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文档简介

1、内科术语解释第二部分:呼吸道疾病1.慢性阻塞性肺疾病(copd)包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿,其临床特征为进行性气流阻塞,其中一些是可逆的,并可能伴有气道高反应性。2.阻塞性肺气肿:末端支气管远端的气道弹性减弱、过度膨胀、膨胀,肺容积增加,伴有气道周围肺泡壁的破坏。3.慢性肺源性心脏病:一种由慢性肺疾病、胸部疾病或肺血管疾病引起的心脏病,可导致肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而导致右心室肥大、增大甚至右心衰竭。4.哮喘:一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞和其他炎症细胞介导的慢性变应性气道炎症疾病,可导致气道高反应性和广泛且可逆的气道阻塞。临床表现为反复喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,常发生于夜

2、间和清晨,症状可自行治疗或缓解。5.晚期哮喘反应:在接触过敏原后3-4小时发生,持续20-24小时。炎性细胞如嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞从外周血聚集到气道并被激活,释放炎性介质,包括酸性粒细胞阳离子蛋白、白三烯和血小板激活因子,它们导致气道炎症和微血管渗漏。6.阿司匹林诱发哮喘:阿司匹林可使花生四烯酸代谢异常,减少前列腺素生成,诱发哮喘。常并发鼻息肉,称为阿司匹林-哮喘-鼻息肉综合征。7.咳嗽变异型哮喘:支气管哮喘,以顽固性咳嗽为唯一临床表现,无喘息症状。8.呼吸衰竭:一种临床综合征,其中外部呼吸功能严重受损,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留,

3、导致一系列生理功能和代谢紊乱。标准是:在海平面呼吸空气时,动脉血氧分压(pao2)为60毫米汞柱,动脉血二氧化碳分压(paco2)为50毫米汞柱。9.呼吸泵衰竭:由呼吸肌、胸腔和呼吸中枢异常引起的限制性通气障碍引起的呼吸衰竭统称为呼吸泵衰竭。10.限制性通气缺陷:由有限的肺泡扩张引起的通气功能障碍。如肺间质纤维化和胸部畸形。11.肺性脑病:一些精神症状,如躁狂、嗜睡、昏睡和意识丧失,由低氧血症和二氧化碳潴留(第二型呼吸衰竭)引起,由胸部和肺部疾病引起,称为肺性脑病。12.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(急性呼吸窘迫综合征:除心源性外,由肺内外各种致病因素引起的急性、进行性和缺氧性呼吸衰竭。13

4、.社区获得性肺炎是指发生在社会环境中的肺炎,其病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体。14.住院获得性肺炎(hap):肺炎发生在住院后,入院时并不存在。病原菌依次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。15.肺结核:由结核分枝杆菌引起的慢性肺部传染病。16.科赫现象:结核病细菌首次侵入人体。由于体内缺乏dth和巨细胞病毒,它经常引起结核病细菌的广泛感染。第二次侵入人体后,由于身体已提前致敏,出现严重的局部反应,病灶趋于局限。这是科赫现象17.结核性风湿病:在原发性肺结核患者中,可出现多发性关节炎和结节性红斑,类似于风湿病的临床表现,称为结核性风湿病。18.无反应结核病:又称结核性败

5、血症,是一种急性暴发性感染,病情危险,以高热为特征,但缺乏呼吸系统症状、体征和相应的胸部x线表现,包括腹痛、腹泻、食欲不振、腹部包块、腹水、黄疸、肝脾肿大、脑膜刺激、神经系统异常兴奋和病理反射。19.间质性肺病(ild):一组主要由肺泡壁组成的疾病,包括肺泡周围的组织及其邻近的支持结构。病变会积聚细支气管。肺顺应性由于细支气管和肺泡壁纤维化而降低,导致肺容量减少和限制性通气障碍。20.特发性肺纤维化(ipf):原因不明的慢性间质性肺病,其特征为进行性呼吸困难和刺激性干咳,两肺均可听到velcro音,以及频繁的杵状指。胸部x线显示两肺弥漫性网状阴影,肺功能显示限制性通气障碍。21.结节病:一种病

6、因不明且累及多器官的肉芽肿性疾病。病理特征为淋巴细胞和单核巨噬细胞聚集,形成非干酪性肋上皮肉芽肿。22.中央型原发性肺癌:起源于节段性支气管上方气道粘膜的肺癌称为中央型肺癌。它在鳞状细胞癌和小细胞癌中更常见。23.周围型原发性支气管肺癌:起源于节段性支气管或节段性支气管下的气道粘膜的肺癌成为周围型肺癌。它在腺癌中更常见。24.霍纳综合征:肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈部交感神经,导致眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、潮红、前额和患侧胸部无汗或出汗少、感觉异常。25.臂丛神经征:肿瘤压迫臂丛神经可引起从腋窝到上肢内侧同一侧的放射和灼痛。26.副肿瘤综合征:肺癌患者可能有一些症状和体征,这些症状和体征出现

7、在除胸部以外的器官中,不是由肿瘤的直接作用或转移引起的。出现在肺癌发生前后。肺癌的肺外表现。27.异位内分泌综合征:肿瘤细胞分泌一些生物活性肽或胺类激素,导致患者出现特殊的内分泌紊乱。这是副肿瘤综合征的表现。28.抗利尿激素分泌异常综合征(siadh):一些肺癌细胞可分泌抗利尿激素,导致患者抗利尿激素异常增加,引起水潴留、低钠血症、低渗透压、嗜睡、易怒、定向障碍、癫痫发作或昏迷。常见于小细胞肺癌患者。29.异位促肾上腺皮质激素综合征:一些肺癌细胞可以分泌促肾上腺皮质激素,这导致患者皮质类固醇激素增加。多数为非典型库欣综合征,如色素沉着、低钾血症、食欲好、皮肤薄、肌肉萎缩和高血糖,但向心肥胖和紫

8、线非常少见。30.神经血管综合征:它也是肺癌异位内分泌综合征的一种表现。它是一种非转移性神经肌肉病变,可在肺癌出现前数月甚至数年出现。原因不明。最常见的是多发性周围神经炎、重症肌无力、肌病和小脑变性,这在小细胞肺癌中更常见。31.类癌综合征:是肺癌的一种异位内分泌综合征。由于肺癌细胞能分泌5-羟色胺,因此表现为喘息性支气管痉挛、皮肤潮红、水样腹泻和阵发性心动过速,这在小细胞肺癌和腺癌中更为常见。32.伊顿-朗伯综合征是肺癌的一种副肿瘤综合征,与神经末梢乙酰胆碱释放缺陷有关。临床表现为肌无力,早期侵犯骨盆带肌肉和近端下肢肌肉,反复运动后立即暂时性改善。大多数病例对新斯的明试验反应不佳。肌电图的低

9、频重复刺激显示动作电位的振幅降低,而高频刺激可引起暂时的振幅增加,这可与真正的重症肌无力相区别。在sclc中很常见。第三部分:心血管疾病33.心力衰竭:由各种原因引起的临床综合征,即心脏不能泵出足够的血液来满足组织代谢的需要,或只能在增加充盈压后才能泵出组织代谢所需的相应血容量,同时由于心肌收缩力下降,即心肌衰竭。临床上,肺循环和/或体循环充血和组织灌注不足是主要特征,也称为充血性心力衰竭。34.心肌重塑:一系列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和外观的改变。临床表现为心肌重量、心室容积的增加和心室形状的改变。35.舒张功能不全性心力衰竭:由于舒张期主动舒张能力受损,心室顺应性下降,舒张期

10、心室充盈受限,心室压力-容积曲线向左上偏移,心输出量减少,左心室舒张末期压力增加,出现心力衰竭,而代表收缩功能的射血分数正常。36.无症状心力衰竭:左心室功能不全、射血分数为50%且无心力衰竭症状的阶段。37.心律失常:心脏兴奋的异常起源、频率、节律、传导速度和传导顺序。38.触发活动:由正常动作电位触发的后去极化。当这种后去极化发生在正常动作电位的两三个阶段时,称为早期后去极化,而在复极后的四个阶段时,称为延迟后去极化。当初始激发引起的膜电位振荡至阈值电位时,会触发新的动作电位,产生心律失常。39.循环活动:当兴奋沿着一条路从某个地方出来时,它通过另一条路回到原来的地方,这使它再次发生。反复

11、兴奋是快速心律失常的重要机制。40.阻滞:兴奋的到达部分是心肌细胞仍处于不应期,可导致兴奋不传导或传导速度减慢,称为阻滞。41.早搏:异位搏动发生在基础心率之前。早搏也称为过早收缩,根据异位兴奋的位置可分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。42.阵发性心动过速:阵发性心动过速,称为阵发性心动过速,当异位兴奋病灶的自主性进一步增强或连续折返兴奋时,突然出现三次或三次以上的连续早搏。它可分为阵发性室上性心动过速和室性心动过速。43.预激综合征:一种综合征,其中室上性兴奋在向下传播过程中通过旁路预兴奋一些心室肌肉。44.窦性停搏:由于窦房结失去自律性,不能在特定时间内产生冲动而导致的心律失常称为窦性停

12、搏。45.房室传导阻滞(avb):由于房室结不应期延长,房室传导缓慢或中断。46.脑室阻滞:由心室束支、分支和广泛的心肌病变引起的阻滞。47.病态窦房结综合征:由于窦房结及其周围组织的病理变化和功能恶化而导致一系列心律失常的综合征。48.晕厥:一种伴有突然和短暂意识丧失的综合征。其特征是突然发作,短暂失去知觉,因不能保持原来的姿势而昏厥,短时间内快速苏醒,几乎没有后遗症。49.直立标题表试验是确定是否有血管迷走性晕厥的有效方法。在测试之前,心血管活性药物被停用超过5个半衰期,他们在床上呆了一个晚上。在实验的清晨,病人被禁食,仰卧在检查床上30分钟,然后他的心率和血压被测量到一个稳定的基本水平。

13、之后,我们将检查床边快速上升80度,并每5分钟记录一次心率和血压。如果患者出现头晕、恶心、出汗、面色苍白等症状,应改为每分钟记录一次。直到45分钟或晕厥出现心率明显下降和血压下降时,患者应立即恢复仰卧位。如果没有发生晕厥,患者可恢复仰卧位5分钟,然后静脉注射异丙肾上腺素1,3,5微克/分钟,每次持续5分钟,然后重复试验。如果晕厥没有发生,它将是阴性的。50.高血压危象:血压在短时间内急剧上升,舒张压超过120或130毫微克,伴有一系列严重症状,甚至危及生命的临床现象,成为高血压危象。51.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化阻塞管腔,导致由心肌缺血和缺氧引起的心脏病52.冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能改变(痉挛)也称为冠心病。53.急性冠状动脉综合征:冠状动脉粥样硬化板状态的突然变化,如斑块破裂和血栓形成,可导致冠状动脉血流阻塞程度急剧增加。临床表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死。54.心肌震荡综合征:缺血心肌暂时不能兴奋。55.心肌顿抑:冠状动脉暂时闭塞时间短,不会引起心肌坏死,但会引起持续一周以上的心功能障碍,包括心肌收缩、高能磷酸键储存和超微结构异常。56.心肌梗死后综合征:发生在心肌梗死后数周

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