老年人的生理特征.ppt

1、第三章老年人的大姨妈特征、本章的指导、基本要求： (1)了解老年人的大姨妈特征；(2)了解老年人常见疾病的重点和难点；了解：老年人的大姨妈变化特征和常见疾病的防治。 基本内容：老年人的大姨妈特征和常见疾病，第一节老年期的含义是：什么是老年期，首先要了解什么是“生命周期”。 生命周期的概念来源于生物科学，是指移植到社会科学领域，个体从出生到逐渐成长、衰退，再到死亡的一系列形态和功能的变化过程。 通常，我们将人的生命周期分为婴儿、小盆友、少年、小二哥、中年、老年几个阶段，显然老年期是人生的最后阶段。 年龄是表示人的生命周期的时间尺度，老年期的定义也以年龄为基准。 一、年龄差异、(一)生命年龄(Li

2、fe age，LA )所谓生命年龄，是由个体出生到现在按每个年月补正的时间决定的年龄，也称为“实际脚丫子年龄”或“自然年龄”。 人的生命年龄随岁月增加，一年增加一岁。 在西方一些国家一般把老年期的起点年龄定为65岁，在我国把习惯定为60岁。 1964年，中国第一届老年学和老年医学会议明确规定，男女均以60岁以上为老年期。 1980年亚太地区第一届老年学学术会议也规定60岁以上的人为老年人。 在中国民间，“过年花甲”被称为老年人。 老年期是相当长的时期，不同时代有不同的阶段划分。 周礼把老年期分成了五个阶段。 “五十叫艾，六十叫耆，七十叫耆，八十、九十叫耆，百岁叫期颐。 ”讲稿从70岁开始，把老

3、年期分成四个阶段：“七十叫老，八十叫耆，九十叫鲔背，一百年叫期颐。 为便于研究，现代一些学者将老年期分为三个阶段，55-65岁为老年前期，65-75岁为老年期，75岁以上为老化期。 值得承认的是，虽然每个人的生命年龄增长速度相同，但其所处的客观环境千差万别，受个人体质等其他因素的影响，生命年龄并不完全代表每个人的生理机能、心理状况及社会活动能力等方面的内容。 一、年龄的不同内涵；(二)大姨妈年龄(Physiological age，PA )大姨妈年龄是指以正常的个体生理学和解剖学上的发育情况为标准确定的年龄，该年龄根据个体当前的健康状况(如细胞球、组织、器官、生理机能等)而异，一般而言，大姨妈

4、年龄随着生命年龄的增加这种变化分为4个阶段，0-19岁为成长发育期，20-39岁为成熟期，40-59岁为老化前期，60岁以上为老化期。 60岁以上大姨妈年龄的人，由于体内各脏器组织的活动老化，逐渐衰弱，因此被称为“高龄者”。 当然，大姨妈年龄与生命年龄并不完全相同。 由于先天遗传因素与后天环境、疾病、营养、运动等因素的不同，机体生理机能、组织架构老化速度不同，个体差异大。 比如，同样是60岁，有的人很健康，看起来很年轻，有的人发出脚丫子音，卷入疾病中，看起来很老。 一、年龄的不同，(三)心理年龄(Mental age，MA )心理年龄是由个体心理活动的程度和功能决定的个人年龄，也被称为“智力年

5、龄”。 人类的心理年龄分为019岁为未成熟期、20-59岁为成熟期、60岁以上为老化期3个时期。 60岁以上的心理年龄被认为是老年人，这反映了在漫长的人生中一个人主观感觉到的老化程度。 心理年龄与生命年龄大姨妈年龄不完全同步。例如，有的人虽然不老，但心理上却“不老不衰”、“老气横秋”，整天意气消沉，叹息生命短命。 有些人虽然上了年纪，但思维敏捷，动作平稳，情绪乐观，可以说是“老当益壮”、“人老心不老”。 显然后者的心理年龄比前者低。 一、年龄差异；(四)社会年龄(Social age，SA )社会年龄是由一个人在与他人交往中的作用决定的个人年龄，它反映了个人社会行为的成熟度。 一般来说，社会年

6、龄分为0-17岁为未成熟期、18-59岁为成熟期、60岁以上为老化期3个阶段。 社会年龄在60岁以上的是老年人。 社会年龄与前三个年龄不一致。 人们常说“老人很重”，也就是说一个人的社会行为很稳重，所谓“老来少”就是指老人的行为上了年纪以后会走入小盆友。 二、人生四个年龄的关系，人生四个年龄的发展速度通常不同步。 一般来说，(一)生命、大姨妈、心理和社会年龄四个年龄的发展基本同步；(二)生命年龄的衰退是最先的，另外三个年龄的老化是基于以下三个心理、社会年龄即人不可改变的生命年龄，人的生理机能、心理状况、社会行为能力不同。 因此，“老年期”的定义应该在不同的年龄背景下区别对待。 话虽如此，也可以

7、看出这些个4个年龄都是以60岁为星空卫视年龄，一般意义上的“老年期”可以归纳为60岁以上的人的生命周期，60岁以上的人称为“老人”，在这个特殊的年龄阶段，老年人在大姨妈、心理等方面表现得很大，这是第二个老年期的典型特征是“老”，即老化，意味着老化，人的老化首先从大姨妈方面开始，这一大姨妈特征的变化不仅反映在上述老年人的外观形态上，也反映在人体内部细胞球、组织和器官及身体各功能系统的变化上。 一、老年期的形态变化、形态变化包括细胞球变化、组织和器官变化以及总体外观变化。 (1)细胞球变化是人体老化的基础，主要表现为细胞球数的逐步减少。 (二)组织和器官的改变随器官和组织细胞球数的减少，器官萎缩、

8、重量减轻。 (3)整体外观变化1、头发2、皮肤3、身高4、体重5、其他。 肌肉松弛、牙齿松弛、语言迟缓、耳聋眼花、手指颤抖、运动障碍等也是我们常见的老年人外表特征。 这些个变化的个体差异很大，与每个人的健康状态、生活方式、营养条件、精神面貌、事故等因素有着密切的关系。 二、老年期生理机能的减退，在生理机能方面，老年人也有明显的衰退趋势。 首先，储藏能力减少。 其次，适应力减弱。 的双曲馀弦值。 抵抗力再次下降。 最后，自我管理能力下降了。 在老化过程中，生理机能的下降同样存在个体差异，衰退情况各不相同，而同一个体器官功能的衰退情况也各不相同。 但总体而言，机体生理机能随年龄增长而发生的变化是规

9、律的，各组织、器官系统出现一系列慢性退行性老化，并呈现各自的特征。 其次，根据人体的功能系统，简要介绍老年人主要脏器功能的老化情况。 (1)心血管系统，包括心脏和血管的功能变化。关于心脏，随着老化的进行，心肌萎缩，心脏肥厚硬化，弹性降低，由于这些个的变化，心脏的收缩能力减弱，不仅心率变慢，心脏每跳动时排出的血液量也减少。 随着年龄的增加，心输出量减少，到了80岁，功能减退约为35%。 如果心输出量降低，输送到各器官的血流量也减少，供血不足影响各器官功能的发挥。 动脉硬化也是心血管系统老化的另一重要特征。 随着年龄的增长，动脉弹性下降，动脉硬化逐渐恶化，机体主要脏器的心、脑、肾血管对此脏器供血不

10、足，引起相应的功能故障。 冠状动脉硬化，供心肌血液不足可引起冠心病，其主要表现为狭心症、心律不齐、心肌梗死等。 动脉硬化会引起高血压。 因此，在老年人群中，心血管系统最常见的疾病是冠心病和高血压病。 (2)呼吸系统主要包括肺脏和参与呼吸运动的肌肉和骨骼功能变化。 老年人肺泡总数逐年减少，肺弹性减弱，膨胀和收缩能力下降。 老年人骨质疏松、脊柱后弯、肋骨前突、胸腔畸形，加上呼吸肌力减弱，限制肺呼吸运动，肺通气差，肺活量下降，一般人古稀之年和肺活量减少25%。 老年人呼吸功能明显退化，肺通气和换气功能减弱，可引起一定程度的缺氧或二氧化碳滞留现象，易发生肺气肿和呼吸机并发症，如老年慢性支气管炎等。 (

11、3)消化系统，包括口腔和胃肠功能变化。 1、牙齿。 老年人牙龈萎缩，牙齿组织老化，易松弛脱落，咀嚼不完整，影响食物消化。 2、舌头。 舌肌萎缩，体积减少，舌运动能力减弱，咀嚼食物时难以均匀搅拌。 3、口腔。 口腔唾液分泌细胞减少，牙齿对食物的咀嚼能力下降，碎食变得不完整。 4、食道。 由于食道的退化，食物在食道内的蠕动幅度降低，吞咽变慢。 5、胃。 消化酶分泌细胞的减少会导致消化能力的降低，引起消化不良，老年人容易得胃炎。 据统订，约有1/3的60岁以上的老年人胃酸低或没有胃酸。 6、小肠和结肠。 肠道萎缩会减弱食物的消化吸收功能，降低蠕动力，引起便秘。 (4)包括肌肉、骨骼、关节功能变化的运

12、动系。 1、肌肉。 随着年龄的增长，肌肉的弹性下降，收缩力减弱，肌肉松弛，容易疲劳，因此老年人的持久力减退，难以长时间持续运动。 2、骨骼。 骨骼中有机物减少，无机盐增加，骨弹性和韧性降低，骨质疏松症在老年人中也多见，易发生骨折。 3、关节。 由于关节面软骨退化，也容易出现骨增生、关节炎等疾病。 (5)包括垂体、甲状腺、肾上腺、性腺、胰岛等内分泌组织的功能变化的分泌系统。 老年人内分泌器官的重量随年龄的增加而减少。 一般到了高龄，垂体重量减轻20%，供血也相应减少。 另一方面，内分泌腺体发生组织架构变化，尤其是肾上腺甲状腺、性腺、胰岛等荷尔蒙激素分泌细胞减少并引起不同程度的分泌系统紊乱。 例如

13、，胰岛素分泌细胞的减少使老年人易患糖尿病，性腺萎缩常导致老年人更年期综合征的出现。 (6)包括大脑和神经功能变化的神经系统。 进入老年期后，人脑逐渐萎缩，脑重量减轻，与之对应，脑细胞减少了20-50%。 老年人容易患脑动脉硬化，血流量可减少约1/5。 另外，老年人的神经传导功能下降，对刺激的反应时间变长，很多感觉减退、钝感甚至消失。 这些个的变化表明老年人的脑力劳动很弱，只能做节奏慢的活动、负荷轻的工作。由于神经中枢机能衰退，老年人容易疲劳，睡眠不良、睡眠时间减少。 另外，脑功能不全引起的智力残疾容易引起阿尔茨海默病。 (7)感觉系统主要包括视觉感知、听觉、味觉、嗅觉、皮肤感觉等感觉功能的变化

14、。 1 .视觉感知。 老年人会出现一定程度的视力障碍。 比较常见的是远视(即老眼)，视野狭窄，对光圈套的辨别力降低，还会出现老年性白内障等。 2 .听觉。 出生理性的表现听力减退乃至耳聋。 3、味觉。 老年人味觉迟钝，饮食无味4，多感觉嗅觉。 老年人鼻内感觉细胞逐渐衰竭，嗅觉灵敏，对鼻孔吸入的冷空气加热能力减弱，老年人容易对冷空气过敏和引发感冒病。 5 .包括皮肤感觉、触觉、温度觉和疼痛感。 由于皮肤内的细胞球退化，老年人的触觉和温度感觉减退，容易引起烧伤和冻伤。 另外，疼痛感也变得相对迟钝，很难及时避免伤害性刺激的危害。 6、其他。 另外，老年人保持身体平衡的器官功能也减退，失去平衡或姿势不

15、合适，容易摔倒造成事故。 总之，以上变化均表现为老年人感觉器系统老化、各种感觉能力和功能衰退，他们对外界各种刺激往往表现为易感性薄弱、反应迟钝等情况。 第三节老年人常见的大姨妈疾病识别、大姨妈老化是人类生命过程中的免不得自然现象，免不得在这一过程中，随着机体的形态、结构和功能的衰退，机体的一些部位和器官发生功能性障碍。 如果不能及时排除和缓解这些个的障碍，各种疾病将随之而来。 一、老年病的种类和特征，(一)老年病的种类老年人容易患的病叫“老年病”。 老年病通常可分为三类：第一类是老年人特有的疾病。 例如，阿尔茨海默病、脑动脉硬化、老年性耳聋等。 二是老年人常见病，也可发生在中年期，少数是年轻时

16、接着的一些病。 如冠心病、高血压、糖尿病、骨关节病、罹患癌症、老年慢性支气管炎等。 第三类是老年人和青壮年都可能发生的疾病，但老年人的发病率和临床症状表现与青壮年有所区别。 如肺炎、儿童、小二哥、老年均有可能患病，但老年人肺炎症状不典型，多具有病情严重的特点。 (二)老年病的特征是，老年期的疾病与儿童、小二哥和成年期相比，具有自各儿的特性。 这些个特性可归纳为以下方面： 1、症状不典型性由于老年人机体形态变化和功能衰退、反应性减弱，对皮肉之苦和疾病反应变得不敏感，病症容易被忽略。 2、疾病的多样性由于老年人各脏器退化，身体抵抗力弱，老化易发生疾病，且多种疾病存在于云同步是常见的。 所谓容易引起

17、并发症的并发症，是指患上某种疾病的时候，除了该病还会并发其他疾病，如果并发症严重的话，有可能危及生命。 二、老年人常见的大姨妈疾病识别，(一)心血管系统常见的高血压和冠心病1，高血压一般在老年时(指55岁以上)的收缩压在160以上和(或)舒张压在95毫米汞柱以上，可诊断为高血压。 (1)发病原因遗传因素。 年龄因素。 60岁以上的老年人中有40-45%患有这种病，多以收缩压的上升为主。 饮食习惯。 专门人才们认为食盐摄入量过多是引起高血压的重要原因，对患者更不利。 心理因素。 情绪紧张和精神创伤与高血压病的发病有一定关系。 根据人群的调查，精神紧张体力活动少的人比一般的体力劳动者的感染率高。此外，烟酒过量、肥胖、服用部分药物可能会引起高血压症。 二、老年人常见的大姨妈疾病识别；(二)临床表现近半数患者无任何症状部分患者出现头疼、头晕、失眠、健忘、易疲劳、注意力不集中等症状的部分老年人可能会出现手指发麻、有僵硬、肢体皮肤上爬蚂蚁、肌肉跳动等现象在众多的症状中头疼最为常见，皮肉之苦的部位可以是枕头部、前额部等，也可能是头部沉重或有压迫感等。 随着病程的发展，患者血压持续上升，出现心、脑、肾等重要脏器损伤。 心脏方面主要有心脏不适、皮肉之苦、心率过快或心律不齐等脑部暂时性失语和