工作场所管理.ppt

1、,工作场所管理,深圳市宝安区福永预防保健所 职业卫生科,2,工作场所管理涉及职业病防治法的第十四条至第四十三条，此课件概括为如下十八个方面： 一、工作场所职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准,3,工作场所指劳动者进行职业活动的所有地点，包括建设单位施工场所。职业病防治法第十五条第（一）项明确规定“产生职业病危害因素的用人单位作业场所职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准”，第二十七条第四款规定，“发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，用人单位应当立即采取相应治理措施，仍然达不到国家职业卫生标准和卫生要求的，必须停止存在职业病危害因素的作业；职业病危

2、害因素经治理后，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可重新作业。”职业病防治法第七十三条规定，“用人单位职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准的行为，由安全生产管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。”,4,国家职业卫生标准是对工作场所的卫生要求做出的技术规定，是评价工作场所职业卫生状况的重要依据，也是政府部门监督和管理的法定依据。设定职业卫生标准的目的在于保护劳动者免受职业性有害因素危害，预防职业病的发生。用人单位应当按照国家职业卫生标准的要求，安装通风设施

3、，加强作业场所通风排毒，保持车间空气流通，使其作业场所存在的各种有毒的化学、物理、生物因素以及其他职业有害因素的强度和浓度符合要求。作业场所职业病危害因素的强度或者浓度超过国家职业卫生标准时，用人单位应当立即采取相应治理措施。粉尘作业场所应加强作业岗位的局部抽风，不得进行全面通风，防止二次扬尘引起二次污染；密闭作业场所有毒有害物质超标应加强全面通风，降低作业场所空气中职业病危害因素的浓度。,5,案例1：工作场所苯浓度超标致3名员工职业性慢性重度苯中毒 2006年4月10日，深圳某印刷纸品有限公司一名过油岗位员工因皮下出血病症到深圳市第二人民医院血液病科住院治疗，临床诊断为重型再生障碍性贫血，考

4、虑可能与工作环境有关。同年5月20日，该公司又有2名过油岗位员工在职业健康检查中发现白细胞及血小板严重偏低。1个月后，3名患者被送至广东省职业病防治院治疗。 经调查，3名员工工龄分别为5年、10年、12年，均在该公司过磨车间从事过油磨光工作，工作中接触“302-D”天那水、磨光油、磨吸油等化学品。现场检查发现过油机出入口及磨光入口上方设有局部抽风排毒设施，但已不能正常运转。技术服务机构现场空气检测结果：过油机入口位，苯检测结果为2589mg/m3，超标257.9倍；磨光机出口位，苯检测结果为2607mg/m3(超标259.7倍)。302-D天那水含苯95.2%。,6,上述3名工人于2006年7

5、月21日由广东省职业病防治院诊断为职业性慢性重度苯中毒（再生障碍性贫血）。 苯可导致机体白细胞减少、血小板减少，严重者会造成再生障碍性贫血，甚至是白血病等一系列血液系统损害疾病。该公司使用的302-D天那水含苯量极高，过磨车间过油、磨光作业岗位局部抽风排毒设施不能正常运转，导致工作场所空气中苯含量严重超过国家职业卫生标准，同时公司未向工人提供符合职业卫生要求的个人防护用品，结果导致3名员工职业性慢性重度苯中毒。,7,特别提示：职业病防治不可麻痹大意，职业病防护设施应经常检修，保持正常远转，按照规定对职业病危害因素应实施专人负责，确保车间职业病危害因素浓度符合国家职业卫生标准，同时做好个人防护，

6、尽量不使用含苯的毒性更低的化工原料，这样才能降低苯中毒职业病的发生。,8,二、有害和无害作业分开 工作场所职业卫生管理规定第四十八条第（一）明确规定，“用人单位未按照规定实行有害作业与无害作业分开、工作场所与生活场所分开的；给予警告，责令限期改正，可以并处5千元以上2万元以下的罚款。”,9,产生粉尘、毒物的工作场所，其发生源的布置，应符合下列要求：逸散不同有毒物质的生产过程布置在同一建筑物内时，毒性大的作业与毒性小的作业应隔开，无毒的作业和有毒的作业应隔开；粉尘、毒物的发生源应布置在工作地点的自然通风的下风侧；如布置在多层建筑物内时，逸散有害气体的生产过程应布置在建筑物的上层。如必须布置在下层

7、时，应来取有效措施防止污染上层的空气。如果有害作业与其他作业不分开，因有害物质的扩散，使得接触有害物的人数增加，扩大了有害影响面；另一方面采取防护措施所需费用将增加，难度增大，效果也往往不明显。无毒和有毒作业的分开方式可以采取有毒作业密闭化、管道化，或者将有毒作业局限在某个独立的操作间，设置独立的通风设施，并采取通风净化的方式将有毒气体排出。,10,三、工作场所与生活场所分开，工作场所不得住人 用人单位设计平面布置厂房或车间时，应重点考虑在满足主体工程需要的前提下，将污染危害严重的设施远离非污染设施，并在产生职业病危害的车间与其他车间及生活区之间设置一定的卫生防护绿化带，将工作场所与生活场所分

8、开。厂房为多层建筑物竖向布置时，放散热和有害气体的生产作业应布置在建筑物的高层；噪声与和振动较强的设备应放置在底层；含有挥发性气体、蒸气的废水排放管道不能通过仪表控制室和休息室等生活用室的地面下。生产车间内生产工艺设备布局应重点考虑达到防尘、防毒、防暑、防寒、防噪声与振动、防电离辐射、防非电离辐射等的要求。工作场所不得住人，防止有毒有害物质产生交叉污染，扩大危害范围，防止生产过程中产生的有毒有害物质直接损害工人身体健康。例如三氯乙烯中毒，如果使用三氯乙烯的车间和宿舍间距离短（小于10米），车间排出含三氯乙烯的气体容易污染宿舍的空气，引起宿舍的工人发生过敏性中毒。,11,四、可能发生急性职业病危

9、害事故的有毒、有害工作场所，设置报警装置 职业病防治法第二十六条第一款规定“对可能发生急性损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置。”违法上述规定，依照职业病防治法第七十三条第（三）项，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款。可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，是指可能发生毒物、强腐蚀物质、刺激性物质泄漏等对劳动者生命健康造成急性危害的工作场所。工作场所管理规定第十七条规定“可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所设置报警装置”。例如使用盐酸、硫酸、硝酸和氢氧化钠等强酸强碱；氯气、氮氧化物、氨等刺激性气体和一氧化碳、氰化物等窒

10、息性气体的工作场所。,12,由于有些有毒、有害物质在急性毒性大、刺激作用强和（或）危害大，容易导致急性损伤，甚至引起死亡。用人单位应结合生产工艺和毒物特性，在有可能发生急性职业中毒的工作场所设置报警装置，通常包括探测器、声光报警器、通讯器材或其它警报装置。紧急事故警报系统应当标识清楚，在醒目位置设置明显的指示标识和中文说明。检测报警点应根据 GBZ/T233的要求，设在存在、生产或使用有毒气体的工作地点，包括可能释放高毒、剧毒气体的作业场所，可能大量释放或容易聚集的其他有毒气体的工作地点也应设置检测报警点。,13,毒物报警值应根据有毒气体毒性和现场实际情况至少设警报值和高报值。预报值为MAC或

11、PC-STEL的1/2，无PC-STEL的化学物质，警报值可设在相应超限倍数值的1/2；警报值为MAC或PC-STEL值，无PC-STEL的化学物质，警报值可设在相应的超限倍数值；高报值应综合考虑有毒气体毒性、作业人员情况、事故后果、工艺设备等各种因素后设定。报警装置必须经相关部门检定通过，并应建立相应的制度，责任到位，有人负责，班前及定期检查，及时维修保证报警装置能够正常运转。,14,五、可能发生急性职业病危害事故的有毒、有害工作场所，配置现场急救用品 （可参考工业企业设计卫生标准（GBZ1）附录表A.4，急救箱配置药品应与现场易致中毒物质相匹配，劳动者可及时获取药品）。 职业病防治法第七十

12、三条第（三）项规定，用人单位未按规定在可能发生急性损伤的有毒、有害工作场所配置急救用品的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款。,15,表A.4 急救箱配置参考清单,16,17,18,19,常见的特效解毒剂如下： a.金属络合剂：主要有依地酸二钠钙（CaNa2EDTA）、二巯基丁二酸钠（NaDMS）、二巯基丁二酸等，可用于治疗铅、汞、砷、锰等金属和类金属中毒。 b.高铁血红蛋白还原剂：常见的有美蓝（亚甲蓝）、可用于治疗急性苯胺、硝基苯类高铁血红蛋白形成剂中毒。 c.氰化物中毒解毒剂：如亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法，主要用于救治氰化物、丙烯晴等含

13、“CN-”的化学物急性中毒。 d.有机磷农药中毒解毒剂：主要有氯磷定、解磷定、阿托品等。 e.氟乙酰胺中毒解毒剂：常见的有乙酰胺（解氟灵）等。,20,现场急救用品包括急救特效药品和发生事故时急救人员所用的个人职业病防护用品，如携气式呼吸器、全封闭式化学防护服、防护手套、防护鞋靴等；以及对被救者施救所需的急救用品，如做人工呼吸所需单向阀防护口罩、现场止血用品、防暑降温用品、给氧器，有特殊需求的可配备急救车、防护小药箱等。急救用品应存放在车间内或临近车间的地方，一旦发生事故，应保证在10秒内能够获取。急救用品存放地的醒目位置应有警示标识，确保劳动者知晓，应使劳动者掌握如何使用急救用品。 现场急救用

14、品应安全有效，并应建立相应管理制度，责任到位，有人负责，每日巡检，及时维修或更新，保证现场急救用品的安全有效性。,21,六、可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，配置冲洗设备 职业病防治法第七十三条第（三）项规定，“用人单位未按照规定对应急救援设施进行维护、检修，或者不能保持正常运行、使用状态的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。”,22,冲洗设备主要指冲眼器、流动水龙头以及冲淋设备。在可能发生皮肤粘膜或眼睛烧灼的腐蚀性、刺激性化学物质的工作场

15、所应配备上述冲洗设备，特别强调冲洗设备应用取方便，且不妨碍工作，保证在发生事故时，劳动者能在 10 秒内得到冲洗。冲洗用水应安全并保证是流动水。现场冲洗设备应当设在可能发生急性职业损伤的工作场所或者临近地点，并在醒目位置设置清晰的标识。冲洗设备应保证能正常使用，并应建立相应的管理制度，责任到位，有人负责，每日巡检，及时维修。,23,七、放射工作场所配置安全连锁与报警装置 用人单位生产、销售、使用、贮存放射性同位素和射线装置的场所，如果未设置防护安全联锁、报警装置，违反了职业病防治法第二十六条第二款：对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工

16、作人员佩戴个人剂量计。可依照职业病防治法责令限期治理，并处五万元以上三十万元以下罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害作业，或者提请人民政府按照国务院规定的权限关闭。,24,放射性是指某些元素的原子通过核衰变自发地放出、射线的性质。放出的射线可以使受作用物质发生电离现象，即电离辐射。接触机会：(1)核工业系统：放射性矿物的开采、冶炼和加工，以及核反应堆、核电站的建立和运砖。(2)射线发生器的生产和使用：加速器、医用和工农业生产使用的X射线和射线辐射源。(3)放射性核素的加工生产和使用：核素化合物、药物的合成及其在实验研究及诊疗上的应用。(4)天然放射性核素伴生或共生矿生产：如磷肥、稀土矿、钨

17、矿等开采和加工。(5)医疗照射。,25,用人单位生产、销售、使用上述放射性同位素和射线装置场所的入口处，应当按照国家有关安全和防护标准的要求，设置安全和防护设施以及必要的防护安全联锁、报警装置或者工作信号。放射性装置的生产调试和使用场所，应当具有防止误操作、防止工作人员受到意外照射的安全措施。用人单位必须配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量测量报警、固定式和便携式辐射监测、表面污染监测、流出物监测等设备，并保证可能接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。 用人单位应当按照GBZ158使用指南和GBZ/T 203设置进行现场核对，检查工业探伤（射线工业、X射线）报警装置（

18、声光的或剂量的）、亮灯或响铃等方式报警。检查报警装置的国家质量监督检验合格证及配备档案、定期检查、维修记录，现场检查个人剂量计测定值及有效校正期限。,26,八、一般有毒作业场所设置黄色区域警示线、高毒作业场所设置红色区域警示线 用人单位如果未按照规定在产生严重职业病危害的作业岗位醒目位置设置警示标识和中文警示说明。违反了职业病防治法第二十五条第二款：对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。可依据职业病防治法给予警告，责令限期改正，逾期未改的，处五万元以上二十万元以下罚款；情节严重的，责

19、令停止产生职业病危害的作业，或者提请人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。,27,按照有毒物品产生的职业中毒危害程度，有毒物品分为一般有毒物品和高毒物品。国家对作业场所使用高毒物品实行特殊管理。 一般有毒物品目录、高毒物品目录由国务院卫生行政部门会同有关部门依据国家标准制定、调整并公布。 用人单位应当依照职业卫生档案与职业病危害项目申报表，按照一般有毒物品目录、高毒物品目录、以及GBZ158使用指南，在具有职业病危害的作业场所设置相对应的区域警示线。（具体见下表）,28,29,九、专人负责职业病危害因素日常监测 用人单位如果未实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，违反了职业病防治法第二十七条

20、第一款：用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。可依照职业病防治法责令限期改正，给予警告，可并处五万元以上十万元以下罚款。,30,用人单位应如何实施由专人负责的职业病危害因素日常监测？ 中华人民共和国职业病防治法条文释义就这一问题解释如下：用人单位应当依据国务院卫生行政部门制定的规范，根据工作场所职业病危害因素的类别，确定日常监测点、监测项目、监测方法、监测频率（次），建立监测系统，建立监测仪器设备使用管理制度和监测结果统计公布报告制度等，设立专人负责监测的实施和管理，对主要职业病危害因素进行动态观察，及时发现、处理职业病危害隐患。 日常监测是一项技

21、术性较强的工作，涉及到仪器设备、标准方法和专业技术人员等问题，有些项目（如铅、铬等重金属）需要昂贵的设备（原子吸收仪器）才能分析，操作非常复杂，一般企业是很难购置和使用的。,31,由于目前国务院卫生行政部门尚未制定适应于用人单位的职业病危害因素日常监测规范，用人单位可结合本单位的实际，可选择操作比较简单的监测项目（如噪声、粉尘），或者有快速检测方法的项目（如苯、甲苯、二甲苯）进行日常监测。但快速检测结果只能作为参考，因为此类方法检测结果误差大，不是国家规范要求的标准方法。不具备自行监测能力的单位，可制定监测工作计划，每年委托具有资质的职业卫生技术服务机构进行监测（不少于1次），监测结果及时报职

22、业卫生监管部门。,32,此外，从国家颁布的标准和规范性文件分析，煤矿企业和开展密闭空间作业的企业需要实施由专人负责的职业病危害因素日常监测。国家安全监管总局、国家煤矿安监局“煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）”（安监总煤调2010121号）要求“煤矿企业应指定专职或兼职职业危害因素监测人员，配备足够的监测仪器设备，按照有关规定对作业场所职业危害因素进行日常监测。监测人员按特种作业人员管理，持特种作业操作资格证上岗。”文件对煤矿作业场所的粉尘、高温、噪声和有毒气体（包括一氧化碳、氧化氮、二氧化碳、硫化氢等）日常监测都有明确规定。而密闭空间作业职业危害防护规范（GBZT205-2007），则要求

23、从事井下、管道、地窖、船舱、油箱、油罐检修等密闭空间作业的用人单位，需要有专人对密闭空间进行检测：包括测氧、测爆、测有毒气体（如一氧化碳、二氧化碳、硫化氢等）。所以，以上这两类用人单位一定要按照相关要求，落实好专人监测工作。,33,十、按规定每年至少一次对工作场所职业病危害因素检测 用人单位如果未对工作场所职业病危害因素进行评价，违反了职业病防治法第二十七条第二、三款：用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。违反上述规定，可依照职业病防治法给予警告，责令限期改正；逾期未改正的，处五万元以上二十万元以下罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害

24、的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。 工作场所职业卫生监督管理规定第二十条：“存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。职业病危害严重的用人单位，除遵守前款规定外，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。”,34,定期委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构对工作场所进行职业病危害因素检测、评价的目的是对工作场所的职业病危害因素进行全面的检测。在对检测结果进行全面分析的基础上，对工作场所职业病危害因素的种类、危害程度（浓度或强度）、防护措施及其效果进行评价，确定危害类别

25、，为工作场所分类管理、职业病危害治理、职业病诊断鉴定和管理部门执法提供依据。定期检测、评价必须由取得资质认证的职业卫生技术服务机构承担，其检测、评价结论应当保证客观、真实。检测、评价结果必须存入用人单位职业卫生档案，并向所在地安全生产监督管理部门报告和向劳动者公布。 存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。检测点需满足工作场所空气中有害物质监测的采样规范（GBZ159）选点原则与数量要求。,35,十一、职业病危害严重用人单位每三年至少进行一次职业病危害现状评价 用人单位如果未对工作场所职业病危害因素进行评价，违反了职业病防治法第

26、二十七条第二、三款：用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。违反上述规定，可依照职业病防治法给予警告，责令限期改正；逾期未改正的，处五万元以上二十万元以下罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。 工作场所职业卫生监督管理规定第二十条：“存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。职业病危害严重的用人单位，除遵守前款规定外，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。”,36,职业病危害

27、严重的用人单位是指根据国家安全监管总局编制的建设项目职业病危害风险分类管理目录划分为严重类别的用人单位。 职业病危害现状评价是指依据国家职业卫生有关法律、法规、规章、标准、规范等，运用职业卫生的理论和方法，对存在职业病危害的用人单位在生产(运行)过程中存在的主要职业病危害因素及其危害程度、对劳动者的健康影响、职业病防护设施和措施及效果、职业卫生管理等进行综合分析与评价，指出存在的主要问题，提出改进措施和建议，做出评价结论。 职业病危害严重的用人单位应当制定职业病危害评价工作计划，委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构每三年至少进行一次职业危害现状评价。,37,十二、在醒目位置公布有关职业病防治

28、的规章制度和操作规程 职业病防治法第二十五条第一款：产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。违法上述规定可依照职业病防治法给予警告，责令限期改正；逾期未改正的，处十万元以下的罚款”。 用人单位应根据国家、地方的职业病防治法律法规的要求，结合本单位实际制定相应的规章制度以及各工种（岗位）职业卫生操作规程，岗位操作规程应经科学论证，并与岗位职责相对应，其内容还应包括职业卫生防护的内容。每个职业卫生管理制度都应包括职责、机构、目标、内容、保障措施、评价方法等要素。规章制度和操作规程应在醒目

29、位置公布，比如工人经常路过且容易看到的位置，如饭堂门口，宿舍门口等处的公告栏；方便劳动者了解、提示劳动者遵守。 职业卫生管理制度应涵盖如下所列举的13项管理制度。,38,职业病危害防治责任制度； 职业病危害警示与告知制度； 职业病危害申报制度； 职业病防治宣传教育培训制度； 职业病防护设施维护检修制度； 职业病防护用品管理制度； 职业病危害监测及评价管理制度； 建设项目职业卫生“三同时”管理制度； 劳动者职业健康监护及其档案管理制度； 职业病危害事故处置与报告制度； 职业病危害应急救援与管理制度； 岗位职业卫生操作规程； 法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。,39,十三、产生严重职业病危

30、害作业岗位，在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明 职业病危害严重的用人单位，是指建设项目职业病危害风险分类管理目录中所列职业病危害严重行业的用人单位，例如存在矽尘、石棉粉尘、高毒和放射性物质的用人单位。 职业病防治法第二十五条第二款规定：“对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。”如违反上述规定者，有可能被处以五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。 对产生严重职业病危害的作业岗位，用人单位应在其醒目

31、位置设置警示标识和中文警示说明，内容应包括危害因素中英文名称、健康损害、应急救援措施、防护措施等。警示标识的设置应符合工作场所职业病危害警示标识(GBZ158)的要求。,40,十四、签订劳动合同，并在合同中载明可能产生的职业病危害及其后果；并载明职业病防护措施和待遇 职业病防治法第三十四条第一款规定：“用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。”如违反上述规定者，有可能被处以五万元以上十万元以下的罚款。 用人单位与劳动者签订劳动合同时，用人单位应履行合同告知义务，

32、在劳动合同相关条款中、或者以补充合同或专项合同的形式进行职业病危害告知，其告知主要内容如下:,41,1）劳动过程中可能接触的职业病危害因素的种类、危害程度和危害后果； 2）提供的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品； 3）工资待遇、岗位津贴和工伤社会保险待遇； 4）职业卫生知识培训教育； 5）职业病防治规章制度和操作规程。,42,劳动合同签订后，用人单位变更劳动者工作岗位或工作内容，使劳动者接触原订立的劳动合同中没有告知的职业病危害因素时，应如实向劳动者告知并作说明。同时，还应当与劳动者协商，取得同意后，方可变更原劳动合同的相关条款。 用人单位在与劳动者签订劳动合同，或者变更劳动者工作岗位

33、或工作内容时，没有履行告知义务的，或者采用隐瞒、欺骗手段不予告知的，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，而用人单位不得因劳动者拒绝从事职业病危害作业而解除与其订立的劳动合同。劳动者要求解除劳动合同的，可以解除劳动合同，用人单位不得拒绝。,43,十五、在醒目位置公布职业病危害事故应急救援措施 可能发生急性中毒的工作场所，是指可能发生毒物、强腐蚀性物质、刺激性物质泄漏等对劳动者生命健康造成急性危害的工作场所。 职业病防治法第三十八条规定:“发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应当立即采取应急救援和控制措施，并及时报告所在地安全生产监督管理部门和有关部门。安全生产监督管理部门接到报告后

34、，应当及时会同有关部门组织调查处理；必要时，可以采取临时控制措施。卫生行政部门应当组织做好医疗救治工作。对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，用人单位应当及时组织救治、进行健康检查和医学观察，所需费用由用人单位承担。”如违反上述规定者，有可能被处以五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。,44,可能产生急性中毒的工作场所，用人单位应在醒目位置公布职业病危害事故应急救援措施，其主要内容如下： 1）依法采取临时控制和应急救援措施，及时组织抢救急性职业病病人，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，及时组织救治、进行卫生检查和医学观察；2）停止导致职业病危害事故的作业，控制事故现场，防止事态扩大，把事故危害降到最低限度； 3）保护事故现场，保留导致职业病危害事故的材料、设备和工具等； 4）立即向安全生产监督管理部门报告事故，报告内容包括事故发生的地点、时间、发病情况、死亡人数、可