社区慢性病病人的保健护理.ppt

1、第九章社区慢性病患者的保健和护理，掌握：慢性病的概念和主要危险因素社区慢性病的保健和护理。 熟悉：慢性病对患者、患者家庭和社会的影响。慢性病当前发展趋势、学习目的、慢性病简介Concept of chronic illness，第一节，平均期望寿命延长，老年人人口增长疾病谱和生活方式改变了急性传染疾病和感染性疾病的发生率和死亡率的降低，一.慢性病的现状、老龄化加剧了慢性病疾病和疾病负担的增加趋势。 慢性病发达国家和发展中国家的差异、差异死因构成的差异致命性的差异原因贫困国家的人口平均预期寿命增加幅度大发展中国家的烟草消费量大发展中国家的肥胖度也在迅速增加发达国家的人们能够更好地特罗尔慢性病，

2、高血压： 1.6亿糖尿病： 2000万血脂异常： 1.6亿肥胖： 2.0亿肥胖： 6000万脑血管意外每年新出现150万冠心病， 高血压： 1.6亿糖尿病： 2000万血脂异常： 1.6亿肥胖： 2.0亿肥胖： 6000万脑血管意外每年新发150万冠心病每年新发75万罹患癌症每年新发180-200万中国慢性病现状2003年WHO研究结果， 我国冠心病发病率男性女性脑血管意外发病率世界第二糖尿病发病率20岁以上人群超过2000万人，糖负荷减少患者人数超过3000万人，世界每年约有320万人死于糖尿病诱发并发症，慢性病认识有误。 慢性病的主要影响是富裕国家80%对低收入国家慢性病的主要影响是老年人

3、近50%的慢性患者70岁以下的慢性病是不可预防的80%早死心脏病，脑血管意外和糖尿病可预防的慢性病预防过高其预防措施是非常廉价的补充剂或补充剂可以预防慢性病的证据祖父吸烟、预防肥胖的作用比合理膳食优越，不过，他活到96岁是非常稀少的例子，每个人都因某种疾病而领便当的是，免不得3个中国人中，1人死于心血管病，4个中国人中，1人死于罹患癌症，每2秒就有1人死于心肌梗死。城市20岁以上的人口因糖尿病而占6.4 目前，我国15岁64岁劳动人口中，慢性病发生率已达52，死亡已占30 .我国慢性病现状如何？ 是指发病隐匿、病程长且病程迟缓、缺乏明确的生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病总称。 二

4、、慢性病的定义，慢性病包括哪些疾病，心脑血管疾病(如高血压、冠心病、脑血管意外)罹患癌症代谢性异常(如糖尿病、血脂异常)和精神疾病慢性支气管炎和肺气肿，吸烟、饮酒不健康的饮食少活动环境污染物长期心理压力、心脑血管疾病肥胖、糖尿病肿瘤慢性肺部疾病等， 长期累积、多因、多果，不易早期发现，病情逐渐发展，临床治疗主要特罗尔疾病发展，缓解症状，不能治愈或根治。 需要长期的治疗和管理。 许多慢性病患者晚期发生并发症后，遗留不同程度的障碍。 目前，既没有临床上无效的治疗方法，也没有预防的疫苗等确实有效的特异性预防手段。 (1)根据发病情况暴发性：虽然发病为突然地，但病理变化仍有相当长的时间。 慢性：缓慢发

5、病，临床症状出现后有会儿确诊。 (2)根据对人的影响程度而致命：进行性进展，有生命危险。 可能危及生命：结果无法预料。 非致命性：进展缓慢，飞机机身无致命危险。4 .慢性病的分类、8%、10%、60%、22 %、饮食、运动、吸烟等慢性疾病的主要病因，遗传占10；1 )不良生活方式；1 )饮食要素；1 )高胆固醇；2 )高动物脂肪饮食不良饮食习惯；(1)环境因素(pollution )、大气污染、噪声、水污染、健全社会组织社会普及教育程度医疗系统、自然环境、社会环境；(3)生物遗传和家庭因素遗传因素年龄不变的因素性别家庭倾向直接影响个人行为和生活方式。 (4)精神心理因素(pressure )，

6、个人：升学、就业、恋爱、梦想、奋斗、价值家庭：经济、代沟、婚姻、扶养、父子和夫妻关系工作：压力，进度(6)经济(economy )包括个体经济和社会经济。 慢性病影响精神障碍，第二节，1 .对大姨妈及自我管理能力的影响多种原因营养不良抵抗力下降容易感染的影响排泄功能便秘、失禁、尿潴留长期卧床2 .对心理方面的影响、不同程度的压力忧郁感、无助感丧失感， 暴走感隔离感依赖于增强和行为幼稚情绪不稳定，3 .对工作职业的影响，改变工作性质，缩短工作时间，改变工作责任等适应良好继续工作的顺顺利利和成功者容易产生悲观的心中的感觉， 4影响社交活动-社会隔离慢性病容-隐蔽自各儿疾病和残差性格孤僻，消沉，失去

7、自信心，1、社会活动减少，生活单调乏味，2、疾病长期治疗，经济负担沉重。 影响家庭社会经济3、心理压力大、社会家庭交流减少。 情绪对家庭的影响4、护理负荷增大、家庭生活习惯的调整2、慢性病对患者家庭的影响、慢性病、3、慢性病对社会的影响、重要器官、劳动力生活质量、影响1、社会经济负担2、损害医疗保险完善和福利保障的服务网站， 在要求以家庭和社区为中心的服务等级中，在要求生物、心理、社会全方位的服务内容中，在护理、教育、咨询比医疗更重的服务方式中，要求患者双方合作，强调患者自主且自觉的特罗尔，而不是机械地按照医嘱服用特定药物。 慢性病患者对社区卫生服务的需求是？ 自我护理的概念：自我护理(sel

8、f-care ) :指为个人在稳定或变化的环境中维持生命，增进健康和幸福，确保自各儿功能的健全和发展而进行的自我护理活动。 慢性病患者的自我护理，一、服药1 .慢性病患者的服药特点不了解或不了解药物的种类不能坚持服药不能按时服药不能误服、漏服不能自主服药2、慢性病患者应服药(2)抗酸药物和某些药物不能云同步服用(3)(4)口服药物和某些食物不应吃云同步，1、根据运动类型和特征不同的目标，以运动类型的身体柔软性为重点的运动，如体操、太极拳等强调肌力的运动，如杠铃、仰卧位等增强身体持久力的运动，如慢跑、跑步、跑步慢性病患者参加运动制定运动修订计划遵守逐步的原则坚持不懈地调整身体状况，3、阻碍运动的常见原因：阻碍运动的原因、年龄大、害怕环境、皮肉之苦、害羞