中药煎服方法.ppt

1、中药制剂复方法、(1)中药制剂法、汤剂是中医临床上最常用的剂型，其煎药方法是否正确是确保疗效的关键。为了更好地发挥药物的功效，历代医生都非常重视汤剂的沸腾方法。例如，明代医生李诗珍指出：“服用汤药的话，物品会专门精制，治疗方法像法律一样修改，达姆人鲁莽，水火不好，火的程度下降的话，药也无效。”(威廉莎士比亚，哈姆雷特)。“清代医生西大川医学的源流论也是运气。”熬药的方法，药的功效无效，大家最好注意这个。 ，1 .器具：砂锅、罐、陶瓷罐是这种容器材料稳定，在煮的过程中，药物成分和化学反应不好，热量均匀，导热性能缓和，是比较理想的加热容器。此外，搪瓷、不锈钢、玻璃器皿也可以用作月球任期球，但导热快

2、，不利于药物有效成分的析出，发热快。避免使用铁、铜、锡、铝等器具煮中药。因为铁、铜的金属活动比较强，化学性质不稳定，在煮的过程中可以与中药的化学成分反应，轻质能沉淀药物的部分有效成分。药物的有效含量降低会产生对人体有害的物质，产生毒性。2 .药水根据水质清洁、矿物质少的原则，除处方中特别规定的水外，一般使用井水、自来水、蒸馏水或干净的水。另外，要加冷水或冷水，不要加开水。因为很多中药都是植物类，生物的外层组织细胞突然受热，立即收缩、凝固、蛋白质在细胞壁上形成不可逆转的变性层，使组织内部的药物成分无法析出，从而影响药物有效成分的利用。水量要根据药的性质、药量、吸收度、煎煮时间来决定。一般汤剂溅了

3、两次水，其中70%-80%的有效成分已经析出，临床上常用两种茄子煎炸方法。传统的加水方法是将药均匀地放在药锅里，确定药物表面的位置。放第一水以水超过药物表面3-5厘米为基准，放第二水以水超过药物表面2-3厘米为基准。另一种加水的方法是平均每1g药放10毫升。计算牙齿方面的总数量，通常第一份煎加总水的70%，第二份煎加剩馀的30%。月蚀器械大小不同，3 5厘米的数量大不相同，一般剂量的药可参考一茄子水。600毫升-750毫升，相当于一瓶一般大小的饮料瓶。煮花、叶、草的药，添加水的药会适当增加。煮矿物质、贝类药物时，可以减少一些水。熬药的时候，要一次充分加水，避免在熬制过程中经常放水。如果不小心涂

4、了药就要扔掉，加水再煎后服用渡边杏。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，达姆，达姆，达姆，达姆，达姆，达姆，达姆，达姆)，3。浸泡煎剂之前要把药材浸透。中药大部分是干制品，含有淀粉、蛋白质，所以可以将水浸泡在水里，使药材变软，组织细胞膨胀后恢复自然状态，煎药时有效成分容易析出。一般复方汤剂加水混合后浸泡30-60分钟左右。以花、叶、草等药为主的处方药要浸泡20-30分钟。以根、茎、种子、水果类等药材为主的处方药要浸泡60分钟左右。但是浸泡时间也太长，会渡边杏。要避免引起药物酶解或发霉。另外，在月满之前不能使用水洗药。因为一些中药中含有糖和糖苷等容易溶于水的物质。还有一些中药是通过添加蜂蜜、醋、酒等来炮制

5、的，水洗可以失去一些有效成分，降低药效。4 .达林药达林温度的高低，中医称之为“火”，有“文火”和“无火”的区别。本草纲目说：“像仙武侯门、法衣一样，没有人没有效果。”无华是指大火急跳，文化是指小火慢跳。一般以“先武后文”为原则。也就是说，用煎剂开始雾化，以后使用文化，保持沸腾，不仅能减缓药物的蒸发，还能帮助有效成分的弹跳。漂流、退热类、芳香类药物被渡边杏，因为它们被炸得很久，以防止药物挥发。补阳药要先孵化煮沸，然后转化为文化，煎得久，有效成分充分油炸。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，补养剂，补养剂，补养剂，补养剂)，生育时间取决于药物和疾病的本质。煎煮时间从水沸腾后开始计算。一般药物煎一次需要20

6、-30分钟，煎两次需要10-20分钟。海票，芳香药，炸一次需要15-20分钟，炸两次需要10-15分钟。钩藤、大黄等热变性药物应在溅出其他药品前5-10分钟添加。补养制，第一集40-50分钟，第二集30-40分钟；阿科奈特、阿科奈特、狼毒等毒性药物要煎大约60-90分钟。5 .特殊煎饼法部分药材的性质，成分特殊，所以邮寄药品时需要特殊处理。通常有以下几种：(1)先油炸的目的：提高药物的溶解度，降低药物毒性，充分发挥药物的功效。贝类(贝壳、牡蛎、珍珠母等)等不溶于水的药；角、骨、甲类(兽角、龟板、甲川穿山甲、鹿角等)矿石类(生石膏、汉高、磁铁、石结名、大黄石、天然铜等)和质地坚硬，难煮的药要先打

7、碎，然后煮30分钟一些有毒药品可以先炸12个小时，达到降低毒性或消除毒性的目的。阿科奈特，生草雨，生泉雨等。轻质药(草根、干草、玉米须等)要先煎，澄清后榨汁，用其药汁代替水，再煎其他药。(2)后下的目的是减少因药的煮沸时间过长而产生的成分损失。一般来说，在其他军药文火中煮1520分钟左右，然后放入所需的药再煮510分钟就可以了。说明表面药物，如细辛、薄荷等。香药，例如：广藿香、正弦、豆蔻、沉香、檀香、艾蒿、艾蒿、鱼腥草等。腹泻药，例如大黄、腹泻等。含有口述后有效成分容易破坏的药(如钩子、苦杏仁、西壮庆等)。(3)包裹烤制是将需要包裹的药装在纱布包里，捆紧袋子，然后和君药一起煮。需要承包的药主要

8、有以下几种：富含粘液的药片要包好，以免在煎饼的时候粘上锅底。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，食物) (威廉莎士比亚，哈姆雷特，月亮姆，月亮姆，月亮姆)车战，猫头鹰等。在绒毛丰富的切片中，要将脱落的绒毛混入油中，刺激咽喉，以免引起咳嗽。例如绘画、树叶、上帝等。花粉等小颗粒药，总表面积大，疏水性强，应涂抹，以免影响有效成分的浸渍。贝壳粉，蒲公英，海金沙，滑石，赤石纸等。(4)另外烤一些珍贵的药，为了保存有效成分，将损失最小化，切成小块，用甜煮2-3个小时，然后在人参、西洋参、鹿茸、犀牛等汤药中单独服用或混合。(5)胶体(溶解)胶体(溶解)或粘性大、易溶解的药，(6)燃烧不耐高温、不溶于水的贵重药，先磨成

9、粉，用开水或油炸药液冲洗，如37天，(b)复法，1 .服药时间按时服药是合理用药的重要方面。汤剂一般每天煎一剂，煎两次，间隔两次，约46小时。具体服药时间应根据伪装状态、病情需要及药物特性来决定。(1)饭前服药前胃空空，药避免与食物混合，快速进入肠道，充分发挥药效。补益药，驱虫剂，公约，散药，部分治疗胃病的药。(2)饭后服药后胃里有很多食物，可以减少对胃的刺激，因此胃里有刺激的药应该饭后服用。例如消火药、抗流湿剂等。另外，健胃药也要饭后服用，才能充分发挥药效。(3)在特定时间服药的话，凌晨服药，胃和十二指肠没有食物。药物可以避免与食物混合，迅速进入肠道，充分发挥药效。驱虫剂在早晨空腹服药时，不

10、仅有助于药物迅速进入肠道，还避免经常起床影响睡眠。睡觉前服药。安神药在睡觉前30分钟到1小时服药。b .推迟服药，以便第二天早晨排便，睡觉前服用。c .睡前服药或晚上也可以服药。在疾病发作之前服药。用平食药和疟疾药治疗的咳嗽和疟疾一般发作有规律，因此适合发作前23小时服用，正好在疾病发作时有效。b .治疗月经不调的药，特别是痛经的药，应在月经前37天服用，起到调节月经的作用。慢性病定期用药。2 .在服药季节，临床上属于季节性疾病的疾病很多，因此在季节发病的时候，要及时服药，准确地指导患者服药。但是要注意服药时间与季节相反的问题，即同病、下病、同病。原因是正当的季节爆发时很难治疗，如果在该季节以

11、外的季节故意调整和治疗，有助于冬季好的哮喘症状等疾病的痊愈，咳嗽是由痰浊引起的，冬季寒冷严重时发作明显，但此时病情比较严重，中医“急急的话应该治疗其标志”。3 .服药多少(剂量)剂量是指一天或一次给病人的药数。一般药物剂量由医生决定，护理人员必须严格按照医生的指示执行，有时根据医生的指示提出适当的药，为此，护理人员必须灵活掌握一次或一天的剂量。一般疾病服用药物，每天多使用一剂，每剂一般煎23次，分头和2战，部分补阳药也能煎3次。炒头发，掺入异端药汁后可以“分装”，两个月的药汁“道服”、“分数差服”等要根据瓶子分别处理。(1)普通伏法病丸子一日一日，早晚分服。突然病情紧急的人可以一次服一次。(3

12、)每隔4小时服用重病，急病者每隔4小时服药，可以持续药效。(4)急性病、发烧、咽喉疾病的治疗剂，不限时间，快速服用，有的可以熬汤代替茶喝。(5)少量频率服呕吐患者或儿童患者适合少量频率服。呕吐患者少量服用的原因是会诱发或加重大量呕吐症状。孩子的力气弱，战胜不了大力气。4 .投药冷热(温度)投药温度是指中药汤剂的温度，或服药时开水的温度。分为暖和的衣服、热的衣服、冷的衣服。(1)温服冷却达人汤剂后服用或中性药送到温水、酒、药汁等液体的方法称为温服。一般中药用很多保暖的衣服。中医认为，凉(冷)的人是阴，阴、海、脾胃的性质是阳，病人脾胃弱的时候进冷水汤，一定会使阳气更坏，对病情不利。温复还可以缓解某

13、些药物(如瓜络、乳香)的不良反应，对胃肠道有刺激作用，引起恶心、呕吐等不良反应，并可以缓解温复后的这些不良反应。在汤剂冷却后，需要温服的时候，要先加热煮沸，再溶解汤剂中沉淀的有效成分，然后再温服。只要加热温度温就渡边杏。因为汤剂冷却后，很多有效成分溶解度低，沉淀，只要服用上述清液，就扔掉沉淀部分，一定会影响功效。、加热到沸腾时，已沉淀的有效成分会溶解，放入温度后服用，基本上与刚溅出来时的效果相似。(2)热服是在热的时候服用的达人汤剂，或者是将中性药送到热水的方法称为热服。解表药必须受热，帮助药力出汗。韩证用热药、应热服、“冷汉字热”法；陈列假冷药、应热服、“中药热服”、“清热去寒、温存”的方法

14、，减少患者的服药拒绝。汤剂、中成药、凡胜、活血、化和剂、补益剂都要热服。(3)冷服是在冷却达人汤剂后服用，或者将中性药送到冷水中的方法称为冷服。热证用冷药要冷服，这是“热者冷”的道理。真正的寒假热药，冷服是“热药冷服”，“治感冒的热药，治感冒的方法”。无论是汤剂还是中成药，一般都要止血、收敛、清热、解毒、消暑剂降温。服药呕吐的人应该先服用一点姜汁或稍微咀嚼真皮，然后冷却，减少症状。5 .服药方法(1)中性药用开水送到。祛中药可以用姜汤送到。(3)消除风湿病可以送到黄酒。(4)呕吐患者一起服用生姜药。(5)浓汤剂少量服用多次。(6)口腔、咽喉患者应穿少量频率服或浸渍服。(7)危重患者要喂养。(8)不能吃昏迷、破伤风和其他饭的患者，应使用科萨法。6 .服药后的观察及护理药后，患者需要休息一下，药才能吸收得更好。同时，在服用药物后的反应，特别是有毒性副作用的药和药性强的药的情况下，要更加密切地观察服药后是否有不良反应。(1)服药后必然的反应(正常反应)患者服药后必须有一定的药理作用。否则，药物不会如预期般起作用。例如，服用预表药后，患者出汗，服用双水湿药后，患者排尿次数和尿量增加，表明药物在体内发挥正常功效。(2)服药后综合反应(全身反应)药物进入人体后，对人体一定作用，因此我们应该全面观察服药后