层流手术室的维护与管理

1、层流手术室的维护与管理，郑丽君河北北方学院附属第二医院，河北北方学院附属第二医院，手术室郑丽君，一，空气净化原理，一优点： 1， 全程控制动态保障系统保证输送清洁无菌空气2 .差压控制消除室外污染空气泄漏的二手术室净化空调设备三手术室净化技术四手术室净化等级五洁净手术室的用途，六个缺点： 1、成本高、运行和维护成本高2 .洁净技术应净化进入超净间的空气对于物体表面或突发污染，没有处理能力3、管理的不完备会带来风险的中央空调系统的污染不能忽视：在1970年发现了净化管道中的死老鼠、死麻雀，美国笼子被空调系统的吸气口污染，报道了3人死亡事故的上海瑞金医院的某调医院病区空调管道发生大量真菌，其孢子随

2、气流进入室内，引起大面积烧伤患者呼吸机和创面霉菌感染。 二、洁净手术室的建设，必须形成一个区，在接近外科护理单位针织面料的基础上，设置放射科、病理科、消毒供应室、血液面包车等途径和短，设置在第一层和高层建筑的掌门人水平上，使不得平面布局与人、物品相对应，采用有效的净化工艺， 净化过程必须连续配置，合理配置不应被污染区域中断的2个不同级别的手术室，维持差压梯度的三净化手术室净高最好为2.8m3m。 门1.4m，希望自动延迟关闭诱导门的四人，物自动电梯不要设置在清洁区。 设置时，出口应设置缓冲区间换乘处设置缓冲室，五脏通道应设置清洁的脏廊：手术室和小门可设置，但值班风扇应启用的脏图片库：向手术室两

3、门或两门窗传达脏污。 六建筑装饰： 1、总原则：用于建筑装饰的材料不发尘、不发尘、耐腐蚀、防潮防霉、易清洁、防火与室内空气直接接触的表面不使用板和石膏(不发尘)。 踢脚丫子与地面融为一体，墙壁犄角旮旯圆润(灰尘不积)。 3 .必须设置的观光灯、器械箱、套接口、开关等必须嵌入墙壁，不要从墙壁突出(不要积灰尘)。 三、日常管理、层流手术室竣工验收合格后可以使用。 制定层流手术室出入制度等管理制度。 开展人员培训，包括培训医疗从业者和设备管理员。 培训内容： 1、本洁净手术室的结构和性能、工艺设置修订2、洁净手术室内灰尘源及其控制、物品和人员要求3、洁净设备和系统的使用规程，包括故障排除方法4、环境

4、卫生措施5、消防安全、突发事件报告和应急机制，由一人管理， 手术中穿无菌服的人员的发菌量为静态时300 1 .限制进入人数2 .参观者区分标识牌和服装，指定位置，限制活动3 .服装规范：穿专用手术衣(发尘少)、鞋等(从污染区域进入时应该穿二次鞋)。 4、进入前个人卫生处理，禁止化妆5 .吸烟者吸烟结束15分钟后可以进入清洁区6 .患者进入前要换衣服，换专用鞋，戴帽子，使用接送车7 .准备物品一盏茶，物品定位， 8 .严格执行过程管理，避免频繁流动和开门：“三区”分区管理，“三通道”流线不相交，9 .在气流上风向侧进行无菌技术操作，如有污染空气的操作在风口侧进行，10 .避免大幅度肢体运动和时钟

5、抖动机织物。二环境管理、一、净化系统运行：每天清洁手术部的净化系统术前30分钟开启，术后30分钟关闭，净化系统连续运行，直至清洁消毒工作完成。联台手术最短自净时间的要求：级别： 15min级别： 25min级别： 30min级别： 40min，2，差压控制重要的洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁净区对非洁净区的静压为10Pa。 高超净间应保持低超净间正压，洁净手术室(包括减震垫室)两扇门不能打开云同步。 3、小气候控制温度： 2025相对大气湿度： 40%噪音： 4050分贝平均照度： 500LX左右，4、清洁、洁净、无污染，无关物品均可进入手术室要不得。 清洁区物品需要经过清洁消毒处理进入

6、的清洁区的物品，如衣服、床垫、清洁消毒手工工具等材质的选择灰尘少，原则上应该遵守手术室的墙壁、地面光滑、没有裂缝的手术用房间的各种物体表面每天术前和术后用湿式擦拭清洁、消毒的手术过程是血液、 严格控制体液污染的扩散(医疗垃圾的密闭收集和输送)，污染立即进行消毒和局部清理，可用沾有消毒剂的布类或多层纸巾，或沾有消毒剂的布类或多层纸巾，用污染物的外周2米擦拭，消毒时间为30min的不同区域和不同手术间的、三净化设备管理、重点：三级过滤装置气流通畅；管道内干燥洁净回风口过滤烟嘴通畅，无物品和设备斑点的过滤装置更换和管道清洗间隔时间由使用频率决定，记录查阅。 1、送风口定期清洁，回风口格栅每日擦一次清

7、洁，负压手术室每次术后负压持续运转15分钟，然后可进行清洁擦拭，达到自我净化要求后可进行下一次手术，过滤病原气溶胶传播的排风过滤烟嘴应半年更换一次；2、在专门人才指导下， 净化系统内部的清洗消毒：对热交换设备定期进行高压水清洗，用含消毒剂的水进行喷雾消毒的空调内部的增湿器和冷凝器下的水盘和水塔，必须定期清除、清洗、消毒的隔水板定期检查、清洁、消毒的冷凝水排水点3、过滤烟嘴交换周期、四项重要指标监测、1、投入运行前：新建洁净手术室应编制建设方应提供的单方面设施修订图； 各手术室和辅助用房等级表示的建筑部门必须亲自提交竣工检验报告的卫生部门授权的专业工程质量检查机构或者取得国家实验室认可资格的第三方进行综合性能全面评定检查保存才能使用，2， 影响综合性能全面评定检测清洁级的指标：静压清洁级级细菌浓度断面风速换气次数新风量温湿度、人体舒适度指标照度噪声断面风速换气次数新风量温湿度、3、注意事项以空气净化度级或细