《儿童心肺复苏》PPT课件

1、儿童心肺复苏,依据CPR2010国际指南的明确规定，心肺复苏以年龄 8岁为划分界限，8岁以下（含8岁）属于儿童（包括一岁以下的婴幼儿在内），而 9岁以上则通通按成年人对待（包括青春期儿童和青少年在内）。,儿童基础生命支持流程, 识别无呼吸或濒死喘息的儿童病人 派遣他人启动急救系统和拿AED 检查脉搏（不超过10秒） 如果无脉搏，开始30次胸部按压和给2次气 单人施救者在2分钟心肺复苏之后启动急救系统 如AED抵达，请立刻使用,儿童基础生命支持, 儿童和成人BLS中的雷同点： A-B-C变为C-A-B单人拖救时，如因以下情况导致心博骤停，考虑优先给予通气（院内发生的急性呼吸窘迫、遇溺、注射过量药

2、物） 强调高质量CPR 删除 “看，听，感觉 尽快使用AED 虽然手动除颤更适宜，AED亦可使用于婴儿，,儿童基础生命支持(BLS),-胸外按压深度至少胸部厚度的1/3 婴儿:大概1.5吋(1吋=2.54cm) 儿童:大概2吋 单人施救者在紧急救援系统启动前，给予2分钟CPR,(因为儿童往往属于肺源性心搏骤停、而成人多为心源性猝死） 双人施救者使用15:2按压：通气 来自目击者的（按压和通气），比单独按压更能提高存活率,儿童的心率一旦低于60次/min，并且出现低灌注征象（如意识丧失、面色苍白、四肢湿冷等），应该立即开始心肺复苏； 婴幼儿的胸外心脏按压频率要求更快，应超过 100 次/min；

3、,压头抬颏法开放儿童的气道，不能将患儿的头后仰到跟成人一样或过度头后仰，只能让儿童的颈部处于中立位置，即外耳道与其肩部保持同一水平面； 儿童有脉搏时，每35秒钟进行一次人工呼吸（比成人快）。,儿童CPR给予有效的人工呼吸（可看见胸廓明显抬起）非常重要，如果人工通气未能使儿童胸廓抬起，应当重新开放气道并尝试两次以上的吹气，直到把胸廓吹抬起为止；,儿童高级生命支持 (PALS),对儿童采取的最佳除颤量还是未知. 第一次给量2-4 J/kg. 继第一次之后给量 4 J/kg 自主循环恢复之后: 调节氧气避免血氧过高 低温治疗 (to 32C to 34C)可能有益处 (仍调研中),按照操CAB作顺序

4、比较，儿童CPR与成人的不同之处还有： 判断是否昏迷拍打婴幼儿的脚板心；,C、判断心跳：触摸肱动脉搏动,C、胸外心脏按压的定位与手法,或者掌上胸外按压,或者托抱胸外按压,新生儿环抱胸外按压,每次胸外按压应当使儿童胸廓的厚度下陷1/31/2； 对于18岁的儿童实施胸外按压，只能用一只单手做。,A、开放气道：用一个指头压头抬颏,B、做口对口鼻式人工呼吸，多次尝试,2010版CPR改变,删除 “看，听，感觉” 改变: 在CPR中删除此做法 在30次按压后，单人施救者将打开气道 并给予2次呼吸 原因？ 在给“无呼吸或正常呼吸”成人患者按压前，施救者检查反应 在开始按压前，旧版方法会引起不必要的延误,按

5、压深度（成人）, 描述改变: 旧版- “大概5 厘米（2吋）” 新版 “至少5厘米（2吋) ” 原因？ 数据显示，平均而言，甚至连救护人员也无法 按压的够深。 用“大概”这个单词会导致施救者按压不够深,按压深度（儿童）, 描述改变: 旧版- “大概胸部厚度的1/3” 新版 “大概胸部厚度的1/3或5厘米(2吋)” 原因？ 在描述深度的时候，有了单位将给予导师，学员 和器材制造商更好的概念,按压深度（婴儿）, 描述改变: 旧版- “大概胸部厚度的1/3” 新版 “大概胸部厚度的1/3或大概4厘米(1 吋)” 原因？ 在描述深度的时候，有了长度单位将给予导师， 学员和器材制造商更好的概念,按压频率,描述改变: 旧版- “大概每分钟100次按压” 新版 “至少每分钟100次按压” 原因？ 数据表明（在一定的限度内）更有效的结果与更快频率的按压有关,通气, 再次强调2005年版本的说法: “施救者不能换气过度（给太多次气或太多量） “避免给气过力” 原因？ 过量通气无必要，并且会带去伤害，导致胸内压增高，降低静脉回流，从而降低存活率 过量通气可能导致胃膨胀及其并发症，例如 反胃,通气,无脉搏即无血液循环。按压胸部。 单人拖救时，如因以下情况导致心博骤停，考虑优先给予通气 院内发生的急性呼吸窘迫 遇溺 注射过量药物 如有多人拖救，优先与否不成