中风中医辨证论治.ppt

1、中风中医辩证论，内容，概述，1，病因病机，2，辩证论，3，现代研究，4，现代研究，名医经验，1，概述，西医概念：中风是中风出血性：脑出血，蛛网膜下腔太阳病、发烧、出汗、恶风、脉搏慢的人、名字、中风的概念、“中风突然是混血儿、人非圣贤、嘴巴歪、语言不利、半神失败，还是不经混血儿？偏僻的风水是主要的病，发病急，变化快，自然界的丰功善举和数目相似，古人把风比作箭中的人，称为中风。”中医百科全书，内风论-外风论-内外风统一论。唐宋以前，以“外风”学说为主，主张了很多“内虚史中”。唐宋以后，“内风”理论很突出。元代王鲁提出了“晋中”、“柳中”的病名。这标志着近代要匹配内外风，才能形成完美的中风理论。2、

2、病因病机、中风病机、病机、虚中风病机中的基础地位，1、风、1)，中风是风史引起的，风史多，“气风相通”。2)，中风主要是感情，特别是愤怒，愤怒伤肝。3)，“肝主体的筋膜”，手脚颤抖，四肢麻木，弯曲或痉挛，紧闭牙齿，角宫班长等与肝脏的阴血不足或“肝风内动”有关。外风、干风、内动、2、火、干火、深化、胃火、阴虚化等内生火。成功，素允热；骑兵后出生的人就是因病而生的热气。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，健康)真实的火灾一般的感情过激，煤气油火；感情失败，或愤怒的郁火，肝郁火；或劳过度，五驰太极，心火暴也；膳食佛寺，基浴偏颇，积热中虚化责任的阴亏空物不分树，水不生火，棉花起风。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，食物

3、) (威廉莎士比亚)肝阳化风，肝风内动，风华煽动。原因：3，痰，输液代谢紊乱形成的病理产物。其形成与肺、脾、肾、三秒的汽化功能障碍密切相关。地方、贵人生活宽裕，食肥肝好，脾气少，湿生痰，痰热，堵塞经络，捂要领，中风提拔。4，Stacy(史黛西)，指静脉中凝结的血，或充满脉搏外的“经血”，指不流行而停滞的血。血瘀理论在现代越来越受到重视，现代通过对“活血化瘀”处方的深入研究和现代医学理论和技术的应用，确立了其地位。虚拟，中风病因病机，定期亏损，心脏肝肾等脏腑阴阳障碍，痰阻血，外史乘虚而入的本虚表实证。气血所虚站内忧愤饮酒捕食力过盛，风动血与气血，脑脉麻痹，脑脉阻塞，中风，中风辨证分型点，(1)经

4、络，中肠-主要依据中肠两人闭塞不通，有精神障碍，但没有昏迷。不写重脏的肢体，晕乎乎的。，(2)中、中、中、重度幽闭症和脱症、鉴别诊断、中风有别于以下疾病。头痛：其他原因引起的疼痛、部位多样性、可变性性失语：突然晕倒、无意识、短时间内就能醒过来。醒来后普通人阳痿：肌肉萎缩，可变性肌脉的病中邪恶：感觉邪恶、浑浊的气息，发泄，没有嘴巴的漩涡和偏瘫现象癫痫：青少年，醒来后出现语言障碍，偏瘫，嘴角歪斜等后遗症昏迷：出现各种疾病的严重阶段，醒来后出现原发性症状存在，治疗原则，3)苔脉：苔原白色，静脉浮点数。2、治疗方法：祛风养血，兴血通络。3、主要派对：秦艽汤加减。所属明汤，赎价明山4，常用药：真草，昌生

5、，防风，白芷，世申解释表帝风治黄，当归，天雄，红牡丹养血行血白术，病健费除湿，(2)肝阳暴康，风阳扰动治疗法厨房：天麻钩藤饮料加减。中性药：全天麻胶囊是天麻、钩藤、石决明、千牛膝、黄疸、栀子花、夏季干草等常用药物。1，症状：1)主要症状：突然出现口眼歪斜，舌头强壮，手脚沉重，甚至半身不遂等。2)兼症：平时头晕头痛，耳鸣头晕，睡眠少，腰酸。泰脉：舌头红或苔腻，脉弦数或弦滑。2、治疗方法：六阴潜阳，镇间消化风。3、主方：村间西峰汤加减。4.常用药：百草、玄参、天童子音油精简丰容骨、牡蛎、龟板、大黄石津肝蚕养牛膝仁血河马、钩藤、菊花提高平肝消光力。(3)阴虚张声势，(4)气虚血，症状：1)主要症状：

6、四肢干枯无力，四肢无力，脸色黄黑。2)病：懒惰、疲劳、眩晕、耳鸣、心悸等3)心动症状：1)主证：半身不遂、舌头歪斜、说话麻木、无话可说、偏瘫、腹胀、干燥或便秘2)兼症：头痛，(6)风痰瘀，闭经络，症状：主要症状：半身不遂，舌歪，马，马，麻痹和麻痹：眩晕，痰多，粘舌脉：舌质暗，舌苔薄或白，脉弦滑中性药：大小活乐团常用药：帕班夏、白术、天麻、谭男、丹参、香附、朱黄等加减应用，痰热比较严重的人，胆源心烦的人，栀子、黄芪清热去肺。头痛严重的人会加上营养羊角、石决明、夏天的干草，以澄清风水。增加失眠多梦者、珍珠母、龙齿、野交藤，舒缓心情。如果有人抽搐，就放蝎子，蜈蚣，蚕。四肢麻木的人，真皮，半夏，茯苓，

7、胆男性，自私干燥，多风，祛痰。(7)肺病阳闭，阴闭，阳闭：1)症状：朱证兼症：裸体发热，口臭，躁郁症不安。泰脉：太荒唐了，麦弦滑了一下，数一下。2)治疗方法：新良开桥，清肝消化风。3)厨房：喂补丹或安宫牛黄球，或用鼻子喂，用营养羊角汤缩短肝脏，关闭风。4)常用药物：营养盐、清肝消化菊花、夏天干草、蝉衣服关灯，气血河龟板、白种、石决明、陆音、蚕桑丹皮、生地冷清热、阴闭1)症状：突然混血儿、无意识，一定要缠上这个泰脉：太白腻了，脉脉下沉，滑溜。2)治疗方法：肾温要领，化痰祛风。3)厨房：用消合香丸唤醒，用化痰汤加减化痰，祛风。4)常用药：半夏，橙，复诊，杀，干湿化痰菖蒲，(7)肺证阳关，阴闭，(8

8、)虚证，(1)症状胎脉：舌阳痿，脉弱或脉微。2、治疗方法：益气惠阳，扶正固消。3、主方：大剂参附汤生脉粉。4.常用药：人参、脉动、五味子大观音父子会养口蹄疫、中风治疗常用药介绍、中风治疗常用药介绍、6、中风诊断标准-临床和科学研究标准、标准中风症状分为风证、热证、痰证。标准以量化的方式诊断，综合征诊断特异性，敏感性高的症状，选择征兆，根据对综合征诊断的权重大小给出不同的分数。各证以7分综合症诊断成立，714分为轻度，1522分中，23分中，最多30分。标准侧重中风的急性期、恢复期的防治应用，中风后遗症期林爽应用价值较低。暂时性脑缺血发作，传统的暂时性脑缺血发作(TIA)的定义是暂时性的、可逆的

9、、局部的脑血液循环障碍，症状和体征在24 h内完全消失。一科性脑缺血发作患者中医证候分布规律研究结果表明，一科性脑缺血发作病机特点为本虚室，本虚的主要表现为气虚，但实际上以痰浊和气滞为主。结论短暂性脑缺血发作中西医结合治疗进展：中西医结合治疗可以大大降低TIA发作频率，降低TIA终点站事件的发生率。缺血性中风，缺血性中风占整体中风的6080，缺血性脑卒中急性期综合征变化规律研究结果：缺血性脑卒中急性期风、火、痰3证最常出现，表现出不同的变化规律。风证和痰证的发生频率随着病情的延长而增加。风痰综合症在发病后3d发生频率下降。风化证在第3d中最常出现。痰证发生频率在5d后开始下降。风化病发生频率在

10、5d中最频繁，波动更为明显。风胆症在过去的3天里经常出现。，缺血性中风，缺血性中风病多发生在中老年层，中年后气血逐渐衰弱，定期内许可，发生风、火、痰、瘀等病理因素，与引起五脏阴阳障碍、气血逆乱、脑或脑脉梗阻有关。中风急性气相综合征组合规律有多种实证组合，如风证、缺血性中风中医证候急性气相胃病、风证、痰证、不热证等，年龄60岁的实证率高。缺血性中风(中经络)综合症随着时间的推移具有一定的进化规律和特征，急性时气中两种茄子症状组合内风和内火的比重最大，恢复期两种症状组合痰湿和血血的比重最大，后遗症占两种症状组合气虚和阴虚的比重最大。中风与影像学的关系，中风被确定为中经络者，出血灶大部分发生在内囊1

11、基底节地区，一般不侵入脑室系统。中肠部以多脑叶大面积梗塞及大量出血为特征，临床表现与中经络者的无意识变化相结合，病轻。中壮年人总是有意识改变，病得很重的认识。出血性中风：71脑干出血和667基底节丘脑出血被发现为中长，基底节丘脑多见左侧。重型机械占889%。中经络可以看到大脑实质各部位出血。缺血性中风：中经络CT扫描中可见的小皮瓣病灶多发生在基底节地区，病变大部分以空洞性脑梗死为主。中经络大片低密度病灶部位有基底节、脑叶、脑干多。中肠灶大部分位于脑干、脑叶、基底节地区。老年人腔隙性脑梗死的中医分型结果，主要为风痰瘀血和气虚血瘀证型，属于中经络范畴。其中气虚血型CT显示梗塞灶大部分集中在内囊膝盖

12、和放射管上，风潭他血型CT显示梗塞灶大部分集中在内囊后肢和放射管上。探讨了中风与影像学关系、徐会雨等CT表现与缺血性脑卒中综合征之间的关系，结果显示梗塞灶直径一般小于45cm，中经络超过9cm是中远期。56厘米有很多重经络，78厘米有很多重防腐。赵江民等研究结果显示，出血量中经络247毫米，中重型5823毫米1中脑干出血量小，基底节出血量大。基底节和丘脑出血，中经络出血量为648ml，中肠出血量为372823ml。中经络证：CT表现以脑梗塞为主，病灶范围小，密度小，病灶周围水肿轻，脑室压力小，病灶出现在表中。重型机械：CT表现以脑出血为主，病灶范围大、密度大，病灶周围水肿严重，脑室压力明显，脑室破裂的人多，中央线移位明显，直接或间接影响丘脑、脑干结构，病床多。