胰岛素的分类及使用方法

1、胰岛素的分类和临床应用、学习要点、胰岛素、胰岛素是由两个多肽组成的酸性蛋白。 药用胰岛素中，有时用猪、牛胰脏的提取精制或者基因工程制造人胰岛素。 作用：胰岛素是胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激后分泌细胞的蛋白质荷尔蒙激素。 胰岛素是生物体内唯一降低血糖的荷尔蒙激素，也是促进糖原、脂肪、蛋白质合成云同步的唯一荷尔蒙激素。 任何患者需要使用胰岛素、1型糖尿病，必须继续接受门诊胰岛素2型糖尿病。 口服给药无效或过敏者急性并发症，如酮中毒、高渗性昏迷等合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外、糖尿病肾病、糖尿病网膜疾病等肝肾功能衰竭明显消瘦营养不良宫内孕

2、或哺乳期、胰岛素种类优点：免疫原性显着降低，生物活性提高，吸收速度加快，注射部位脂肪猪胰岛素从猪胰脏中提取牛胰岛素，还可以提取胰岛素(优密乐)、门冬胰岛素(诺和锐)、普通胰岛素、诺和灵、优泌林r、甘舒霖r、诺和灵n、甘舒霖n、优泌林n、鱼精蛋白亚金属铅胰岛素诺和灵30R(50R )、诺和锐30、优密乐25(50 )、优泌林70/30、甘舒霖根据超短效果(速效)胰岛素、短效果胰岛素、中效果胰岛素、中效果胰岛素的需要，还可以进行酮中毒或急性疾病时的血糖值特罗尔、或特罗尔手术中或术后血糖值等静脉内给药。 超短效(速效性)胰岛素，诺和尖溜溜芯：由于具有迅速的效果，一般必须在饭前注射，根据需要可以饭后立

3、即给药。 一般来说，必须与每日一次的中效胰岛素或长期胰岛素并用。 皮下注射可选择腹壁、大腿、肱三角肌或臀部。 必须在同一射出区域内更换射出点。 短效胰岛素、诺和灵r芯：一般除治疗糖尿病昏迷等急症外，多采用皮下注射。 短效胰岛素，普通胰岛素：皮下注射，每日34次。 早饭前的一次使用量最多。 午饭的上一次，晚饭前又下一次。 有时打肌肉注射。 静注只能在急症时(糖尿病性昏迷等)使用。 另外，少量(510U )可用于营养不良、消瘦、顽固性宫内孕呕吐、肝硬化初期(云同步注射葡萄糖)。 中效胰岛素、诺和灵n芯：主要成分是与鱼精蛋白重组的人胰岛素。 治疗中用于轻度糖尿病患者，重症必须与常规胰岛素联合使用，可

4、减少每日胰岛素注射次数，有利于特罗尔夜间高血糖。 早饭前皮下注射3060min，开始治疗1天1次，每次48U。 有时晚餐前需要再次注射，但接触剂量因病情而异。 长胰岛素，来源时：为胰岛素类似物，应每日皮下注射一定时间。 必须对预期的血糖水平以及降糖药的接触剂量和用药时间进行个性化决定和调整。 甘精胰岛素注射液、预混合胰岛素、预混合胰岛素是以不同比例预先混合了短效和中效胰岛素的瓶装制剂。 混合的两种胰岛素按其比例分别起作用，具有短效和中效胰岛素作用。 容易使用，每天只注射12次。 可以在吃饭的前半部分注射。 诺和灵30R (普通胰岛素的30%中效胰岛素的70% )精蛋白生物合成人胰岛素注射液有芯

5、和特充两种制剂。、预混合胰岛素、诺和灵50R (普通胰岛素50%中效胰岛素50% )精蛋白生物合成人胰岛素注射液、预混合胰岛素、诺和锐30:30门冬胰岛素(速效人胰岛素类似物) 70精蛋白门冬胰岛素(中效人胰岛素类似物)组成的双时相混合悬铃木门冬胰岛素30注射液。 有芯和特充两种制剂。 预混合胰岛素、优分泌细胞乐25为莱胰岛素(超短效胰岛素相似物) 25%精蛋白亚金属铅莱胰岛素75%(NPL中效胰岛素相似物)的悬浮预混合剂。 精蛋白亚金属铅重组赖胰岛素混合注射液(25R )、预混合胰岛素、预混合胰岛素、优分泌细胞乐50为赖胰岛素(超短效胰岛素相似物) 50%精蛋白亚金属铅赖胰岛素50%(NPL

6、中效应胰岛素相似物)的悬浮预混合剂。 精蛋白亚金属铅重组赖氨酸胰岛素混合注射液(50R )、预混合胰岛素、原嘌呤70/30:主要成分为30%重组人胰岛素(常规人胰岛素) 70%精蛋白亚金属铅重组人胰岛素(中效人胰岛素)应采用皮下注射方式，而不推荐或肌肉注射， 预混胰岛素、甘舒霖50R :活性成分为重组人胰岛素皮下注射，由于个体差异药物效果和持续时间差异较大，一般注射后30分钟有效，28h达到峰值，持续24h。 胰岛素的保存、28、室温(最高25 )、未开瓶使用的胰岛素用210冷藏保存。 打开瓶子使用的胰岛素注射液在室温下最长可保存46周，使用中的胰岛素芯不要放入冰箱，在室温下最长可保存4周。 腹部以距肚脐2.5厘米的两侧手掌的距离进行注射。 越往身体两侧的皮下层越薄，容易扎入肌肉层的大腿外上侧，只能从前面或外侧面进行大腿注射，内侧血管和神经分布手腕的外侧臀部外上侧，胰岛素注射部位的选择，胰岛素的副作用多，最严重的是低血糖反应(