药学服务的目的和内容

1、随着近年来临床药学工作的进展，医院药学工作的重点从传统制剂、发药、药品采购、药库管理、简单制剂的调配等1项转向以患者为中心的临床药学服务。 临床药师作为治疗工作团队的一员发挥着越来越重要的作用，临床药师进入各住院部进行检验科，参与病例讨论2和云同步，临床药师的门诊药物咨询也将成为服务患者的一部分。 表1药品相谈内容表、表1药品相谈内容表、药品库存(有无某药)中咨询此类问题的患者居多，占总咨询问题的36.3%。 多数患者通过药品咨询窗口对我院的药品进行了有木有查，一方面说明有些患者有药品咨询意识，但咨询这一简单简洁的问题很多，另一方面说明药品咨询的开展还不深入。 药品的名称、规格、厂家许多患者无

2、法区分药品的通用名称和商品名。 如果患者询问法“非罗地平和氨氯地平，哪个药是波依定，是缓释片吗”。 再有患者询问法“来时的化学名是什么”、“苯海索片的有无、是安坦和一种药吗”，通过对临床药师患者的仔细说明，让他们清楚地认识到药的名称，以免有些患者因不知道药的名称而误服药。 “早见妇科，医生想多买点白黄药，但忘了药名，是什么药(这药是口服药，药箱是大头针)”通过患者的消息，我院现有的药可能是杏香兔耳风片，并提供这样的咨询，药品的作用必须熟练掌握药品对临床药师的作用、效果，为患者提供这方面的药学服务。 患者商量“桃金娘油是什么药”、“催促纳离是什么药，有什么效果”。 “我看的是心内科，你是怎么把胰

3、岛素放进瓶子里的？ 对这个问题，临床药师要耐心地解释给患者增加胰岛素是什么样的作用，这是一组极化液，起到改善心肌代谢的作用，而不是患者所认为的降糖作用。 经过简单的说明，立刻消除了患者的疑问，用法用量、药物注意事项商谈等问题的比例为14.9%，仅次于商谈药品库存(有无药物)的患者。 例如：“鼻渊舒口服液怎么服用”、“希普欣片一天吃几次，每次吃几片”等。 这种咨询的大多数患者都会询问是饭前还是饭后吃某种药。 “洛克希斯吉卜赛人是饭前还是饭后”“吡咯烷是饭前还是饭后”等。 对此，临床药师要求根据患者的自体胃肠状况、药物的药理作用、食物对药物的影响等多方面因素综合考虑，为患者提供合理化建议老虎钳。药

4、物相互作用、配伍禁忌药物相互作用、配伍禁忌咨询是咨询常见问题，多数患者，特别是老年患者，多服用云同步，药物相互作用存在有木有问题。 对于临床药师，必须尽可能多地精通药品说明书，掌握相关知识。 有的患者回答“我是2型糖尿病患者，能否给云同步服用二甲双胍和甲状腺素片”、“我过去患有萎缩性胃炎，医生现在打开希普欣和妇科止血灵，看是否能用”、“小儿复方四次元第一铁元素散和复合碳酸钙元素颗粒是否能长期给云同步服用”等， 由于药物不良反应每种药物都有不同程度的副作用，药物的副作用关系到服用药物的患者的健康，在这方面也引起了患者的高度关注。“是否有埃斯索拉姆的副作用，长期使用是否有依赖性”如果有患者的询问法

5、，失眠已成为很多人烦恼的问题，近几年安定的催眠药的使用也有增加的倾向。 对此，临床药师向患者明确说明了这种药物的副作用，告知长期大量使用是有依赖性的，患者服用这种药物改善失眠症状后，可以逐渐减少使用量停药，对这种药物禁止使用突然地药物。 药品安全问题也是患者关心的一个方面，去年文迪亚在欧洲退出市场后，立即出现了咨询患者能否用于文迪亚的问题，对临床药师提出了更高的要求，不仅要扎实地掌握药学的基本工作，而且还必须掌握重大的药学事件、最新的药物有效期间及药品储藏患者对药品的正确储藏是保证药效的关键，“胸腺肽针怎样保存，放在常温下都可以”，胸腺肽说明书规定在阴凉处保存，避开光保存20以下，例如夏天室温

6、高时，可以在冰箱里冷藏保存特殊群体药物经常涉及儿童、老年人、哺乳期、孕妇等特殊群体药物问题。 比如，“可以使用更昔洛韦眼水儿童”、“10岁儿童可以使用丙酸氟替卡松气溶胶传播”、“哺乳期拉肚子可以使用什么药”、“伊帕沙星孕妇可以服用”等特殊人群对药品使用安全问题的临床药师值得特别关注。 药品价格、医疗保险药品价格是低收入者特别关注的问题，应当指导这些人以药物经济学为出发点，根据其经济负担能力和病情，在保证疗效的基础上，合理选择治疗方案3。 如何选择合适的药物医生有权给患者开药，但通过参加药品咨询，笔者实际感受到越来越多的患者开始询问临床药师如何选择药物。 “咳嗽3天了，来医院前服用的是阿莫西林，

7、今天医生开了新的氯霉素干燥悬浮剂。 阿莫西林还需要继续服用吗？”、“治疗眼睛发痒、发红的眼药水有什么不同吗”、“阿普唑仑和安定有什么不同吗”等。 临床药师对药品的性质很熟悉，但在为患者选择药物时要准确考虑患者的病情，结合医药学知识。 它对临床药师提出了高要求，认识药学服务的对象、目的和内容项目，药学服务概述，药学服务：应用药学专业知识向公众提供的药学服务目标：以患者为中心，提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，改善患者的生命质量， 实现提高药学服务最基本的要素“用药相关”服务，我们的目标是以患者为中心，这项服务与药物有关，包括全社会用药患者、住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者，确保他们在用

8、药全过程中的安全、有效、经济和适当因此，药学服务具有较强的社会属性。即治疗用药(治疗用药监测)、药学服务的社会属性包括预防药物(ADR监测)保健药物(健康教育)、(二)、药学服务目的、1、安全治疗用药(采购、储藏、使用安全有效期内也出现(三)、药学服务内容、1、处方配药2、参与临床药物治疗3、治疗药物监测4， 药物利用研究与评价5、药品不良反应监测与报告6、药学情报服务7、参与健康教育(四)、实施现代药学服务观现代药学服务的核心是满足患者和社会的需要1、个体患者和社区的差异服务2、药学服务专业化3、维持患者的合作关系4、药学服务要培养严格的治疗用药1、执业药师的职业道德义务和权利，执业药师的职

9、业道德义务是对患者献身于高责任心和药学事业的精神。执行中与医疗从业者相互理解、信任，以患者和公众的健康和生命安全为第一位，坚决尊重患者，进入德修，爱护名声，依法独立执行，严格遵守药品管理的法律、法律规范，依法提供安全、有效、经济、合理的药品和药学服务，确保药品质量2、药学服务领域的道德责任；(1)药品流通领域的道德责任确立正确的经营道德观：首先是服务人民，其次是依照药品管理法等药品法律规范工作，最后正确处理社会利益与经济利益的关系。 (2)在药品调配剂的发放中，保证道德责任患者用药过程的安全、有效、经济是调配剂发放者的基本工作责任。 在处方配方和药品销售中，严肃、认真、负责，为患者提供合理的用

10、药指导，收集药品不良反应信息也是迫切需要的。 3、执业药师职业行为规范、(1)、保护患者生命利益(2)、依法守德(3)、终身学习(4)、尊重患者(5)、保证药品质量(6)、正确指导(7)药学咨询顾问要掌握礼仪， 药学咨询顾问对礼仪的需要礼仪的原则礼仪要素仪表语言行为，执业药师在咨询业务中如何应用礼仪，如何发挥礼仪作用，以下原则、礼仪要素、语言、仪表、行为、仪表常指对方的注意是一个修订器，人们经常大半来自一个修订器，一个卫生习惯和服装与修订器有端庄，大方而密切的关系，清洁卫生是修订器美的关键，也是礼仪的基本要求。不管脸怎么好，服装华丽，脸脏，有臭味，它一定会损害一个人的美感，所以每个人养成良好的

11、卫生习惯接触执业药师的机会很多，应该重视卫生，一个是自我保护，二个是避免自各儿成为感染媒体，商谈执业药师的卫生要求，头发是专业咨询执业药师的头发需要在耳朵里清洗干净的眼睛喵了个咪。 不要将鼻子喵了个咪伸到眉梢眼角上。 不要漂亮地鼻喵了个咪。 请漂亮地手指甲，漂亮地双手。 想象一下脏手递药品时的感觉。 例如，不要拔牙或挖鼻屑，这些个的行为都应该避开他人。 否则，不仅是雅观，不尊重别人和人的对话时应该保持一定的距离。 声音是不大点。 人口的泡沫飞散了就是要不得。 好的服装要求，服装反映了一个人的文化素质的高低。 审美情趣的雅俗具体来说，就是自然大方，而且一定要遵守服装的选择和穿着者所处的环境协调服

12、装的国际标准：甲状腺过氧化物酶原则Time时间Place场所Occasion，如在家可以穿舒适的休闲服，工作中可以工作服装第一纽扣不要在需要扣住的上衣口袋里放太多笔。 最好不要把东西放在两边的口袋里。 特别是香烟和打火机等容易膨胀的东西。 记住，工作服装需要及时电熨斗，正确更换衬衫，注意袖口和领口有脏衬衫有木有，领带和工作服装要保持平衡。 两者不太华丽，鞋泥要及时清理，其中35%是因为医疗从业者说得不对。 具体表现为，咨询执业药师和患者之间的交流大部分是通过语言来星空卫视规范的语言礼仪意义重大，不文明的生冷话：生、冷、硬、漫无边际外行话：假装知道，不顾后果地炫耀刺激话：不顾患者的心中的感觉，

13、噎人不负责任的议论：其他的卫生技术人员的议论必须说的道歉的话：不足的地方应该立即道歉的说明的话：必须说的话，招致误解，行为礼仪的范畴广，站着坐的姿势，三，交流与沟通沟通和沟通的意义是建立互信的开放医疗关系，确保药学服务的实施(二)沟通和沟通技巧，1 .注意语言表达3 .非语言通信4 .正确运用沟通时间4 .接受投诉(一) 投诉的类型1 .服务态度和质量2 .药品数量3 .药品质量4 .退药5 1 .选择合适的场所2 .选择合适的人员3 .接受投诉的基本方法和技术4 .重视证据保全(2)处理患者投诉患者询问法到的问题疾病、药物、保险， 正确把握价格的对话是有效指导患者表达为患者提供有效服务的基础

14、患者不正确、抱歉、不信任高质量的交流，加深对服用方法、药效的理解，消除副作用和防止依从性提高，沟通是询问法的基础， 认真倾听患者的诉讼，耐心倾听患者的诉讼，收集患者信息，倾听，反映(注意)患者的感情，站在患者的视点上改变想法，为了得到问题的回答，必须向患者说明问题的目的。 例如，为了容易回答这个问题，我想先详细询问有关的事情。 为了制作药历，我有几个问题。 医生从这些个的事情已经告诉过你了。 请详细告诉我有关的事情。 前半部分说明后半部分语言的原因和目的，是为了与患者交流。提供正确的信息防止不良反应和相互作用等药品使用相关问题的出现，保证药品使用的安全是提高依从性(适应性)进行患者教育等工作，

15、全面了解患者的状况， 变态反应性药物不良反应的经验是用药宫内孕，合并哺乳到外院(科室)就诊的患者能否理解医生的说明饮食、体质、生活、环境、工作、吸烟，公开提问、关闭问题，向患者讲话，中药师可收集相关信息，为患者提供相应的药物信息，患者： 3岁， 因感冒病发烧，母亲在医院就诊的背景：处方：抗生素干糖浆，止咳药和祛痰药。 物的剂型均为散剂、颗粒剂。 执业药师：向患儿母亲确认小盆友能否服用这些个剂型药品，案例研究(6) :执业药师：小盆友能否服用散射剂和颗粒患儿母亲：是的，大丈夫。 执业药师的问题明显是封闭的提问方式的执业药师从患者家属的回答中得到的情报。 “小盆友可以服用散剂和颗粒剂”。 只有这些信息，交流也结束了。 分析：对话：封闭、药师：小盆友一般如何服用这些个散剂和颗粒药？ 病人母亲：我