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文档简介

1、名字改进的Seldinger穿刺方法“返回”概览1974年，Driscoll改进了Seldinger技术。这是没有针的薄壁针，直接通过皮肤穿透血管。针尖通过血管前壁进入血管腔，血液从针端喷出，停止针，插入导丝进行操作。改良穿刺法不穿透血管后壁，血肿等并发症发生的可能性大大减少，越来越多的人采用(图1-5)。返回适应证改进的Seldinger穿刺方法适用于：1.原发性或继发性出血、血管狭窄、血栓形成、动脉瘤、动静脉瘘等血管本身的病变。软组织或器官病变和血管疾病的鉴别诊断3.部分肿瘤在手术前了解血液供应情况，或了解与重要血管的关系。4.血管病变术后随访。血管疾病的介入放射治疗。返回禁忌1.碘过敏检

2、查阳性或明显的过敏体质。严重的心脏、肝脏、肾功能衰竭。严重凝血障碍。恶性甲状腺功能亢进症和多发性骨髓瘤。严重的全身感染或穿刺部位发炎。怀孕3个月内。准备“返回”1.准备手术者(1)熟悉病史，详细了解各实验室及辅助检查资料，特别注意肝肾功能、凝血时间。(2)对患者解除本治疗的目的和过程、可能发生的情况、患者的忧虑，得到患者的协助。(3)应向术前患者家属说明目的和可能发生的事故(手术中及术后可能发生的并发症、失败等)，获得家族理解，签署手术协议。(4)根据林爽具体要求，参考病变部位、性质、范围等相关资料，设计最佳方案。2.病人准备(1)术前对患者进行必要的实验室检查和其他辅助检查(一般X线、CT、超声等)。(2)术前患者碘过敏检查。(3)穿刺部位皮肤刮毛洗净，减少局部感染机会。(4)术前4小时禁食，喝水。(5)术前30min给患者10毫克肌肉内注射的安定(如有必要)。“返回”注意事项1.在穿刺前，详细介绍患者穿刺牙冠的方法、部位及大致过程。供认手术中及手术后的注意事项，获得患者的积极协助。2.要密切观察手术中患者的心率、心率、血压、呼吸、脉搏等变化规律。3.预防术后并发症的发生，导管安置后常见的并发症为1穿刺孔浸润液。穿刺部位疼痛；穿刺球炎症反应；导管堵塞等。密

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