中医基础理论--2-2藏象五脏.ppt

1、2020/7/21，中医基础理论、中医基础理论课程电子讲课如五脏山东中医药大学中医基础理论教室孙广仁，2020/7/21，中医基础理论，第二节五脏，即心、肝、脾、肺、肾总称。 在经络说中，心包络也作为污垢，也被称为六污垢。 本节主要内容： 1五脏的主要生理机能和大姨妈特性2五脏与体官知识和情志、五液、五点等关系。2020/7/21，中医学基础理论，一、心为五脏之一，位于胸中、两肺之间，横隔膜上，外有心包卫保护。 心的主要生理机能是主血脉、主藏神。 心是“君主之官”、“生本”、“五脏六腑之大主”的心的大姨妈特性是因为太阳污染而为主通明。 2020/7/21，中医学基础理论，(1)心的主要生理机能

2、是从医学入门就提出心有血肉之心和神明之心以来，血肉之心由主血液运行，认为神明之心是主人体的大姨妈活动和心理活动。 1 .主血脉的意思：心主血脉是指心具有化生血液，具有推进和控制全身血液运行的作用。2020/7/21、中医基础理论、化血：水谷精侍奉心化红，血(浊气归心)主血心主血脉，血运：心搏是指血液运行(所有血者都属于心)主脉是指气促心脏搏动和脉管舒缩，使血流畅通，2020/7/21 血液运行的必要条件：心气丰富的血液充盈脉通利心气将心脏搏动血运送到心脉系统血液充盈心推动血液脉与心相连的脉道通利在脉中运行，2020/7/21，中医学的基础理论，2 .藏神心藏神人体之神，广义和狭义之分。 广义上

3、的神，是指人的整个生命活动的支配和总体现的狭义上的神，是指人的精神、意识、思考、感情活动、性格倾向等。 蕴藏在内心的神是支配人体生命活动的广义的神，也包含精神意识、思考情志等狭义的神。2020/7/21、中医学基础理论、人体脏腑、经络、体态、官知各有不同的生理机能，它们都要在心神的支配和调节下分工合作，共同完成整体生命活动。 神可以用心，控制和支配脏腑的机能。 心神气推进和控制脏腑的机能。 藏俞，2020/7/21，中医基础理论，(二)大姨妈特性，1，污渍：五行属火2，主通明：隐匿血液循环通畅之神于明灵。2020/7/21、中医学基础理论、(3)形、知识、志、液、时的关系、1、体合脉，其华为面

4、十二经脉、三百六十五络，其血脉皆注于面，故可反映颜色，2020/7/21、中医基础理论，2、醒舌(1) (2)舌反映心主血脉的功能状态。 (3)舌头有感觉味觉的功能。 (4)舌头与语言和声音有关。 主血脉，主藏神，2020/7/21，中医学的基础理论，3，志向过分高兴的话悲哀的，心的分散，心的太阳暴乱或者失去心神变得疯狂。 2020/7/21，中医学基础理论，4，液体出汗，一般情况下2:1为散热性出汗，2为精神性出汗。 因为心藏神，所以精神上的发汗是与心有关的心主血，汗是由津液变化的，血和津液是同源的，所以汗必伤津，津伤必累及血，所以有“汗是心的液体”、“血和汗是同源的”这样的说法。 5、应与

5、夏瓦斯气体相通的五行属于火，2020/7/21、中医学的基础理论、心和形状的知识杂志液的关系示意图，喜欢在志、在液中出汗、在体脉、在舌中知识开，2020/7/21，中医学的基础上共有五叶，从左向右三叶。 功能：主气，司呼吸行水朝百脉，主治节。 特性：华盖娇污主宣、肃降。2020/7/21，中医基础理论，(1)生理机能1主气司呼吸(1)主呼吸的气肺是气体交换的场所，通过肺气的运动，吸气，排出污浊，排出新气，维持人体的生命活动。 2020/7/21，中医基础理论，(2)主自身的气体充满了人体的气体，也称为“人气”。 宗气、元气等前后天气结合而生成。 为了生成和运行肺主自身的瓦斯气体，称为肺主自身的

6、瓦斯气体。 肺主自身瓦斯气体的生成：吸入肺部的清新与肺部合成的宗气是自身瓦斯气体的主要组成部分。 肺调节全身瓦斯气体的升降驾驶：肺通过呼吸运动调节全身瓦斯气体的升降运动。 2020/7/21，中医基础理论，2主要进行水的1 )含义：指肺通过其宣泄和降苏作用调节体内水液的输送、运行和排泄的作用。 (肺是水上的来源)2)反应历程：通过肺气的宣传和降苏作用调节全身的水液代谢。2020/7/21，中医学基础理论、肺主行水反应历程示意图对津液抬起头，将全身皮草肌大头针肺气宣汗肺宣传瓦斯气体代谢成皮草肌大头针，主控制大头针开关进行调节汗的排泄控制水，将津液下送到其他脏腑肺气苏，将脏腑代谢后产生的浊液下送到

7、肾使尿尿化。 3早上百脉，主治节(1)早上百脉：全身血液流经肺部，通过肺部呼吸进行气体交换后，将含有洁净气体的血液输送至全身。 肺朝百脉，是气运血的具体表现。2020/7/21，中医学基础理论，(2)主治节：肺辅助心管理是指调节全身气、血、水运行、送布。 a .调节瓦斯气体主气主司自身瓦斯气体的生成调节体的瓦斯气体升降运行b .调节血肺朝百脉c .调节水行水的管理、2020/7/21、中医基础理论、血液运行、瓦斯气体的生成、全身压缩机、津液输布、治疗、处理(二)大姨妈特性1肺华盖复盖各脏腑，位置最高2肺为娇污大姨妈：肺体2020/7/21，中医基础理论，3主发言和苏降1 )主发言：指肺气向上的

8、散发作用2 )主苏降：指肺气向下的散发作用，2020/7/21， 中医基础理论肺主宣泄与苏降作用的比较肺瓦斯气体的苏降作用呼气体内浊瓦斯气体可吸入自然段清瓦斯气体将转脾津液和部分水谷精向上扩散，自上而下传递至其他脏腑，外裘皮肌大头针厅的宣泄瓦斯气体达到体表肌大头针厅， 脏腑代谢所致废水是卫生飞机机身作用尿液的来源，2020/7/21，中医学的基础理论，(3)形、知识、志、液、时间的关系1是体合皮，其华为毛肺与毛皮的关系模式图肺比毛皮肺的宣传瓦斯气体毛肺的毛皮散发肺瓦斯气体的毛皮在邪内合肺鼻就是肺的觉醒三志为悲哀的，忧皆为肺志。 这里的忧愁可以理解为“忧愁”。2020/7/21，中医学基础理论，

9、4是液鼻涕，5是应与秋季相通的五行相同的金，2020/7/21，中医学的基础理论、肺与形、觉、志、液关系的示意图，皮合体是志中的三、脾(一)生理机能1，主物化2，主统血(二)大姨妈特性1、饮食、脾气、转化、水谷精微、津液、脾气、运输、全身、基本概念：具有将饮食水谷转化为水谷精微和津液，将其吸收，转化为全身各脏腑的生理机能。 2020/7/21，中医基础理论，(1)同化食物：指脾气促进食物消化和吸收，传递其精微(谷精)的功能。运化“化”、运化“运”、大姨妈过程(把握): 胃肠饮食可分为精微和糟粕消化，吸收水谷精微后将水谷精微输送全身，转化为精、气、血、津液。 运输，2020/7/21，中医学基础

10、理论，内经原文(了解)“脾主要为胃行津液”，脾失健运，便溏，腹胀，纳差，倦怠感，消瘦或胀痛，水谷2020/7/21，中医学基础理论，脾通化水谷一般过程谋求食物胃气性散精，以上为脉小肠脾食，胃行物津液散精在肝，肌残渣肾受肾脏精隐的大肠粪便体外有淫气，2020/，性输，输于肺，宣布苏丹，分散全身，水液代谢中枢，上行水液依赖脾上输于肺，下行水液依赖脾下脾脏运化水液的一般程序示意为：喝精气清中的澄清水喝胃表面，全身毛皮散精(津液)肌肉大头针孔小肠脾肺清中浊苏降大肠其他藏府苏降浊中的清肾浊尿膀胱，2020/7/21，宣传中医学的基础理论、运化食与运化水液的关系脾是“后天是“气血生化之源”，百病均由脾胃衰

11、弱而生，2020/7/21，中医学基础理论，2 .主要系统血统一，控制血液在脉中正常运行，不溢出脉外功能。大姨妈反应历程(掌握):气健运是气血生化活性，气可以拍血，所以脾可以集血，病理(理解)脾不集血，便血、尿血、崩漏、肌有、阴道出血、皮下出血、下部出血多化生气血湿润全身，“脾上升则健，胃下降脾不上升，清气不上升，头晕，便滝，清气不上升，精气不下降，腹胀，阴气不下降，”别名“直肠脱垂”，2020/7/21，中医学基础理论，(二)大姨妈特性2 .喜干燥恶湿，“脾干燥升”(了解)吴达医学要求，健脾益气病理(了解)湿邪困脾湿邪，脾气不升，2020/7/21，中医基础理论，(3)形，醒，志，液，与时间

12、关系，1，合肉，主内经原文(了解): “脾主四肢” “治疗独取阳明”、“四末”、“阳明”代指脾胃，2020/20 3、志伤脾、4、液唾液、5、长夏，2020/7/21，中医基础理论，脾主运化示意图，运化，内脏，水谷精微，升清中医学基础理论，4、肝(一)生理机能1，主疏漏2，主藏血(二)大姨妈特性1，肝仅脏2 基本概念：肝气相通，达到全身压缩机，促进精血津液的运行输送、脾胃气升、胆汁分泌细胞排泄和情志舒畅等作用。了解：肝主疏漏者最先提出元代医家朱震亨格致侑论：“司疏漏者肝也”，2020/7/21，中医基础理论，全身压缩机，压缩机，瓦斯气体升降运动，全身脏腑，经络，体态，官知，气血运行正常，生命活动正常，气可以进行血，气可以进行血中医基础理论，病理变化(理解)，肝疏漏功能异常，肝疏漏，肝气上反胸胁乳房到