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文档简介

1、意识障碍的诊断和治疗，目录，意识和意识障碍的定义，意识是人类大脑客观存在的反映，意识是大脑的高级功能，是人类认识到内外环境的变化，形成印象，形成与过去相似的经验和联系，比较，判断，决定其意义，意识障碍的解剖学和生理基础，脑干网状结构的意识内容变化(大脑皮质损伤)视网膜状态意识模糊性觉醒度变化(上行网络激动系统损伤/抑制)以觉醒水平的普遍下降为特征，困倦昏迷(浅昏迷中昏迷)脑死亡特殊类型的意识障碍，glasgow昏迷调查表， 被称为kussmual呼吸的浅而快速的有规律的呼吸，在休克、心肺疾病、安眠药中毒引起的呼吸衰竭、肝、中脑伤损伤中，通常考虑到辅助呼吸(cheyne-stokes呼吸)血压、

2、位置标记()检查、颅内局灶性病变，首先要做头部x线ct检查。通过mri(t加权相和扩散加权相)、脑梗塞时的超声检查、mra、脑血管造影等，部分代谢性脑病和中枢神经系统感染性疾病也可以评价位置征。血液例行程序、血液生化、血糖、尿液、脑脊液检查在影像学检查、脑脊液等检查没有异常时需要。对于原因不明的意识障碍和伴有偏瘫的意识障碍患者，需要进行血气分析等检查，还需要对心因性疾病进行鉴别。位置征象(1)检查选择、代谢性脑病、中毒性脑病、脑炎等更有可能，需要血液、尿液、脑脊液、脑电图检查。怀疑成瘾性疾病时，要洗胃，检查胃内容物，血液，尿液的药物检查等，标本要保存。即使没有脑膜刺激，如果有发烧，也需要对中枢神经系统感染(脑炎)进行鉴别、脑脊液检查。部分脑梗塞(侧正中中脑梗死)没有位置迹象，处于昏迷状态。异常检查不需要头部ct和mri检查。

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