微量泵操作技术.ppt

1、量虽小作用大 -微量注射泵操作技术,和静县人民医院重症医学科 马燕梅,Company Logo,一、概述,1.什么是微量注射泵？ 微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。,微量注射泵的特点,微量注射泵的适用症,Company Logo,微量注射泵可以将药物精确、均匀、持续地输入体内，严格控制药物用量，保证药物最佳的有效浓度，合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生。常用于各类血管活性药物，抗心率失常药物，电解质溶液，麻醉药，儿科药物的输注等。其操作简便，在抢

2、救危重病人时能减轻工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。,Company Logo,一、概述,微量注射泵的适应症与禁忌症 【适应症】 适用与给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等危重病人。 【禁忌症】 目前尚无严格的禁忌症。,Company Logo,Company Logo,微量泵的特点,微量泵具有完整的报警指示系统。 带有蓄电池，连接交流电可自行充电，充电15h可连续使用3h。 在交流电中断时可自动转为电池供电，不因停电或转送患者而中断给药。 流量可在0.199.9ml/h之间选择。 可根据药液

3、多少选择20ml、30ml、50ml等规格的一次性无菌注射器。 为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用药剂量准确无误的有效途径。,Company Logo,三、微量注射泵的基本操作规范,Company Logo,一、操作准备,1.护士自身准备： 衣帽整洁、洗手、戴口罩 2.用物准备 微量注射泵一台、一次性注射器（50ml）、一次性注射器、无菌棉签、砂轮、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线（泵管/线）、弯盘、启瓶器、治疗单。,Company Logo,二、评估患者,询问、了解患者的身体状况 向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合 评估患者的皮肤、血管或输液情况。 进行必要的环境评估，要求环境清洁、安

4、静,Company Logo,三、基本操作,Company Logo,三、基本操作,两准备 一、微量泵的准备 1.检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。 二.药液准备 1.用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。 2.连接输液器及注射泵管，排净空气 3.将注射器安装在输液泵上,Company Logo,操作方法,根据药量选择一次性无菌注射器抽吸所需剂量、浓度的药物，接延长管、排空气，接头皮针，在注射器上贴上所用药物输液标签，注明开始用药时间、床号、姓名、药名、浓度、剂量、速度，加药人、加药人核对签名。 将微量泵安装在稳妥位置，放松微量泵旋钮，推动滑座，将注射器正确安装并与静脉通路相连（

5、连接静脉留置针先观察针头是否通畅后再连接）。注射器有刻度的一面应朝上，同时便于观察剩余药液，微量泵是否处于正常工作状态。 接通电源，打开开关，微量泵系统开始自动检测，设置所需速度，按开始（START）键，自动推注开始。黄灯亮闪。 需改变注射速度时，按停止（STOP）键，重新设置速度，再按开（START）键，开始注入新的泵速。注射结束按停止（STOP）键，并关开关，取下注射器，将微量泵擦拭干净，备用。,Company Logo,指导患者内容,1.告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。 2.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动 3.告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安

6、全。 4.告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员,Company Logo,三、基本操作,四.整理用物 操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位 分类整理用物，洗手。,Company Logo,三、基本操作,五.记录疗效 观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。,Company Logo,四.使用注射泵的注意事项,1.使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速. 2.注射泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班. 3.应备好应急电源,以免断电.,Company Logo,四.使用注射泵的注

7、意事项,4.若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开. 5.注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理. 6.使用前应检查其功能是否正常,药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮,.,Company Logo,四.使用注射泵的注意事项,7.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺. 8.停用时,先关开关,切断电源,将泵檫洗干净,保管好以备再用. 9.搬动病人时,微量泵也同时搬动.,Company Logo,微量注射泵使用中的问题与护理对策,微量注射泵使用中的问题 1.药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。

8、 2.静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，医.学教育网搜集整理并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。 3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。,Company Logo,微量注射泵使用中的问题与护理对策,4.针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。 5.微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过

9、多或不足，导致不良后果。 6.微泵故障常：为速度不准确，蓄电池耗光，医.学教育网搜集整理另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。,Company Logo,微量注射泵使用中的问题与护理对策,7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入23个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，生长抑素不可以和别的药物配伍使用，会降低疗效。 8.静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针的留置时间过长，超过7天而引起静脉炎,Company Logo,微量注射泵使用中问题的护理对策,1.药物外渗： 重新注射

10、2.静脉炎和静脉硬化： 重新注射、硫酸镁湿敷 3.静脉回血 4.针头堵塞： 解压注射或更换注射 5.微泵速率调节错误 重新调整、观察不良反应 6.微泵故障： 更换注射泵,Company Logo,常见微量泵报警的处理,1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，红灯亮闪，可按消警键，红灯 停止亮闪，可使注射器内剩余药液全部匀速泵入，避免药液浪费，保 证药物足量供给，确保有效血药浓度。此时，可准备好另一注射器的 药物。 2. 微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞。针头阻塞时需重新穿刺 。 由于延长管有一定弹性, 容量大, 病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞, 堵塞后微量泵仍继续输送药液, 但

11、药液并未进入血管, 而积聚在延长管内, 当延长管压力增加到一定限度时, 微量泵才报警,这对危重患者是不利的。 3. 蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作。 4. 电源插头松脱，应立即接好电源 。 5. 无意碰撞使注射器松动，应检查注射器是否处于正常位置。,Company Logo,常见微量泵报警的处理,6. 药液外渗：在推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警时应检查报警的原因，针对不同原因及时处理。,Company Logo,其他注意事项,用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时，易

12、犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。 切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入23个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。 注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。 无明显原因而出现血压、心率较大变化时, 应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开, 观察连接管、血管是否通畅, 切勿在延长管部分折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠时, 以免造成患者血压突然下降。,Company Logo,正确处理静脉回血,使用微量泵时放置须高于注射部位，减少回血。 发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：