胃炎医学讲义

1、胃炎，胃炎是指由某种病因引起的胃黏膜炎性病变。一般可分为急性和慢性胃炎两个茄子主要类别(组织学分类)。概念，第一节急性胃炎，第一，概念不同原因引起的急性胃粘膜炎症。急性胃炎是胃粘膜的一种自律性疾病，病变可逆，病灶一般较短。急性单纯性胃炎急性糜烂性胃炎(也称为急性糜烂性出血性胃炎和急性胃粘膜病变)急性糜烂性胃炎急性化脓性胃炎(全身严重感染的一部分)，急性胃炎，2，分类，3，病理性胃粘膜充血，水肿，粘液分泌增加，点状出血或轻微侵蚀。是的，原因及发病机制，(1)西医1。急性感染和致病源毒素：HP、大肠杆菌。2.异化因素：江珊、碱、酒、刺激食品、药。应激因素(主要原因):交感粉丝阻止n兴奋。4.血管因

2、素，(2)中医病因病机，1。食物上2。7正内伤3。韩思范围，病：牙齿急，多吃细菌污染食物，通常2-24小时后发病。症状：上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。腹泻发生时，称为急性胃肠炎。征象：发烧、中上压痛、张明音亢进等。5，注意临床表现、不洁饮食史或饮酒史典型的临床表现排除急性腹痛的其他疾病，如急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死等。出血时2472小时专家急诊胃镜可明确诊断。6，诊断和鉴别诊断(1)诊断，1。胆囊炎2。胰腺炎3。心境？阑尾炎？(b)鉴别诊断，7，治疗休息，胃肠本身休息，缓解症状缓解疼痛：654-2呕吐：胃复安减少和胃酸分泌疼痛缓解：H2质子泵进行病因治疗(如适

3、量抗生素，补充水分电解质)，第2节慢性胃炎，牙齿病很常见，约有8090名接受胃镜的患者，男性比女性多，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症性病变，以淋巴细胞和肠细胞浸润为主。其主要病理特征为胃粘膜层炎性细胞浸润和腺体破坏及萎缩，可见腺苷增生异常和肠化生。一，概念，二，慢性胃炎的分类，1。组织学分类：慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎。伴随靴子和非结构化增生吗。2.根据病变部位分类：胃、胃动、电位炎。3.按免疫分类：A型(抗PCA抗体阳性，恶性贫血)萎缩性B型萎缩性，3，病理，各种发病因素类似的病理过程，使慢性胃炎，即炎性细胞浸润腺体的颈部。腺木是腺体的生发中心，炎症破坏了腺木

4、细胞，细胞再生率下降，腺体无法逆转，最终形成萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎病理等级，轻度：腺苷数不超过原来的三分之一，大部分腺体保持不变。正常：固有线数减少1/32/3，残留线分布不规则。重症：固有线数减少了2/3以上，只剩下少数腺体，甚至消失。慢性胃炎的进展，胃善意形态变化。张化生是指胃腺转换成肠状，含有杯状细胞。肠上皮化生度和分型，正常轻重，肠化部分占分泌腺和表面上皮总面积的三分之一以下。三分之一是中毒。三分之二是重症。肠上皮化生型，胃东部非典型增生400，胃凹上皮细胞可增生，增生的上皮和肠上皮可发生发育异常，形成非典型增生，核失去极性，增生的细胞拥挤分层现象，粘膜结构障碍。，非典型增生，胃凹

5、上皮可以增生，增生的上皮和肠化上皮可以发生发育异常，形成非典型增生，表达胃粘膜非典型上皮细胞，核失去极性，增生细胞拥挤，分层现象，粘膜结构障碍，有丝分裂增加。非典型增生型和分级，各种胃炎癌变模式，(多组发生)，4，原因和发病机制，(1)生物细菌，特别是Hp感染与慢性胃炎密切相关，(2)免疫因素慢性萎缩性胃炎患者血清中可以检测到(4)化学因素长期大量服用非甾体消炎药的方法螺旋藻、吲哚美辛等抑制胃粘膜前列腺的合成，破坏粘膜屏障。(e)其他，1 .幽门螺杆菌(Hp)感染，目前Hp感染是慢性胃炎的主要原因，幽门螺杆菌(Helicobacter)。Pylori)，幽门螺杆菌，被认为是Chrri，预防复发和再感染2。根除Hp的方案有两种，可以直接杀死幽门螺杆菌，避免二次耐药。vismut、3。Hp感染者必须分析原因，并单独处理。4 .a型胃炎，近周VitB12纠正贫血。5.胃黏膜有肠化和非典型增生者，可以口服VitC，E，叶酸，胡萝卜素等。有中度