医学统计学基本概念课件

1、医学统计学,1,PPT学习交流,第一章 绪 论,统计学的定义和发展 统计工作的基本内容 医学统计学中的基本概念,2,PPT学习交流,第一节 统计学的定义和发展,3,PPT学习交流,举例：,生活中，统计班级中男生女生各多少人 治疗两例有效就说明有效率100 药品宣传都说经过多家医院，临床实验上千病例，总有效率达到百分之90%,而不说治疗两例有效 两种药物治疗某种疾病，甲法治愈20例，乙法治愈40例，是否说明乙法就优于甲法 上课点名，点三次，某同学被抓两次 小说,4,PPT学习交流,统计：,5,PPT学习交流,统计学,统计学(Statistics)是运用概率论和数理统计的方法，研究数据收集、整理、

2、分析、推断等的一门学科。 按应用划分：,6,PPT学习交流,医学统计学：,医学统计学(Medical Statistics)就是统计学原理和方法在医学研究领域的应用。 现在生物医学实验室研究、临床研究、流行病学探索和公共卫生管理都要寻求统计学家的合作。美国国立卫生研究院的基金申请要求合作者有统计学专家，并且必须有统计设计和分析的内容。在药物开发中，制药公司要招聘统计学家指导研究设计、分析数据。总之，统计的思维和方法已经渗透到医学研究和卫生政策之中。,7,PPT学习交流,医学统计学发展：,法国数学家Laplace提出医学是概率论应用的一个重要领域。 19世纪，Louis 把统计学引入到医学，强调

3、用数据表达疗效 Karl Pearson是现在统计学之父。 另一位统计学奠基人Fisher ，临床随机对照实验,8,PPT学习交流,为什么要学习统计学,对“证据”解释的苛刻要求，使医学研究人员认识到：要使自己的研究结果成为被同行认可的科学证据，必须在研究工作中采用科学方法。 统计学在医学研究中的运用越来越广泛，越来越深入。在医学研究报告和医学期刊中，一些研究结果直接用数据和图表表示，并且充满了均数（ ）和标准差（ S ）、随机分组、值等统计专业术语。 对医生和医学科学工作者来说，医学论文起到两个作用。一是通过撰写和发表论文，报告自己观察或实验的研究结果，二是阅读别人的论文，吸收新知识，了解学术

4、进展。撰写论文，对自己研究结果的数据资料要能够正确地表达和分析。,9,PPT学习交流,医学论文中的统计学问题,60年代到80年代，国外医学杂志调查结果：有统计错误的论文20%72%。 1996年对4586篇论文统计（中华医学会系列杂志占6.9%），数据分析方法误用达55.7%。,10,PPT学习交流,伪造统计数据违反科学道德,1976年New Science 杂志关于科研舞弊行为的调查 （1）74%的调查表反映有不正当修改数据的情况 （2）17%拼凑实验结果 （3）7%凭空捏造数据 （4）2%故意曲解结果,11,PPT学习交流,第二节 统计工作的基本内容 （步骤）,实验设计 收集资料 整理资料

5、 分析资料,12,PPT学习交流,一、实验设计,根据研究目的，制定研究方案,对整个过程进行安排，是整个工作的关键。 如何进行设计？专业设计和统计学设计 研究对象的纳入标准、排除标准、样本含量、样本获取方法，实验组和对照组的分组原则，确定观察指标及精度，实验过程中的质量控制，拟使用的统计方法等 背景-目的-方法-内容-经费预算,13,PPT学习交流,（1）专业设计,反映课题研究的深度与水平 why？了解专业现状、学术前沿、研究动态、水平及发展方向和条件，提出课题（立题依据，项目研究意义和应用前景、国内外研究现状分析，附主要参考文献等） what？主要解决的问题（研究目目标，研究内容和拟解决的关键

6、问题等，提出详尽的分析是思路和技术路线，做好周密的考虑和安排）,14,PPT学习交流,（2）统计设计,how？ 分析目的 研究对象 分析指标、观察单位、检测内容和方法 如何获取资料、怎样整理计算 如何控制误差、组织实施等,15,PPT学习交流,二、收集资料,来源：实验数据和现场调查资料、医疗工作记录、报表和报告卡。 要求： 1、完整、准确、及时 2、要有足够的数量 3、资料的代表性和可比性,16,PPT学习交流,三、整理资料,对资料进行整理、清理、核实、查对使资料系统化、条理化便于计算和分析。 原始资料的检查与核对：数据的取值范围检错和数据间逻辑关系检错 资料的分组设计与归纳汇总：质量分组和数

7、量分组和编制频数分布表。 常用软件：Excel、SPSS、SAS,17,PPT学习交流,四、分析资料,运用统计学的基本原理和方法，分析计算有关的指标和数据，揭示事物内部的规律。 统计描述、统计推断,18,PPT学习交流,变异 总体与样本 计量资料、计数资料 参数与统计量 误差 概率,第三节 医学统计学中的基本概念,19,PPT学习交流,总体与样本（population and sample）,总体：根据研究目的确定的同质研究对象的全体（集合）。分有限总体与无限总体 样本：从总体中随机抽取的部分观察单位 样本包含的观察单位数称为样本含量或样本大小。 用n表示,20,PPT学习交流,为了了解某地2

8、029岁健康女性血红蛋白的正常值范围，现随机调查了该地2000名2029岁的健康女性，并对其血红蛋白进行测量，请问本次调查的总体是（ ） A该地所有2029的健康女性 B该地所有2029的健康女性的血红蛋白测量值 C抽取的这2000名2029岁女性 D抽取的这2000名2029岁女性的血红蛋白测量值,B,21,PPT学习交流,随机抽样,随机抽样：为了保证样本的可靠性和代表性，需要采用随机的抽样方法，以保证总体中每个个体都具有相同的机会被抽到）。 随机抽样方法：单纯随机抽样 分层抽样 注意：随机不等于随便,22,PPT学习交流,计量资料,对每个观察对象的观察指标用定量方法测定其数值大小所得的资料

9、，一般用度量衡单位表示，简单的说计量资料就是用度量衡测量出来带有单位的资料。如身高、体重、血红蛋白,23,PPT学习交流,计数资料,是先将观察对象的观察指标按性质或类别进行分组，然后计数各组该观察指标的数目所得的资料。 分为无序分类资料和有序分类资料（等级资料） 1）无序分类：如各种血型的人数 2）有序分类：等级资料，如尿糖+、+、+ 注意计量资料和计数资料之间可以相互转化,24,PPT学习交流,观察单位observations 个体individuals,变量variables,Quantitative data 计量资料,Qualitative data 计数资料,Units；elemen

10、ts,25,PPT学习交流,实例数据1,26,PPT学习交流,实例数据2,27,PPT学习交流,三类资料间关系,例：一组2040岁成年人的血压,以12kPa为界分为正常与异常两组，统计每组例数,8 低血压 8 正常血压 12 轻度高血压 15 中度高血压 17 重度高血压,计量资料,等级资料,计数资料,28,PPT学习交流,参数与统计量,参数：描述总体特征的数值，通常是未知的，一般用希腊字母表示、 统计量：描述样本特征的值，是已知的，用英文字母表示 S 、 P,29,PPT学习交流,总 体,样本,随机抽取,统计推断 （参数估计、假设检验）,参数,统计描述：统计量,30,PPT学习交流,误差,误

11、差：统计上所说的误差泛指测量值与真值之差，样本指标与总体指标之差。主要有以下三种：系统误差、随机测量误差、抽样误差。 （1）系统误差：指数据搜集和测量过程中由于仪器不准确、标准不规范等原因，造成观察结果呈倾向性的偏大或偏小，这种误差称为系统误差。尽可能避免，或可以通过周密的研究设计解决。 （2）随机测量 误差：由于一些非人为的偶然因素使得结果或大或小，是不可避免的。 （3）抽样误差：由于抽样原因造成的样本指标与总体指标之间的差别。是不可避免的，可以减少。,31,PPT学习交流,减少抽样误差的方法：,（1）改进抽样方法，增加样本的代表性。 样本量 n 相等的情况下： 整群抽样单纯随机抽样系统抽样

12、分层抽样 （2） 增加样本量n （3）选择变异程度较小的研究指标,32,PPT学习交流,概率(probability),举例：抛一枚硬币，是否国徽面一定向上？明天的股市升还是降？某患者痊愈的可能性？这些问题的答案都不可能绝对。 概念：描述随机事件发生的可能性大小的数值，常用P来表示。 大小：0P1，越接近于1，说明发生的可能性越大，越接近于0，说明发生的可能性越小。 小概率事件：在统计学上，习惯将P0.05或P0.01的事件作为小概率事件。 原理：小概率事件在一次抽样或实验中不发生。例如车祸，飞机失事，学生上课迟到,33,PPT学习交流,小结：,重点：几个基本概念（计量资料与计数资料、参数与统

13、计量、总体与样本、抽样误差） 熟悉：小概率事件、统计工作的基本步骤、减少抽样误差的方法 了解：统计学定义及发展,34,PPT学习交流,1.统计学中所说的有代表性的样本指的是（ ）,随意抽取的总体中任意个体 有意识地选择总体中有典型个体 依照研究者要求选取总体中有意义的个体 最方便获取的部分个体 依照随机原则抽取总体中的个体,E,35,PPT学习交流,2.下列变量的观测结果属于等级资料的是（ ）,白细胞计数 住院天数 门诊就诊人数 患者病情分级 各临床科室的患者数,D,36,PPT学习交流,3.抽样的目的是（ ）,研究样本统计量 由样本统计量推断总体参数 研究典型案例 研究总体统计量 研究特殊个

14、体特征,B,37,PPT学习交流,4.关于随机抽样，下列哪一项说法是正确的（ ）,抽样时应使得总体中的每一个个体都有同等的机会被抽取 研究者在抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体 随机抽样即随意抽取个体 为确保样本具有很好的代表性，样本量应越大越好 选择符合研究者意愿的样本,A,38,PPT学习交流,5、对某地200名16岁中学生口腔检查，发现龋齿的人数54人，该资料属于（ ）,计量资料 计数资料 等级资料 经变量转换也可以作为计量资料,B,39,PPT学习交流,6、下面的变量中，属于计数变量的是（ ）,A.脉搏 B. 血型 C.肺活量 D.红细胞计数 E.血压,B,40,PPT学习交流,7、某人记录了50名病人体重的测定结果：小于50Kg的13人，介于50Kg和70 Kg间的20人，大于70 Kg的17人 ，此种资料属于（ ）,A.计量资料 B.计数资料 C.等级资料 D.无序分类的计数资料 E. 名义变量资料,C,41,PPT学习交流,8、下面的变量中，属于计量变量的是（ ）,A.性别 B.体重 C.血型 D.职业 E.民族,B,42,PPT学习交流,9、调查某单位科研人员论文发表的情况，统计每人每年的论文发表数应属于（ ）,计量资料 计数资料 总