根尖片影像.ppt

1、第3章，根的正常图像和常见碎片的正常图像及应用，1，根的正常图像，(1)釉后颌面部，门牙最厚，下颚和绝缘到侧齿颈部逐渐变薄，结束于牙颈部。齿颈Burnout征象：有时由于透光技术问题，齿颈的近中或远中低密度影像位于牙齿釉和牙龈顶部之间。(2)牙本质：围绕牙龈构成牙齿的主体，牙本质中矿物质的含量低于釉，X线图像的密度略低于釉。(3)齿骨：复盖在牙根表面的薄组织，密度和牙本质相似。(。(4)牙槽钢：髓腔可分为管部的髓室和根的根管。牙龈包括牙龈软组织，X线片显示为密度低的图像。年轻人的牙齿和根没有完全形成的时候，尖孔很粗，牙龈很大。随着年龄的增长，牙齿的本质逐渐增加，听课变窄，尖端逐渐变细。(5)牙

2、槽骨X线上部牙槽骨呈低密度。上牙槽骨致密骨薄，松质骨多。也就是说，小梁数量多，交叉是密度高的点状影像，骨髓腔是点状密度低的影像，在固定齿龈骨的骨小梁结构X射线片上出现颗粒型影像。齿槽骨：下齿槽骨致密，松质骨少，小梁水平排列，髓腔是与三角形大小不同的圆形密度低的图像，因此下齿槽骨的小梁结构是网状结构，(6)骨质板：固有齿槽骨是牙龈的内壁，围绕牙龈，骨头细密，(7)牙周牙周膜的厚度一般在0.150.38mm之间。x线是齿根持续密度低的线性图像，宽度均匀，2，牙齿的正常颚骨解剖，(1)上颌根端，(1)切齿孔：两个中间切齿根之间或稍上方，大部分是椭圆形的密度低的图像，切齿孔图像可能重叠在一侧的齿根端上

3、，容易出错。其两侧有密集的影像，两侧上颌骨突出的致密骨层。3)鼻腔及鼻中隔：鼻腔位于上节牙根端上方，以对称性半圆形密度低的影像显示，其中密度高的骨间隙分为鼻腔中隔，4)上颌窦偶尔可见上颌窦分离。5)颧骨：第1，2磨牙根端以上或牙龈上重叠，三角形或半圆形密度高的影像。6)喙突：常去上颌第二、三齿的牙冠区域，牙齿密度稍低，有从后向前延伸的三角形影像。7)上颌骨结节：在最后磨牙的中等区域，边缘向后上升，X-线总是有稀疏的网状结构，是正常疏松的区域。8)钩：上颌骨结节后面有整齐的长杆边缘，宽约0.2厘米，长约1厘米，直线或底部稍微向后弯曲的密度稍高的影像。9)鼻泪管：第一磨牙侧根上方圆形密度低的影像。

4、(2)下颚根端碎片，1)下颚刺：位于两个中间节齿根端以下，颚骨正聚合是小圆形密度高的影像，中心是稍微密度低的影像，其周围的小梁较少，是骨松质地区。2)营养管：在下颌前牙常见，在牙根间的牙槽骨内，与牙齿的长轴平行的密度低的杆状图像。小血管进入齿龈突的影像。3)下颚：位于门牙尖端，大致是圆形密度低的图像。下颌孔的位置变异大，多位于第二颗门牙的尖点，与尖周边不同，要注意牙周膜及其骨骺板是否继续。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，) (威廉莎士比亚，小行星，4)外斜线：从升降机前缘的底部向前倾斜，密度大的带状图像。2，3磨牙牙冠、颈部、根部经常重叠，牙龈线或根管不清楚。5)下颌管：这是位于细齿根下方、宽约0.

5、4厘米、凹下边缘整齐的ribbon密度较低的图像。两边有密集的线状影像。下颚骨密度，6)颚骨下边缘：7)下颌角区域：下颚骨后部，小梁不足，这是正常骨质疏松区域，8)正中联合两侧各有致密的影像带，以八字形延伸到前面的部位，是下颚的影像。9)内部斜线：倾斜上升后的致密线阴影，上升地线消失，位于外部斜线下，行走方向与之相符。3，儿童牙齿和颚骨、牙齿的整个发育过程可以分为牙齿胚胎的发生、牙齿组织的形成、牙齿的萌发三个阶段。据x射线片显示，牙齿胚胎最初出现在颌骨内清晰的圆形密度低的图像，外围有致密的线影，这是周围骨骼致密的边缘，牙齿胚胎中形成了釉和牙质，但钙不沉着，因此出现了密度低的图像。大卫亚设(美国

6、电视电视剧，英语)，随着牙齿胚胎的发展，钙质沉着逐渐增多，圆形透明区域出现了小三角形密集的影像。逐渐形成牙冠外形。没有发育完整的牙齿，根管粗，尖孔呈喇叭状。随着年龄的增长，牙齿逐渐发芽，牙龈上半部分的骨头逐渐被吸收，牙齿在牙龈突起表面发芽，包裹牙齿胚胎的浓密白线从下巴或切口逐渐消失到整个管子，包裹根部的部分仍在继续，形成牙周膜、骨瓣。儿童乳牙均萌出后，X线上方的恒牙位于乳牙处。在混合牙列时代的X射线片上，乳牙一定牙齿体积小，根细，根短，水线和根管宽，宽尖孔，2，颚翼，透光技术患者的位置：使患者坐在椅子上，头部的实际情况与地面垂直，鼻线与地面平行。(阿尔伯特爱因斯坦，Northern Expos

7、ure(美国电视电视剧)，固定胶片：在照亮门牙的时候，胶片直接放在被检查牙齿的舌侧，在病人绝缘上咬翅膀固定，在照亮门牙的时候，胶片横跨被检查牙齿的舌侧，用正中下巴拍打翅膀)建构线角度：建构线为8个角度，中心线在两个中间节点之间对齐，透过上颌节点边向上倾斜0.5公分，使建构线水平角度与芬尼相邻面平行。正常图像此膜主要显示上下牙的冠。常用于检查相邻面虫牙、骨髓石、牙槽腔的大小、相邻面虫牙和骨髓线相通和穿透的程度，以及充填物边缘致密的情况。主要用于前磨牙及磨牙检查。此外，牙龈顶部明显出现，可以确认牙龈顶部是否有破坏性的变化，儿童还可以观察乳牙的部位和位置、恒牙胚胎的部位、与乳牙根的关系，以及乳牙根的

8、吸收类型。3，上颌前颚，投掷技术患者的位置：患者坐在椅子上，头部与地面垂直，从鼻梁到外耳道入口的上演线与地面平行。固定胶片：将胶片放在上下颚上，长轴位于上下颚和中间切牙之间，尽可能放在后面问。x线中心线：向脚倾斜65度，面向头部实相，由鼻骨和鼻软骨的边界射击。正常图像牙齿电影展示了上颌前部的全貌，在上颌前颚片上显示了牙洞为圆形或卵圆孔密度低的图像，位于两者之间，其周围有细密的线。通过切牙孔中央，密度低的线向后延伸，将上颌骨分成两半，分为中间间隙，上颌骨中部略呈椭圆形，大的非结构密度低的两个影像为鼻腔，鼻腔两侧外侧有双面臼齿密度低的影像，外侧有白色致密的线，是上颌窦影像。两侧上颌窦中部或稍内有椭

9、圆形密度低的区域，外侧有细密的线，是鼻泪管的影像。4，上颌后颌，投相技术胶片放置：在上颌牙颌面部上放置胶片，尽可能向后，放置在检查侧，长轴平行于硬腭中心线咬。患者位置：上颌前颚X线中心线：中心线向脚倾斜60度，水平角度平行于检查前磨牙的相邻面，朝向检查的侧下方孔的外侧。正常图像牙齿电影显示了被检查的侧面上颌骨后方的图像。上颌窦影像是位于磨牙区，上颌窦内有密度低的大区域，弧形白色致密线包围，鼻腔底部的影像。鼻泪管是圆形密度低的影像，位于上颌磨牙根内。5，下巴前颚片，固定面部技术胶片：将胶片放在下巴颏下颌面部上，可能的背面，胶片长轴放在下巴两中间切牙之间，然后咬开。(阿尔伯特爱因斯坦，Northe

10、rn Exposure(美国电视电视剧)，下巴颏部)患者位置：患者坐在椅子上，头向后仰，面垂直于地面，胶片为地面和55角X线中心线。以零角度瞄准头部实像，从下巴射出，正常影像显示下巴影像，下巴是否有骨折和其他骨变化，6，下巴横断，拍照。头部的实际面和非翼到外耳道入口的相线必须与地面的垂直X线中心线相吻合。瞄准头部实相面，通过中点垂直胶片注射，这是两个下颚末端的第二个磨牙的连接。正常影像显示下颌体和下齿宫的横截面影像。用于检查颚骨是否有颊扩张，异物，堵塞牙齿的位置等。例如观察颌下腺导管是否有良性针石。7，颚骨侧座，拍摄技术胶片放置：胶片放置在拍摄台上，暗箱成为地面和6570角患者的位置。黑盒子，

11、下巴尽量向前伸展，使下巴体的长轴与暗箱平行。暗箱下缘超出下颚的下缘3厘米X线中心线。相对的下颌角下1厘米，朝向0角。髁突前可见的关节结节和向前伸展的颧骨弓都是密集的影像。喙突出的位置是颧骨下三角形密度高的影像。喙突和髁间形成的乙状切口边缘整齐，乙状切口背面向下，有宽、边整齐的密度减少区域，是吞咽的影像。大卫亚设，美国电视电视剧，季节)，从乙状切口的正中向下看的密度较低的影像是下巴的小舌头。下巴小舌头后面椭圆形密度低的影像是下颚洞。从前面和下面可以看到的长杆密度低的阴影是下颚管，阴影两侧密度高的线性图像是下颚管壁。颚骨的下缘是较厚的密质骨，密度高的均匀带状图像，到下巴为止，逐渐变薄。舌骨体椭圆密

12、度高的图像叠加在颚角区域。8，颚骨开放后的前位置，投下技术患者的位置：患者趴在摄影台上，头部丢失，面对暗箱中线，与暗箱垂直。额头和鼻尖紧贴在暗箱上，嘱咐患者张大嘴巴，使青音线垂直于暗箱。x射线中心线：向头部倾斜25度，通过鼻根显示磁带中心距离：100厘米，遮罩桶，过滤器，常规图像牙齿电影显示颚骨后面的前向图像。髁突从关节凹出来，看起来位于关节结节的前面和下面，主要用于比较两侧突顶面内外径的长度。对髁两侧发育不对称、髁突骨瘤等有诊断价值，也可以观察髁突骨折移动情况。9、颚骨提升切线板，投掷技术患者位置X-线中心线：瞄准检查的一侧下巴提升尾部中间，与暗箱垂直，胶片中心距离：俯卧100厘米；座椅式6

13、0厘米，面罩筒，过滤器，正常图像显示一个下颚上升后的前切线图像。喙突图像重叠在髁突视频前。胜地外侧骨密度图像呈直线，致密，整齐。下颌支外部骨骼密集的膨胀，增殖或破坏，常用。10，上颌骨及颧骨后前方位置，1，上颌骨投影技术患者位置：患者坐在相机框架前，面向暗箱，头部损失面垂直于暗箱，下巴靠在暗箱下边缘，头部向后仰。外耳道口到外耳道的连接环和暗箱达到37角。使颞骨岩投影在上颌窦下方。X-线中心线：拟合上嘴唇和鼻尖之间的中点，在暗箱中垂直缩进胶片中心。第二，颧骨后前方患者位置：患者外耳道口到外耳道连接的暗度30度，下巴紧靠暗度中心下1厘米。x线中心线：向脚倾斜1015度，瞄准头顶，插入暗盒中心，其他

14、条件与上颚相同，正常图像1，上颚主要用于观察鼻子旁窦、眼眶、颧骨、颧骨弓，上颌骨也可以观察。上颌的炎症和肿瘤、囊肿最常侵犯眼眶、筛窦、蝶窦、颧骨的时候，牙齿电影是比较常用的位置。在正纬板上，鼻子旁边的窦房结含有大量气体，带有密度低的影子。颞骨岩部完全投影在上颌窦之下，因此牙齿电影对上颌窦的表现较为全面。大卫亚设，Northern Exposure(美国电视电视剧，女性)上颌窦生来就能看到小间隙，在2岁之前不能显示X射线上漂浮的孔。(。大卫亚设，Northern Exposure(美国电视电视剧)，第三磨牙萌出后，发育完成，上颌窦位于上颌窦，一般双侧对称，窦内可能有分支现象，有很薄的骨间隙。上颌

15、窦是不规则的三角形锥体。从x善意末端向下。内墙很薄，与鼻腔相接，在X射线片上显示线型的致密图像。顶部(即眼眶底部)有点不均匀。外墙的下部看得很清楚。上颌窦的密度不均匀，一般内部密度低，外部比较致密。上颌窦内侧有从内向上延伸的裂痕影像，眼眶裂纹。筛窦一般要在6岁以后检查，才有价值。筛窦蜂窝位于眼眶内缘。蝶窦3岁前很少出现，到青春期后发育才完美。发育不对称。蝶窦投影到口腔正中，椭圆密度低的影像。额窦一般在3岁左右开始发育，直到67岁才能在X线看到，到了20岁就完全发育了。额窦位于额骨内侧和外侧板块之间，位于眼眶内侧，表示密度低的图像。2，颧骨后前部检查颧骨，颧骨弓，上颌窦外后部分和二尖瓣病变比较好

16、。在牙齿电影中，颧骨下缘、上颚骨外墙、喙石、下颚之间的间隙清晰可见。11，颧弓位置，照片摄影技术患者位置：鼻线平行于暗盒短轴，颧骨位于膜中心X线中心线：瞄准颧弓中点，垂直于暗盒进入膜中心。距离：100厘米。盖管，使用过滤器，正常图像。牙齿片清晰地显示了投影侧颧弓的图像，主要用于检查颧骨和颧弓骨折。12，头后前座和侧座，透光技术1，后前患者的位置X线中心线：从鼻根到膜中心距离(100厘米)，与深色框垂直朝向枕套上方。盖管，过滤器，2，使用侧患者位置：旋转头部，检测柜台正上方，正常图像颅骨后面的前座和侧座是观察头骨的最基本和最常用的方法。头骨后面的前座出现了头骨、胃、颌骨正面的影像，头骨旁边的位置显示了两侧重叠的头骨的影像，对额窦、筛窦、蝶窦、鞍具的观察很明显。口腔手术主要用于观察肿瘤是否侵犯或转移颅骨，颌面部创伤是否伴有颅骨骨折。13，上下下体腔拍摄，正常影像可以同时拍摄上颚或下颚的所有牙齿及其周围和尖骨组织。观察下颌的牙列情况，范围大的颌骨病变，特别是上颚病变具有很大的优越性。牙齿电影接近焦点胶片，扩大到组织影像，明确显示组织的细微结构，对于断根进入上颌窦的患者，用这种方法检查更为优越。14，表面体层照片，原理表面体层X射线机位于人体固定，检查部位位于圆周运动的中心