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文档简介
1、矫正专科病例姓名,年龄,年龄,年龄。“民族”是什么意思?体重是什么意思?家庭住所:住所,住所,住所。电话号码:电话号码,电话号码,电话号码一、专业检查1、口腔一般情况:口腔卫生:良、中、差牙周:正常牙龈出血结石(ci-s:0 1 2 3 )其他龋齿:滞留乳齿:早失齿:松弛齿:2、颌类型:乳、交替、恒3、臼齿关系:中性中性偏近中近中尖对尖完全近中中性远程中远中尖对尖完全远中4、前牙观颌:正常,5、前牙观盖:正常,对刃,_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ mm反观盖:、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ mm6、前牙开颌:、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ mm7
2、、牙列拥挤/稀疏:上牙弓、_ _ _ _ _ _ _ mm拥挤/稀疏:下牙弓、_ _ _ _ _ _ _ mm8颚曲线曲率: _mm9 .弄错颌齿、牙体疾病:反颌:唇颊朝向:低位:下颌后退:可,否舌腭方向:高位:隐裂:拥挤:摇滾乐颚:(正,反)扭转:内翻多生牙:先天性缺损,外翻:发育不良: (牙釉质发育不良、氟斑牙、抗四环素牙)楔状缺损:畸形中央尖:融合10、中线:上(正、左偏、右偏)下(正、左片偏移、右片偏移)11、嘴唇系带:正常低舌系带:正常过短12、颅颌面部及牙齿外伤史:无、有13、牙槽:上颌:正常,前突(轻微明显),后缩(轻微明显)下颌:正常,前突(轻微明显),后缩(轻微明显)14、化
3、学基骨:上:丰满,不足丰满,凹陷下图:丰满,不足丰满,凹陷15、脸:对称,下巴左偏,mm下巴右偏面中的1/3 :正常、凹陷、超调量。面下1/3 :正常、太短、太长。颐唇沟:无、有、明显。开唇露齿:无,有,(轻中度)颚饺窝:无,有,明显。16、面型:直型、凹面型、凸面型平均面型、长面型、短面型17、关节检查:开口型(开口度:手指弹鸣、有、皮肉之苦、有二、现病史1、系统疾病:否认2、口腔疾病:否认3、坏习惯:吸大拇哥、吸食指、吸脸颊、咬嘴唇(上、下)、吐舌头、口呼吸、咀嚼偏方、异常吞咽、刷牙、偏方睡眠、俯卧,其他无4、坏习惯的开始时间:3、遗传史:否认祖父祖母祖父祖母父亲母亲畸形四、既往史:1、幼
4、年时患过什么慢性疾病? 高烧性急性传染疾病? 消化道疾病?否认2、正畸治疗史:未进行正畸治疗3、口腔不良习惯未在外院治疗4、哺乳情况:母乳人工混合5,出生时分娩是否顺顺利利,剖腹产乙肝表面抗原:阴性,阳性7,丙肝抗体:阴性,阳性8、鼻咽部疾病:无扁桃体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎等9 .有无长期服用甾类化合物类药物的经历(甾类化合物类药物可以降低患者对感染的抵抗力,减弱患者对治疗仪的抵抗力)。 (无、有)10 .有无金属过敏史(特别是矫正材料中有无对镍、铬、钛等元素体过敏)。 (无、有)11、以往牙科患病史、治疗史:(有、无)五、其他1、迄今为止,外伤后出血不止的情况(无、有)有木有2、有无食
5、物等过敏史(无、有)3、有木有其他的意识到的和想说的话(有、没有)6、诊断安氏分类:x射线、ct摄影图片部位所见日期部位日期正面像正面微笑像侧面像口内正位像口内左侧位像口内右侧位像上颌颌面部图像下颌颌面部图像x射线头部测定分析:代齿期恒齿期测定结果核糖核酸82.33.582.84.0美国国家广播公司77.62.980.13.9美国航空4.71.42.72.0纽约飞弹83.1385.43.7甲基丙烷10.33.26.04.4na (毫米)3.11.65.12.4na22.45.222.85.7apo (毫米)6.0超短距离无线电6.61.56.72.1t-nb战斗机32.75.030.35.8t-apo战斗机2.0-t122.06.0125.47.9sn104.85.3105.76.3超级联赛94.75.292.67.0y轴角66.52.966.37.1美国职棒大联盟31.84.431.15.6结果分析:7、经过精心的全面临床检查、模型分析、x线摄影图片分析和其他辅助检查,根据你的要求,制定以下治疗修订方案一、方案一:二、方案二:经医生与患者(监护者)协商,同意实施方案如下:方案1 ()、方案2 ()此溶解热可能出
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