标准预防培训

1、陈德龄，祁县眼病医院医院感染管理科，目录：1。二手卫生的定义，3个人防护设备，4。呼吸卫生礼仪。病人安置，6仪器(设施)和环境清洁和消毒，7。织物清洗和消毒。安全注射，9。职业保护，1 .定义，标准预防：所有的病人都被认为是潜在的传染性的，也就是说，他们的血液，体液，分泌物和排泄物都是传染性的。无论是否有明显的血迹或接触不完整的皮肤和粘膜，都必须采取保护措施。其特点是防止血源性疾病和非血源性疾病的传播；应该强调双向保护，以防止疾病从病人传染给医务人员和从医务人员传染给病人。手卫生是医疗机构预防和控制疾病传播的重要措施之一，也是标准预防的主要组成部分。标准预防还包括许多预防感染的措施，如根据预期

2、可能的接触选择合适的个人防护设备、呼吸卫生(咳嗽)礼仪、患者安置、仪器(设备)和环境的清洁和消毒、织物的清洁和消毒、安全注射和职业保护。医务人员的手是医院感染相关病原体的重要传播媒介。医务人员应遵循以下手卫生基本原则。第二，应遵循手卫生、洗手和手消毒的原则：(1)当手被血液或其他体液污染时，用洗手液和自来水洗手。(2)当手上没有可见污染时，建议使用快干洗手液消毒手，而不是洗手。医务人员在下列情况下应先洗手后消毒：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。(2)直接检查、治疗、护理或处理传染性病人的污物后。外科手消毒应遵循的原则是：(1)先洗手，再消毒。(2)不同患者

3、之间，当手套损坏或手被污染时，手术手应再次消毒。五项重要的手卫生指征：“两前三后”:接触病人前、清洁(无菌)操作前、接触病人后、接触病人血液和体液后、接触病人周围环境后。注意：戴手套不能代替手卫生。如果符合上述手部卫生指示，并且需要戴手套，则在戴手套之前或脱下手套之后，仍必须进行手部卫生。个人防护设备个人防护设备包括手套、口罩、呼吸保护器、护目镜、面罩、防水围裙和隔离衣。使用原则(1)当您预计会接触血液或体液时，请穿戴个人防护装备。(2)在离开患者房间或区域之前，移除并丢弃个人防护设备。(3)在拆除或丢弃个人防护用品的过程中，避免污染自己和周围物品的表面。个人防护的使用应遵循手套、隔离服、面部

4、防护设备和个人防护装备的标准操作程序。呼吸卫生(咳嗽)礼仪呼吸卫生(咳嗽)礼仪是通过源头控制防止呼吸道病原体传播的综合措施，适用于所有有呼吸道症状和体征的人，包括医务人员、患者和来访者。应做到以下几点：1 .咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手帕捂住口鼻，否则用手捂住口鼻；2、如果条件允许，戴上口罩，否则尽量与其他人员保持至少1m的距离；使用后，纸巾应扔进垃圾桶；4.手接触呼吸道分泌物后应进行手卫生。5.病人的安置。在安置病人时考虑传染源传播的可能性。如果条件允许，有传播风险的患者(如无法控制的分泌物、排泄物或伤口引流物、疑似呼吸道或消化道病毒感染的婴儿)应被安置在单一病房。安置患者时应考虑以下因素：(1

5、)已知或疑似传染源的传播途径。(2)感染者的传播危险因素。(3)导致ad的风险因素(5)是否有患者可以共用病房(如感染相同的患者)。单人病房是最好的选择。在单间病房有限的情况下，应权衡利弊，根据重要性原则，应遵循以下优先顺序：(1)首先对需要空气隔离的患者进行安置，对需要接触或液滴隔离的患者进行优先安置。(2)个人卫生习惯差、大小便失禁或在疑似或已知的消化道感染性病原体暴发时不配合实施传播预防措施的患者(如婴幼儿、精神障碍或弱智患者)。(3)将高传染性患者与其他患者分开。(4)当患者数量较多时，可将相同病原体的患者集中放置，但严重免疫抑制的患者不应与其他患者一起放置。仪器(设施)和环境可能被传

6、染性体液污染，应进行有效管理，以防止这些仪器(设施)和环境成为传染性病原体的传播媒介。具体措施请参考感染性体液污染的仪器(设施)和环境处置原则。6.仪器(设施)和环境的清洁和消毒：正确处理被传染性体液污染的仪器(设施)1。制定包装、运输和处理被血液或体液污染的仪器和设施的策略和程序。2、高、中度危险的仪器设备使用后应进行清洗，然后进行高水平消毒灭菌。3、清洗消毒人员应根据污染程度穿戴个人防护用品。正确处理被传染性体液污染的环境：1 .根据患者接触和污染的程度，制定常规或有针对性的清洁策略和程序。清洁和消毒被病原体污染的物体表面，尤其是患者周围的区域。例如，床栏杆、床头柜和手经常接触的表面(如门

7、把手、厕所内或周围的表面)应该比其他区域更频繁地进行清洁和消毒。儿童医疗或等候区也应遵循相应的清洁和消毒策略和程序。织物的清洁和消毒患者使用的织物可能会被传染性体液污染，使用过的衣物和织物应以最小的抖动进行处理，以避免污染空气、环境表面和人体。具体要求请参考织物清洁和消毒的标准操作程序。8.安全注射1。注射安全意味着对接受者没有伤害；执行注射操作的医务人员没有暴露在可避免的危险中；注入的废物不会对他人造成伤害。使用注射针、套管针和静脉输液系统时，应遵守以下要求：(1)严格遵守无菌操作原则。(2)严禁在非清洁区域准备注射，如废弃用过的注射器具的区域。(3)一人一针一管一用，包括配药、皮试、胰岛素

8、注射、免疫等。禁止只更换针头而不更换注射器。(4)尽可能使用单剂量注射剂。(5)一剂注射用药物不得多人同时使用，否则应收集剩余药物以备后用。(6)当多剂量用药不可避免时，应保证一人一针，严禁将用过的针头再次抽回。(7)药物应按照制造商的建议保存，不应保存在与患者密切接触的区域，当怀疑有污染时应立即丢弃。(8)不得有超过一名患者共用袋装或瓶装静脉输液。(9)避免滥用注射。职业防护为防止职业暴露，应采取以下防护措施：增强防护意识；标准化操作程序；保持皮肤的完整性；培养职业保护习惯；正确的医疗废物管理；适当的洗手和手部消毒。具体措施如下：(1)接触病人的血液、体液和分泌物时要戴口罩和手套，手术时要穿

9、隔离衣，必要时戴一次性眼罩；(2)如果手部皮肤受损，尽量避免接触患者的血液、体液或粘膜；如果你无法避免，你应该用绷带保护受损的皮肤，然后戴上双层手套进行操作；(3)不要用戴手套的手触摸暴露的皮肤、嘴唇、眼睛、耳朵和头发；(4)治疗期间尽量使用一次性用品；(5)使用后禁止将一次性针头放在针头盖上；(6)严禁用手直接接触用过的针头、刀片等尖锐器具。(7)将用过的锐器直接放入防刺防漏锐器盒中；(8)禁止运输未加盖的针头；(9)禁止携带针、刀片等尖锐器具自由行走；(10)禁止用手穿过缝针、刀片、针等尖锐器具；(11)禁止用手取下注射器针头。一次性医用口罩、医用外科口罩和医用防护口罩有什么区别？面具的主

10、要区别如下：1 .实施标准不同：目前，这三类口罩的技术标准分别为一次性医用口罩(YY/T 0969-2013)、医用外科口罩(YY 0469-2011)和医用防护口罩技术要求(GB 19083-2010)。您可以通过查看产品外包装上标注的实施标准来判断该产品属于哪种口罩；YZB是企业自行制定的产品标准，应与相应的国家标准或行业标准进行比较，以确定产品是否符合相关标准；2.不同形状：一次性医用口罩和医用外科口罩为长方形，而大多数医用防护口罩为鸭嘴形；一次性口罩、防护口罩、外科口罩。不同性能：三种口罩的性能主要是防水性和颗粒过滤效率不同。外科口罩和防护口罩都有防水和微粒过滤效率的要求，而一次性医用口罩没有要求；外科口罩的