新形势下大学生防艾模式的整合初探

1、2011 年 5 月 （总第 276 期 ） 法制与经济 FAZHIYUJINGJI NO.5， 2011 (Cumulatively， NO.276) 摘要对大学生进行预防艾滋病知识的宣传教育已刻 不容缓， 为了更有效地实现大学生的防艾教育， 在已有防艾方 法的基础之上， 提出以同伴教育为主， 加强学校教育、 家庭教育， 积极引导社会舆论正面发展的模式致力于大学生的防艾教育。 关键词大学生； 艾滋病； 防艾； 模式 一、 大学生防艾的紧迫性和特殊性 自 1981 年美国发现首例艾滋病患者以来，艾滋病在全球 范围内就以惊人的速度蔓延， 根据 2009 年全球艾滋病流行报 告 的最新数据， 艾滋

2、病流行至今,全球大约已有 6000 万人感 染了艾滋病病毒， 相关评估结果显示， 到 2009 年年底， 估计中 国存活的艾滋病感染者和病人达 74 万人。1据了解， 全球艾滋 病感染者有 5O%以上为 1024 岁的青少年。2大学生作为该 年龄段的集中人群， 由于所处特殊的身心发展阶段、 较为开放 的性观念以及对艾滋病认知状况的不足等因素，在 2005 年我 国卫生部发言人毛群安就指出， 大学生已经成为艾滋病传播的 高风险人群。3“根据 2009 年 11 月底卫生部公布的数据， 近三 年， 全国报告职业为学生的艾滋病病毒感染者和病人数呈逐年 上升趋势， 在高校相对集中的杭州市西湖区， 当地

3、疾控中心从 自愿参加艾滋病病毒检测的 195 名“同志”中检出 11 名感染 者， 其中 10 名是大学生” 。4在如此形势下， 可见加强和改善大 学生防艾已经刻不容缓。 大学生， 因其年龄段特殊的生理心理发展特点， 提高了被 感染的可能性， 因此在其防艾上也存在相当的特殊性。 第一， 在多元化的时代价值观的冲击和影响下， 加之对传 统的文化观念继承较少， 大学生表现得更为开放， 特别是爱情 观和性观念。据项目调查统计， 80.8%在校大学生不反对发生 性行为， 表示支持和理解。 同时， 与开放的思想观念相对的是大 学生对自我保护意识的缺乏和对艾滋病基本知识的不了解。 根 据项目数据的分析结果

4、， 大学生对艾滋病知识的了解还仅仅停 留在较低层次， 仅在基本常识上有所了解， 对艾滋病经历阶段、 临床症状以及国内外的发展形势却知之甚少， 对自己所处的社 会环境了解也不够。27.7%的调查对象承认大学生是艾滋病高 危人群， 都比较普遍地认为艾滋病对自己来说还是一个遥远的 话题。因此， 大学生成为艾滋病传播的高风险人群也就显得理 所当然， 由此可看出对大学生群体进行科学有效的防艾宣传教 育显得十分的迫切。 第二， 艾滋病到目前依然是可防不可治的疾病， 科学预防 是减少艾滋病蔓延和扩散的最有效手段。 大学生作为拥有开放 的思想观念和较大社会影响力的一个群体， 对社会和国家发展 有一定的引导作用

5、。对其开展科学合理的防艾宣传和教育， 一 方面可以帮助他们自身防艾知识的增长，有效预防艾滋病， 树 立积极乐观的态度。 另一方面也可以发动他们积极参与社会防 艾， 人人献计出力， 协同政府、 社会多方努力， 共同承担起应有 的防艾社会责任， 从而有效遏制艾滋病在我国的蔓延。 相反， 如 果任其发展或者缺乏高度重视， 将会带来严重的不良影响。总 之， 大学生防艾影响着全国的防艾， 大学生的积极参与影响着 全社会的广泛参与， 做好大学生防艾的宣传教育是我国有效遏 制艾滋病蔓延的一个关键环节， 具有全局意义。 第三， 大学生作为社会上综合素质较高的群体， 引领着社 会文化发展的潮流。 整个人群具有其

6、独特的特点： 思想开放、 包 容性强， 对社会文化的敏感度高， 对于新事物充满好奇， 乐于学 习接受新事物， 而且接受新知识、 新理念比较快。 这些特点决定 了在大学生中进行预防艾滋病知识的宣传比在其他的社会阶 层中收到的效果更快、 更好。 但是在对大学生进行防艾教育时， 还得加强其长效性、 针对性、 规划性。 从防艾宣传教育总体形势 上来看， 当前我国的防艾呈现出明显的季节性， 即每年的 6 月 26 日 “国际禁毒日” 和 12 月 1 日的 “世界艾滋病日” 仅在中心 城市集中几天地搞一些宣传活动， 缺乏长效的、 深入的宣传教 育机制5， 而大学却少有涉及或涉及不多。当前， 针对大学生的

7、 防艾模式和方法已有不少， 并且也取得了一定的成果， 然而还 是比较缺乏一个系统的专门针对大学生的防艾宣传教育模式。 所以， 有必要对如何进一步加强大学生防艾的针对性和实效性 进行探讨， 寻找一种系统的、 整合的、 有效的艾滋病宣传教育模 式， 促进我国大学生健康成长的同时， 也为国家防艾大局提供 有力的支撑。 二、 已有模式开展状况的检讨 当前艾滋病形势严峻， 加强大学生艾滋病相关知识的宣传 教育更是刻不容缓。 目前， 在大学生防艾宣传教育中， 运用到的 方法模式包括家庭教育模式、 学校教育模式、 同伴教育模式、 社 会政策法规及社会舆论导向等， 虽然每一种模式都有其特定的 特征和意义， 但

8、在开展过程中也表现出了一定的不足： （一 ） 家庭教育模式 家庭教育是指家庭成员之间在获取艾滋病知识以及对待 艾滋病患者(艾滋病病人)的态度和行为的相互影响的方法。家 庭是每一个人社会化的起点， 在人的社会化过程中扮演着重要 的角色， 同时家庭教育具有潜移默化的特点能够达到一个长期 性的、 彻底性的改变。 根据问卷统计数据， 当前大学生获得艾滋 病知识的途径中来自父母的仅占 0.4%。可见当前家庭在防艾 教育中的作用与其地位严重的不相匹配。尤其是在农村， 由于 信息的封闭以及自己对艾滋病基本知识了解甚少， 更甚至形成 主观偏见认为感染艾滋病者是由于其生活不检点、 道德败坏造 成，他们往往以歧视

9、的态度来对待艾滋病感染者以及病人， 并 在无意识中把这种观点传递给了自己的下一代。 （二 ） 学校教育模式 学校教育是指通过老师以讲课或者报告式的形式， 来向大 新形势下大学生防艾模式的整合初探 何大杰李 红常国翠杨永伟 （广西大学， 广西南宁 530004 ） 112 学生灌输艾滋病的相关知识。 学校教育通过专业的老师来传授 知识一方面能够传输全面的、 系统的艾滋病知识， 同时通过学 校强大的组织力量可以使艾滋病知识的受众人群尽可能的扩 大。学校教育在有其自身优势的同时也有其不足之处： 一方面 这种模式主要是通过专业老师来进行授课， 老师在授课时采用 的形式单一、 课堂气氛沉闷、 课堂不活跃

10、， 很难激发学生的学习 兴趣和热情； 而且在一些开展防艾教育的学校， 缺乏合格艾滋 病健康教育的师资力量，这些都使得学校在防艾教育的效率 低、 效果不令人满意。另一方面一些高校对于防艾宣传教育的 重视不够。个案访谈防艾宣传教育者张先生说到， 一些高校的 领导者对于艾滋病危害的认识不足， 对防艾教育没有引起足够 的重视， 往往以纯洁大学校园文化生活、 方便学校统一管理等 为借口拒绝在校园中开展防艾宣传活动。由此可见， 一些高校 的管理者并没有认真贯彻执行教育部的要求： 从 2002 年秋季起 逐步在所有普通中学、 中等职业学校、 高等学校全面开展预防 艾滋病健康教育。 （三 ） 同伴教育模式 同

11、伴教育是指具有相同背景、 共同经历、 相似年龄、 相似生 理状况或由于某些原因使具有共同语言的人在一起分享信息、 观念和行为技能 ， 以实现教育目标的一种教育形式， 这是在大 学生中开展预防艾滋病宣传教育的一种十分有效的模式。 对于 同伴教育有很多值得推广的特点：传授知识途径的多元化， 通 过游戏、 头脑风暴、 小组讨论、 角色扮演以及小讲课等形式来开 展， 通过这些教育方式使得整个课堂充满愉悦的气氛。让大学 生在相对轻松娱乐的环境中学习艾滋病的相关知识， 同时反思 自己对艾滋病患者或者是艾滋病病人的态度行为。 但是同伴教 育这种防艾教育模式也有其不足之处， 同伴教育是由同伴教育 者来进行引导

12、知识的传递， 如果同伴教育者的综合素养不是很 高， 这将严重的影响艾滋病知识正确地、 全面地传递。 同伴教育 模式是一种非正式的培训方式， 这可能会让一部分的被培训者 对此活动的不够重视。 （四 ） 社会政策法规以及社会舆论的模式 面对我国艾滋病的严峻形势， 国家和政府制定了很多的与 预防艾滋病相关的法律法规， 如 2003 年出台的 “四免一关怀” 政策， 2004 年 5 月 15 日颁布的关于加强对生活困难的艾滋 病患者、 患者家属和患者遗孤救助工作的通知 ， 以及我国现阶 段防治艾滋病的重要文件中国遏制与防治艾滋病行动计划 (20062010 年) 。 和其他的模式相比， 社会政策在防

13、艾教育中 的优势有覆盖面广、 强制性、 社会影响大以及对于预防艾滋病 的活动有充足的活动经费的优点， 同时社会政策在执行中也具 有片面性、 表面化、 有些地方各部门对于预防艾滋病的工作以 及相应政策并没有引起足够的重视， 对于这些政策并没有认真 地贯彻执行落实缺陷。 而社会舆论反应了一定时期内一个社会 对于社会的认知状况， 正面的积极的社会舆论能引导人们对正 确地了解艾滋病的基本知识、 形成对艾滋病以及艾滋病病人的 正确态度、 从而引导人们采取正确的行为。在现代社会舆论导 向中， 大众传媒 （报纸、 电视、 广播、 杂志、 网络等 ） 扮演着很重要 的作用， 尤其是网络对大学生生活产生十分重要

14、的影响。网络 媒介在消息传递上具有传播速度快、 影响面广的优点但是在传 递信息上具有不全面性、 不系统性、 不完全正确性。 在现有针对大学生的防艾教育模式中， 每一种模式都有优 点和不足， 在大学生中预防艾滋病的宣传教育中单纯的利用一 种防艾教育模式不能够全面地、 有效地、 快速地传递艾滋病知 识， 改变不良的态度和行为， 这就需要我们整合各种模式， 发挥 各种模式的优势， 实现各种模式的互补。 三、 新形势下大学生防艾模式的整合初探 我国代表于 1990 年在泰国召开的亚太地区艾滋病预防学 校健康教育专家会议上指出， 预防艾滋病是一项长期任务。在 近期无特效治疗及预防疫苗的情况下， 开展以学

15、校健康教育为 中心的全民宣教以及同伴教育， 是预防艾滋病宣传教育最有效 的手段。 项目问卷统计数据显示： 他们更愿意通过同伴教育、 观 看录像、 专家讲座来学习艾滋病的相关知识。基于大学生的接 受性强、 好奇心强、 兴趣性学习倾向浓厚的特点以及针对大学 生的各种防艾教育模式的优缺点， 在当前新形式下对大学生防 艾教育模式进行重新整合， 提出以同伴教育为主， 加强学校教 育、 家庭教育， 积极引导社会舆论正面发展的模式致力于大学 生防艾教育， 从而达到更好的宣传效果和预防效果。 （一 ） 同伴教育模式的特点 和其他的教育模式相比， 同伴教育有其自身的优点： 第一， 同伴教育者和被教育者的关系不是

16、老师和学员的关 系而是一种同辈朋友相互学习的关系。 第二， 学习的方法不是传统的讲授以及灌输的学习而是参 与式、 互动式的培训方法。 第三， 学习的途径多元化： 同伴教育除了讲课以外主要是采 用头脑风暴、 游戏、 角色扮演、 小组讨论等生动有趣的形式开展， 让被教育者在较为轻松愉悦的环境中接受艾滋病预防知识。 第四， 同伴教育和其他的模式相比， 它还具有花费的时间 和经费相对较少， 能够在最少的时间内以最少的投入、 付出达 到更好的效果。 （二 ） 同伴教育模式的不足之处 虽然和传统模式相比， 同伴教育在预防艾滋病宣传教育方 面有独一无二的优点， 但也存在一些不足。结合南宁市青少年 健康服务学

17、会与广西大学社会工作协会红丝带小组一起于 2009 年 9 月到 2010 年 9 月在广西大学开展的同伴教育实践 活动谈谈这一模式。该活动是以班级为单位， 在活动前与活动 后都会在活动的班级里随机抽取 5 个人填写关于艾滋病的一 些知识的问卷， 这些问卷的统计数据显示： 活动前对艾滋病知 识的知晓率为 63.7%。活动后对艾滋病知识的知晓率为 98.3%。可见同伴教育在防艾宣传教育中的效果是十分明显 的。但同时在实践中也发现了一些不足之处： 第一， 活动结束的后期评估以及追踪调查不足。在同伴教 育方案中有评估的内容， 但是在实际的执行过程中却没有给予 重视， 没有认真地贯彻落实。这就不利于我

18、们了解活动的效果 以及被教育者的需求， 也不利于后期活动的改进。 第二， 同伴教育者对于艾滋病知识的掌握不是很全面、 不具 有权威性。由于同伴教育者都是在校的大学生，他们在接受 113 TOT培训的时候也可能会有很多的不足之处， 这可能影响到知 识传递的全面性和正确性。 第三， 注重对艾滋病相关知识的培训， 但是培训中涉及改 变大学生的生活技能以及对艾滋病患者 （艾滋病病人） 的态度 以及行为的内容较少。 第四， 同伴教育主要是在学校开展， 但是现在有很多高校 的领导者对于预防艾滋病问题不是很重视， 并且对于同伴教育 不了解， 不利于在整个校园里大规模的开展大学生预防艾滋病 宣传教育工作。 虽

19、然说同伴教育模式还有一些不足， 但是结合大学生的特 点， 和其他的教育模式相比， 同伴教育确实是针对大学生预防 艾滋病宣传的最有效的教育模式。 （三 ） 改进措施 对于现在大学生的防艾教育模式， 为了更好地开展防艾宣 传活动，我们一方面要加强每一种防艾教育模式的改进和完善 工作， 另一方面也要对现有的防艾教育模式进行重新的整合。 这 里结合同伴教育的实践活动，并且通过对广西大学一些有经验 的同伴教育志愿者的访谈，提出了一些针对同伴教育的改进措 施： 第一， 国家以及教育部门要加大对各高校在防艾滋病工作 的监测， 加强学校领导者对艾滋病危害性的认识， 使学校对于 防艾工作引起足够的重视。 第二，

20、 注重招募同伴教育者的工作， 同伴教育者的综合素 养直接影响到同伴教育的活动效果， 因此， 在招募同伴教育者 的过程中要注意以下因素：较强的沟通能力和语言表达能力， 有参与同伴教育的积极性， 能够投入足够的时间和精力来从事 同伴教育， 应具备公信力、 影响力和亲和力。 第三， 适当的修改同伴教育的活动方案， 在方案中加大改 变大学生生活技能、 对待艾滋病患者(艾滋病病人)的态度和行 为的内容， 积极地引导大学生行为的转变， 并且可以根据各个 学校的需求适当地调整适合该学校的同伴教育活动方案。 第四， 认真落实活动后期的评估工作， 通过问卷调查、 被教 育者的个案访谈、 同伴教育者的及时总结以及

21、后期的跟进工作 等方法做好对活动效果的评估。 同伴教育作为大学生防艾教育模式的主体， 同伴教育的进 一步完善有利于防艾工作的改进， 有利于整个大学生防艾工作 的开展， 但是大学生艾滋病预防宣传工作是一项长期的综合性 的工程， 在预防艾滋病宣传教育的工作中除了发挥同伴教育的 主体地位之外，还要充分地利用其它各种教育模式的优点， 共 同致力于大学生防艾教育活动中。 根据项目统计数据的分析， 家庭教育和学校教育在大学生 防艾教育工作中相对缺失的现象， 我们要进一步加强家庭教育 和学校教育， 发挥其优势。家庭教育是每一个社会人的第一个 课堂， 在家庭中形成良好的家庭氛围、 树立家庭成员对待艾滋 病的正

22、确的态度和行为从而引导大学生树立正确的价值观和 行为， 并且通过家庭教育可以实现艾滋病预防宣传教育工作的 长期性。学校是大学生的主要活动场所， 因而学校在艾滋病预 防工作的地位不容忽视， 学校教育在预防艾滋病宣传教育工作 中， 一方面可以通过专家讲座、 学生辩论赛、 海报、 墙报、 开设选 修课程、 主题班会等校园活动在学校中营造一种良好的防艾教 育气氛， 另一方面可以通过学校强大的组织力量来开展一些大 型的、 涉及人群广的、 具有很深刻学习意义的活动。 社会舆论在 现代化的生活中扮演着重要的作用， 项目问卷统计数据显示大 众传媒是大学生获取艾滋病知识的主要途径， 因此要加强对大 众传媒以及社会舆论的正面引导， 可以通过一些公益的宣传片， 与艾滋病相关的主题电影，规范网络对于艾滋病的一些宣传消 息， 积极的引导社会舆论的正面走向。 这样一方面可以在社会上 营造消除对艾滋病患者的偏见和歧视的氛围，另一方面能够让 大学生获取到与艾滋病相关的正确信息。 四、 展望 大学生是国家和社会的未来，相信在以同伴教育模式为 主， 加强家庭和学校教育， 积极引导社会舆论的正面走向这样 系统性的防艾宣传教育模式下， 在国家政府、 社会、 民间组织以 及个人的多方参与下， 大学生防艾形势一定能有所好转。 同时， 在大学生良好的引导下， 全国社会也会形成上下一心， 众志成 城抗艾滋的生动