感染
3、。在非存活手术的情况下,没有必要像存活手术那样进行严格的无菌操作,但至少要对手术部位进行剃须和消毒,并戴手套。根据对动物的影响程度,生存手术可分为大手术和小手术。重大生存手术是指任何需要暴露体腔或严重影响动物正常生理功能的手术,如胸外科手术、关节外科手术、截肢手术等。小存活手术是指不需要暴露体腔或对动物生理影响很小的手术,如伤口缝合和外周血管导管安装.出于人道主义原因,一只动物不能重复进行大手术。如有必要,应在动物实验申请表中详细说明,并在获得iacuc同意后方可进行。第二,术前护理狗、猫、灵长类动物和猪需要在麻醉前禁食8到12小时。但是,小啮齿动物和兔子不容易呕吐,所以一般没有必要在手术前禁
4、食,而且豚鼠有更多的唾液分泌,这需要更多的关注。任何怀孕或不健康的动物都应该仔细评估麻醉对动物的影响。术前应采用急救动物的概念,并提前准备好阿托品、氯化钙10%、地塞米松、多巴胺、多沙普仑和肾上腺素等急救药物。(1)麻醉前给药镇静剂/消毒剂、止痛剂、抗胆碱能药和其他药物统称为麻醉前给药。镇静剂和镇痛剂可以诱导麻醉顺利进行,减少(或直接跨越)麻醉兴奋期的反应,间接减少麻醉药物的使用,降低动物死亡率。抗乙酰胆汁药物可抑制迷走神经兴奋,避免术中呕吐和流涎。1.抗胆碱能类*阿托品抑制呼吸道和唾液腺的分泌,防止迷走神经引起的心跳减慢。注意:避免使用心律不齐的动物。2.镇静剂和镇静剂*吩噻嗪类:氯丙嗪、乙
5、酰丙嗪、丙嗪抑制脑干和大脑皮层,产生安静和减少运动。注意:由于血管扩张,血压容易降低,高剂量时可能出现肌肉僵硬和震颤。它可以与游离麻醉剂共享,以减少副作用。*丁二苯酮:氟哌利多、氟苯甲醚、阿扎哌隆效果比噻嗪好。注意:很容易导致血压下降。*苯二氮卓类:安定(安定)、咪达唑仑控制和预防癫痫可用于老年和肥胖动物,可缓解氯胺酮引起的痉挛。注意:当静脉注射过快时,可能会发生休克。皮下和肌肉注射是无效和刺激性的。*-2-肾上腺素激动剂镇静剂:赛拉嗪(龙本)经常用于猫和灵长类动物,具有良好的肌肉放松效果。注意:刺激呕吐中心会使90%的猫呕吐。适用于氯胺酮。3.麻醉性镇痛药(阿片类)*吗啡、哌替啶、丁丙诺啡、
6、美沙酮、芬太尼它是一种受控制的药物,具有精神活性和止痛作用。注意:低剂量会引起中枢神经系统抑郁,高剂量会引起兴奋,超高剂量会引起中枢神经系统过度抑郁和死亡。第三,麻醉和手术(a)麻醉监测1.麻醉阶段:第一个无痛期:开始失去知觉。第二段兴奋期:呼吸急促、狂乱或喊叫、对外界刺激的异常反应。第三阶段手术的麻醉期:分为四段,最适合手术。休克死亡的第四阶段:呼吸、心跳几乎停止,可能在1至5分钟内死亡。一般来说,麻醉希望尽快进入第三阶段(手术麻醉阶段),这个阶段的第一和第二阶段对大多数手术来说已经足够了。第三和第四季度是动物濒临死亡的高风险期。此时,必须暂停手术进行急救,否则一旦进入第四次休克期,超过80
7、%的动物将会死亡。大麻醉酒不同阶段的生理变态呼吸学生眼动反射肌张力脉搏血压一、无痛期规则标准随意存在标准脉搏血压二.兴奋期不规则的膨胀非自愿的存在兴奋和紧张脉搏血压三.手术麻醉期第一节(温和)深度速度收缩不是随机的或固定的眼结膜喉咙轻微放松脉搏血压正常第2节(适度)标准标准一动不动喉咙适度放松脉搏血压正常第三节(深度)深度速度轻微膨胀一动不动极度放松脉搏不完整,血压第4节(超额)腹式呼吸适度扩张一动不动脉搏微弱,血压休克死亡期腹式呼吸极度膨胀一动不动脉搏,血压归零注意:不要将第二阶段兴奋时的动物反应(狂乱的喊叫、急促的呼吸)和第三阶段第四阶段的腹部呼吸(腹壁突然收缩)误认为麻醉不足,导致动物死
8、亡。2.动物麻醉深度评估项目:(1)呼吸:w .动物在麻醉期间会停止呼吸几秒钟,然后深呼吸,这是一种过度麻醉现象,应引起注意(注射氯胺酮后动物会暂时停止呼吸几秒钟,然后恢复正常呼吸,应仔细区分)。一般来说,胸部呼吸是一种轻度麻醉,麻醉越深,越接近腹部呼吸。不规则的呼吸表明动物要去苏醒或者麻醉太深。(2)粘膜颜色:在正常麻醉下,粘膜(嘴和肛门)是粉红色的,表明氧气充足;如果是紫色,则是紫绀,表明缺氧。(3)微血管再充血时间:手指按压牙龈并释放它不到2秒钟,牙龈就会再次恢复正常的粉红色。如果超过,说明心输出量功能不好。(4)脉搏:监测大腿动脉、下颌动脉(大型动物)和后腿心跳数(啮齿动物)。(5)反
9、思:肛门反射和脚趾间疼痛反射可作为麻醉指标,口腔反射也可作为气体麻醉时的恢复指标。(6)眼睛反射:眼球震颤表明麻醉太浅。瞳孔在麻醉开始时兴奋时扩张,然后随着麻醉的加深而缩小;麻醉后瞳孔会大大放大。(2)麻醉麻醉可分为局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉通常用于大型动物(如牛和马),而全身动物通常使用全身麻醉。全身麻醉有两种类型:注射麻醉和吸入麻醉。1.注射麻醉剂:感应快速、方便、省时,无需复杂昂贵的设备;然而,在将药物注射到体内后,很难控制药物的深度,并且只有在药物在体内代谢和排泄后才能缓解。巴比妥类药物:戊巴比妥、硫喷妥钠、甲氧己酮,用途广泛,具有良好的痉挛状态和较长的作用时间(戊巴比妥:2-3小时
10、/秒;苯巴比妥:6小时).是一种受控制的药物。注:本品具有严重的呼吸和心血管抑制作用,且该药的作用是不可逆的,因此没有特殊的拮抗剂来缓解。一旦过量,就很容易死亡。它会导致猫呼吸暂停。肝肾毒性高。类固醇麻醉剂:xalone/dolone具有温和的诱导作用,适用于绵羊、猪、灵长类和猫。注意:对猫狗过敏。它不能与巴比妥类药物共享。游离麻醉剂:氯胺酮,替利他明游离麻醉剂,用途广泛(特别是在猫中),服用方便。是一种受控制的药物。注意:单独使用时,肌肉松弛效果差,全身肌肉僵硬(可与赛拉嗪或地西泮合用)。唾液分泌过多和呼吸暂停。在麻醉过程中眼睑是不闭合的,所以应该使用眼膏来保护眼球。神经安定镇痛药:芬太尼/
11、氟苯甲醚镇静剂,可与其他麻醉剂联合使用(芬太尼氟哌利多=静脉注射)。注意:在麻醉过程中,听觉对外部声音特别敏感。血压下降和呼吸抑制。其他:水合氯醛、三溴乙醇、氨基甲酸乙酯、-氯代糖。2.吸入麻醉剂:良好的麻醉深度和时间控制,快速苏醒;但是需要昂贵的设备(汽化器、连接管、面罩或气管插管),并且一些吸入药物对动物和操作者的呼吸道、肝脏和肾脏有害。(1)乙醚:具有良好的肌肉放松效果,使用方便。瓶子、药品和棉花可以用在抽气柜中。注意:易燃、易爆和易挥发。人员必须在通风柜(带排风柜的操作台)内操作,不得与电气设备一起使用。用乙醚处理过的动物尸体应存放在装有防爆装置的冰箱中。乙醚具有刺激性,容易加重大鼠的
12、呼吸道疾病。出于安全和健康原因,不推荐使用乙醚作为麻醉剂。(2)甲氧基呋喃:不易爆或易燃,具有良好的肌肉松弛和镇痛作用。当它用于小老鼠时,它可以直接使用麻醉盒来麻醉动物。注意:诱导和恢复期较慢,因此建议在较大动物中使用注射麻醉药进行诱导,然后使用吸入麻醉药维持麻醉期。人体内的新陈代谢会产生氟化物并导致肝脏损伤。(3)氟烷:诱导期和恢复期快,不易燃易爆,但需与气体麻醉机和化油器相关设备配套使用。注意:外周血管扩张很容易导致低血压。动物和人类长期接触氟烷很容易导致肝功能受损。在较大的动物中,建议使用注射麻醉剂来诱导,然后使用吸入麻醉剂来维持麻醉,而啮齿动物使用麻醉盒或面具来直接诱导和维持麻醉。(4
13、)异氟醚:诱导和恢复期快,肝毒性小,适用于药物代谢或毒理学试验。注意:呼吸抑制比氟烷更严重,心血管抑制更少。在较大的动物中,建议使用注射麻醉剂来诱导,然后使用吸入麻醉剂来维持麻醉,而啮齿动物使用麻醉盒或面具来直接诱导和维持麻醉。(5)其他:一氧化二氮、二氧化碳(co2)(3)影响麻醉的因素1.动物种类和品种2.性别、年龄和体重3.动物的营养状况和健康状况4.甲氧呋喃可导致f344大鼠出现糖尿病样综合征。5.给豚鼠注射本品可能导致肌肉坏死。6.猫和马使用吗啡可能有中枢神经兴奋性,应特别注意。7.保定的灵长类动物一定不能单独使用镇静剂。(4)外科手术操作前,应对参与者的管理进行适当的规划,并对不同
14、学历的技术人员进行适当的培训。动物在手术过程中也应具备无菌的概念,以减少动物在手术过程中被微生物感染的可能性,并在环境允许的情况下采用最佳的无菌程序。在麻醉操作过程中,应持续监测动物的情况,包括体温的维持、心血管和呼吸系统的功能,并对异常情况采取适当的急救措施。第四,术后护理1.必须确保动物在麻醉状态下处于苏醒状态。实验结束后,至少应留下一名研究人员来监控动物的生理状况,并一直陪伴动物,直到它们能够翻身或独立站立,然后才被送回保育室。2.动物的温度调节中心在麻醉期间/之后暂时失去控制,所以注意保持动物的温度(灯泡、电热毯、毛巾)。3.需要电热毯或绝缘灯来保持体温。4.在动物监测期间,必须保持动物的正常生理状态。如有必要,应给动物适当的输液、止痛剂、消炎药或抗生素。5.为了保持呼吸道畅通,当动物有吞咽反射或开始咀嚼导管时,应拔管插管的动物。当侧卧超过4小时时,将另一侧翻过来,以避免肺部血液停滞和重力性肺炎。如有必要,使用药物(多沙普仑)刺激呼吸或给氧。6.所有处于麻醉状态和麻醉后的动物都需要保持颈部水平,不要弯曲颈部,尽可能将舌头伸出嘴外,以免堵塞喉咙和影响呼吸。如果动物呕吐,将头部放在颈部和腹部以下,以避免窒息或吸入性肺炎。7.正常动物每天需要大约40到80毫升/
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