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文档简介

1、凝血知识介绍,TEG 培 训 北京中盛兴华贸易中心,血凝块平衡凝血的连续统一,正常的凝血,凝血 瀑布学说,血小板,血凝块平衡凝血的连续统一,凝血平衡: 正确的地点 正确的时间 正确的剂量,凝血瀑布学说,共同,内源,外源,Collagen etc.,因子 I 纤维蛋白原 因子 IV 钙离子 (Ca2+) 因子 XIII 纤维稳定因子 PL 磷脂,凝血瀑布学说实验室检查,共同,内源,外源,因子 I 纤维蛋白原 因子 IV 钙离子 (Ca2+) 因子 XIII 纤维稳定因子 PL 磷脂,凝血瀑布学说 实验室检查,共同,内源 aPTT/ACT,外源 PT/INR,aPTT = 活化部分凝血活酶时间,P

2、T = 凝血酶原时间 INR = 国际标准化参数转换,ACT=激活凝血时间,*,凝血瀑布学说检测 因子缺失,共同,外源 PT (凝血酶原时间) 催化剂: 枸橼酸血浆 + 钙 + 促凝血酶原激酶组织因子 (磷脂 + 组织因子) 终点: 初始纤维蛋白形成 延长 方法: 没有标准 正常值: 不同制造商/医院标准不同 监测: 香豆素抗凝,凝血瀑布学说检测 因子缺失,共同,外源 INR (国际标准化参数转换) 患者治疗评估 相对正常 - PT标准值 (PTpatient/mean PTnormal)ISI 监测: 香豆素抗凝 范围: - 正常: 1.0 - 低血液稀释风险: 2.0-3.0 - 血液稀释

3、高风险: 2.5-3.5,凝血瀑布学说检测 因子缺失,共同,内源 aPTT (活化部分凝血活酶时间) 催化剂: 枸橼酸血浆 + 钙+ 高岭土 终点: 初始纤维蛋白形成 延长 方法: 没有标准 正常值: 不同制造商/医院标准不同 监测: 肝素抗凝,凝血瀑布学说检测 因子缺失,共同,内源 aPTT,外源 PT/INR,凝血瀑布学说检测 因子缺失,共同,内源 aPTT,外源 PT/INR,缺乏: FXII FXI FIX FX FV FII Fibrinogen 肝素抗凝,缺乏: FVII FX FV FII Fibrinogen 华法林抗凝,凝血系统,其他,纤维蛋白溶解,血浆促凝因子,血管壁,血浆抗凝因子 (调节),血小板,总结,好的凝血就是达到凝血平衡: 在正确的时间 正确的地点 输入适当的剂量 好的

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