美容外科常见手术

1、美容外科常见手术、美容外科手术适应证、禁忌证1 .容貌、体形有畸形、缺陷、老化和瑕疵，并有较强的修复、改善和美化愿望者。 2 .解剖生理机能追求正常条件下美的人，通过美容外科手术，可以达到改善、美化的要求，最大限度地接近人体理想的美学残奥表。 3 .美容压电石英的精神心理状态正常。 4 .美容压电石英无全身器质性疾病，术野无感染灶。 二、二、禁忌症1 .严重糖尿病或有心、肺部疾病及重度高血压者。 2 .血液疾病或凝血机制异常者。 3 .月经期或妊娠期妇女。 4 .精神病人或各种心理障碍者。 5 .要求手术部门不明者或要求过高者。 6 .通过手术很难达到美容目的的人。 术前准备，1 .确定适应症

2、和禁忌症2 .术前社会美容心理状态的判定3 .病历采集4 .手术知情同意权书(一式两式)的署名5 .排除体内潜在性疾病的存在，若是大中型手术，术前进行系统检查，手术禁忌症判断有木有。 如果是老年人，就必须预测手术的容错技术。 局部专项检查要详细了解局部畸形、缺陷及缺陷的形成原因、部位、程度、范围和性质、周围组织健全情况、检查及其他辅助检查结果，要求认真、慎重、一盏茶理解。 小型手术一般只检查凝血机制和血常规，大、中型手术需要进行系统的血液和肝、肾、心和肺功能检查和辅助检查。 6 .术式选择和手术设定修订。 手术实施者向美容就诊者说明了各种术式的优缺点及可能发生的术后并发症及其预防处理的原则，在

3、美容就诊者术后得到积极的协助，把术后并发症的发生率降到最低也是审美能力的实施过程。 手术设置简便、安全、可靠，能满足美容就诊者的要求。 每次医生的治疗修订计划和设定修订都要征求医生的意见，得到医生的理解和协助。 术后处理，1，术后保留观察，确认反常的出院。 2 .提出有关注意事项，以便在发生并发症时及时就诊，及时处理。 3、适度休息，手术区暴露时间长，解剖范围宽，可能感染者，应用35d广谱抗生素。 4、更换敷料应根据具体手术决定，小手术后不必更换敷料拉线，伤口有出血者应立即检查，清除血痂。 更换调味汁时，动作要轻，以减轻操作过程中给手术人员带来的痛苦。 5、为减轻手术切口瘢痕增生，拉丝后，局部

4、继续采用通气录音带或弹力录音带减张23个月，并可进行软化瘢痕的综合治疗。第一节眉部美容第二节眼睑部美容第三节鼻部美容第四节嘴唇美容第五节面部美容第六节面部除皱美容第七节乳房美容第八节会阴部美容，第一节眉部美容，眉提升术(眉提升术) 【适应症】1 .鱼尾纹清晰。 2 .上睑皮肤松弛。 3 .眉毛垂下或眉毛形状不好。 4 .最近前额部上举术效果差者【禁忌症】1 .上睑皮肤张力过大，眼睑闭合困难。 2 .有瘢痕增生倾向者。 出血倾向、感染灶、糖尿病、心理障碍者等。 第二节眼睑部美容，一、重睑术【适应症】1 .精神正常、无心理障碍的美容就诊者。 2 .眼睑裂细，上睑皮肤呈睑缘、睫毛平整，或上睑悬挂于肿

5、胀的单眼睑，积极要求术者。 3 .原本是重睑，由于某种原因多层褶皱、重睑褶皱变浅者。 4 .原为重睑，但重睑皱褶狭窄，浅，或形成内两者，睫毛平坦，眼睑缺乏立体感。 5 .上睑皮肤下垂，内高外低呈“三角眼者”。 假性上睑下垂。 6 .双眼睑不对称者。 7 .轻度内翻者。禁忌症、1精神异常或心理准备不一盏茶者2出血倾向的疾病、高血压、重要器官的活性和进行性疾病者、不受控制的糖尿病或传染性疾病者3眼部疾病未痊愈者4眼乌珠过突或眼睑退缩者5面神经麻痹症睑裂闭合不全者6上睑下垂者7瘢痕体质或过敏体质者慎重，上睑提升肌腱膜纤维可通过眼轮匝肌进行眼睑蒙古人种的重睑形成与皮肤质量、肌肉厚度、脂肪多少等多种因素

6、有关，术前设置修订中，1重睑褶的宽度取决于睑板的宽度，一般的6-8mm 2褶线与上睑缘弧度平行，与睑缘全长一致的3重睑褶线形态为扇形、新月形、平行形、手术方法、 切开法可切除松弛皮肤及眶脂的重睑可长期保持3个缺点：创伤相对大、操作复杂、术后肿胀沉重、恢复时间稍长的一些人在切口留下线状瘢痕，缝合线法，1适应证：睑裂大、上睑薄、皮肤无松弛， 无内窥镜赘皮者2个优点：操作简单、恢复快、外形自然、无瘢痕3个缺点：术后浮肿明显、双眼皮易消、植线法适应证：眼裂大、眼睑薄， 皮肤无松弛的后生子优点： 1眼睑皮肤无切口2缝合扎，睑板前方的上睑提肌腱膜与其前方的真皮之间的3周上睑板4结扎线不能穿透睑板，睑眼结膜

7、5不抽丝，浮肿不明显，当日可上班的缺点： 1重睑容易消失或变浅的2线接合处小囊肿， 三点微创法优点：创伤小、恢复快的缺点：重睑可能消失，下睑袋：下睑部组织老化退变，呈袋状下垂。 病因和分型，1下睑皮肤松弛型2眶脂肪疝出型：原发性3混合型假性眼袋：下睑缘下方眼轮匝肌肥厚，无皮肤松弛和眶脂疝出现。 下睑袋矫正术，1 )经皮肤入路睑袋矫正术(外切眼袋) 【适应症】1 .下睑皮肤松弛者。 2 .眶隔弹性下降，眶隔脂肪膨出者。 3 .眼轮匝肌肥厚者且松弛者。 4 .下睑睫毛内翻者。 【禁忌症】1 .要求保留眼轮匝肌圆枕头者。 2 .内眼及眼周有感染性疾病者。 3 .瘢痕体质者。 高血压、出血性疾病、糖尿

8、病患者等。 (二)经眼结膜入路睑袋矫治术(内路去眼袋) 【适应性】下眼眶间隔脂肪过多或膨胀，形成囊袋样外观，无皮肤及眼圈匝肌松弛者。 【禁忌症】1 .内眼及眼周有感染性疾病者。 2 .高血压和出血性疾病患者。 3 .月经期。 (三)眶隔脂肪释放半月弧矫治术(眶隔脂肪释放垫术) 【适应证】半月弧明显，眶隔脂肪下垂者。 【禁忌症】1 .眼眶内脂肪被切除者。 有出血性疾病和高血压者、眼袋切除术的一些经验，1、在条件允许的情况下，经眼结膜入路手术2、内侧脂肪块深、表面有横行的血管支，使用止血3、两极性电凝4，注意切除皮肤时不多，在眼乌珠上开口状态下皮肤切除量为5， 仔细测量环绕肌的内窥镜赘皮矫正的方法

9、有多种术式1、z形成术2、双z形成术3、l形皮肤切除矫治术4、yv形成术5、Mustarde矫治术、内窥镜形成术、Von-Ammon内窥镜形成术Fox内窥镜形成术、第三普通外科手术的有禁忌症者和鼻部急慢性感染性疾病者术前应在美容压电石英和手术方法、材料选择、术后效果等方面达成一致，测定鼻部的各种数据，作一盏茶准备。 术前检查首先观察外鼻体及其异常情况，进行血常规检查，根据病史和系统检查结果，进行相应的项目检查。 鼻部美容术的并发症有血肿、感染、肿胀、移植排斥反应、鼻假体移位、偏倚、组织坏死、鼻外形不良、不对称、畸形复发。 隆鼻整形，【适应症】1 .低，中鼻形者。 材料： a、固体硅凝胶2 .鼻

10、端低者。 b .膨润体聚四拉夫领氟乙烯(ePTFE) 3.典型鞍鼻畸形者。 c、自体骨组织鼻背软组织有一盏茶量者。 d、自体软骨组织、骆峰鼻矫治术鹰鼻矫治术鼻尖点、鼻头、鼻翼整治术鼻小柱及鼻孔美容术唇裂术后鼻畸形修复术变形鼻矫治术、第五节唇美容、重唇美容术唇带延长成形术酒窝成形术、第六节颌面部美容外科技术、颞部填充技术假体填充自体脂肪注射玻璃尿酸、胶原填充【适应证】1.5 咬合功能基本正常，间一般无二，但外观面三停比例不合适，与Ricktts美容平面(鼻至颌网络链接)不一致。 2 .对于有严重的下颌后缩、前牙深复盖、错配、少数鸟口状畸形的患者，隆颌术是一种相对适应症。 第七节乳房美容，一、隆乳

11、技术女性乳房体积不足200ml，失去平胸体型、曲线美，亦称小乳症。 对有小乳症的女性可以进行乳房增大手术(简称隆乳术)。 注意请选择国家药品监督管理局批准使用的假人。 假体隆胸术是一种能够丰满地伸展乳房、形成更柔软的美丽女子曲线的外科整形手术，其中假体丰胸最受尊敬。 假体丰胸是目前最安全、最成熟的隆胸术，假体丰胸安全，形态逼真，手感非常接近人体皮肤。 选择腋窝切口，切口隐蔽，好于乳晕、乳房下皱壁切口。 术后乳房丰满圆润，翘曲弹性，术后不影响哺乳。 但手术对医院等级、假体材料和医师的技术要求很高。 【适应症】1 .先天性乳腺发育不良。 2 .哺乳后乳腺萎缩，轻度下垂(度)。 3 .乳腺癌手术后胸

12、大肌保留，两侧乳房不对称。 【禁忌症】1全身或乳腺有感染。 2乳腺癌术后有复发或转移的倾向。 3无条件自各儿需求过大，乳腺腺体太少者。 我脚丫子不到内心的准备。 有瘢痕增生史或确定瘢痕体质。 【术后处理】腋下的切口必须在乳腺上加压绷带34周，术后3天换药，8月10日拆线，2周后开始乳房马杀鸡。 术后4周禁止重物。 【并发症】1 .纤维囊挛缩海外文献报告平均高达40%，最高为75%以上，由于免不得并发症，包囊可二次松解，再次植入假体。 2假体位置异常分离和矫正位置二次植入。 3 .假体破裂随时延长，破裂发生率增加。 可采用纤维囊挛缩的处理方法。 4 .感染。 5 .血肿。 自体脂肪注射隆乳术，【

13、适应症】1具肥胖，乳腺发育不良。 2产后乳腺萎缩或双侧乳房大小不对称，拒绝使用其他代用品隆乳者。 【禁忌症】1乳房区或全身有炎症感染。 身体太弱，抽不出脂肪来。 第八节吸脂手术、负压吸脂手术【适应症】1 .全身性肥胖。 2 .局部性肥胖3 .局部相对脂肪突起。 4 .皮下脂肪瘤。 5 .修理薄皮瓣。 6 .抽吸部位，腹部、髂腰部、腕部、大腿、小腿、二肢及面颈部的多脂肪区较为常见。 【禁忌症】1 .成长期的少年。 2 .长期应用抗凝血药、血管扩张药及荷尔蒙激素类药物者，术前1-2周必须停药。 3.45岁以上，具有心脑血管疾病、肺功能衰竭、糖尿病、高血压、血液反常的等情况的美容压电石英应慎重对待。4 .对利多卡因过敏的人，对肾上腺激素及儿茶酚胺敏感的人必须慎重对待。 5 .全身或局部有炎症病灶者手术使不得。 【术后处理】1 .放置引流管，术后48-72h，将其拔出，更换敷料，适度加压包裹。