医院整体规划.ppt

1、医院整体规划中的经验与教训,医院规划,业务规模,业务布局与流程,Text in here,Text in here,业务目标,业务结构,要在设计建设之前完成,空间效果,建设流程,政府约束,费用概算,首先确定,规划的目的,健康需求,适宜人群,医疗流程,规划的首要任务,保证业务的 系统化和专业化,根据国际上 通用的学科体系 进行分类组合,确定医院 将来 的业务范围,规划的重要性,以总体规划为准绳,实施分期规划,最终完成整个医院的更新,1,2,3,智者虑远，医院建设是需要有远见的，特别是大型医 院，医院的改扩建必须确定一个既合理又超前的总体规划,指导原则,1,2,可持续发展,以人为本,构建和谐的医疗

2、环境,为患者提供良好的医疗服务,有适度超前且持续发展的医院工程建设 系统规划,研究显示,树木而非车辆,患者,康复,人性化的环境,（一）重视设计前期调研，做好设计任务书的编制,协调设计单位,由医院牵头,有关部门和专业公司,最好的方式,共同完成,一、医院规划设计中的误区及导致的后果分析,设计任务书的前瞻性指导作用,方案 设计,初步 设计,施工图设计,编制深度不足,数据不完善,内容欠缺,设计单位对任务 书理解不到位,严重后果：产生错误的设计方案,任务书：按照医院的自身特点提出,运 营 模 式,医疗空间需求,工艺原则,医疗设备配置,医疗设施要求,按照医院自身特点提出,（二）设计委托与招投标,1、直接委

3、托设计有利于业主获得面对面的方案设计服务，有利于双方沟通，建设方可以经常性地与方案创作者交流，将建设方的意图及时在设计过程中得到落实，避免闭门造车，受委托人可以根据合同约定提供多个方案，以最终建设方满意的方案为实施性方案（直接委托适用于非政府投资项目）,2.设计招标，公开招标流程：,公示,报名,开标,评标,发中标通知书,按照招标投标法相关规定和建 设部门及招标监督办公室的要求， 昆明地区50万元以上的项目，报政 府部门按公开招标程序进行。,现状,1.投标单位理念停滞，缺乏创新，对现代医院缺乏了解，设计表达不完整。因政策原因，建设方只能被动接受中标单位。投标文件需明确招标要求、目标，以招到优秀的

4、团队；,2.昆明市取消了医院专家参加招标评审，院方意愿不能得到表达；,4.投标文件技术标占比较大，商务 标太小。,3.评审专家人员不熟悉医院建筑设计和管理；,存在的问题,评标,评委与设计师背对背评判、注重外观、忽视功能、长官意志,医院回避不参加评审,后果：招的是设计单位而非设计本身！,办理规划报批手续,组织方案设计,设计工作,建设准备,建设实施,二、医院规划、设计和建设的步骤及内容,竣工验收,三、医院整体规划与医院建筑规划设计的区别和关联,城市风格,医院整体规划设计的目的是从医院业务出发，整体考虑，并将这些元素体现于对用地内景观和建筑本身的技术要求和指导。,1.医院的整体规划的内容,综合以上内

5、容，提出对医院建筑的技术要求和用地范围内的景观环境的设计要求；完成整体规划报告，提出建筑设计参考方案和注意事项。,整体规划的结果用于后续的医院建筑设计，这样可以保证建筑设计完全满足国家建筑规范和医院的整体要求，为最终的业务流程和就医环境设计奠定合理的基础。,整体规划,医院建筑设计,2.医院建筑设计的内容,设计任务分析,设计思想和 实现方法,建筑方案,建筑平面,建筑施工图（招标后）,其 它,3.室内业务流程和就医环境设计,业务流程和科室布局设计：医疗规范专业人员和医院规划设计专业人员完成,就医环境：临床专业人员和装修装潢环境艺术专业人员完成,室内业务流程和就医环境设计,从业务出发，按照相应的技术

6、规范和标准，将所有科室布局到建筑的室内空间。,Contents,业务范围与科室设置,设计原则和实现方法,重点技术规范、质量标准介绍,业务流程与就医环境设计内容,就医环境（效果图）与人机功效设计,设备设施列表及重点设备技术评估,业务人员列表及人才培养计划说明,行业重点机构及合作模式说明,平面规划设计：业务流程、科室平面布局、科室内设施构成布置等,院长需要考虑以下问题,1.主持讨论医院发展方向，详细阐述官方对医院建设意见和要求 2.流程设计 （1）确定业务范围、科室构成、科室技术规范、院感控制拓扑结构等 （2）基于业务量和医疗经济学规划个主要业务区域的建筑面积 （3）制定医院人群流向控制拓扑结构,

7、四、医院再造流程,随着社区医疗的完善,综合医院成为区域医疗中心,外科住院及手术比例则相对增加,康复住院的病房比例增加,内科门诊 比例下降,住 院 比例下降,住院楼的策划将发生改变,1.医疗中心与社区医疗,2.按病种的医疗,1,2,3,二级分科模糊后，在建筑平面布局上产生新的护理模式（两个4045床单元整合）,医疗辅助用房和建筑设备等资源可以大大节省,电梯、楼梯、会议室、示教室、更衣、值班、污洗间、配餐间等可以只设一套。,3.一站式服务,一站式服务的医疗中心模式是最大的流程再造,医院的规划与建筑空间完全不同于往常的门诊、医技、住院三大块,Image Info www.wizdata.co.kr

8、- Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.,大药房的设置要考虑到同一管理与集中配送流水作业,小药房的设置要考虑药品配置后的有效时效与及时使用、方便病人，记账收费也要配套,集中药房与 小型分散 药房的设置,集中配送与 分散配送 相结合,4.药房的供应,5.妇幼保健、慢性病的防治,医院建设策划,通过干预减低两个死亡率 通过改变生活习性而进行诊疗,关

9、注慢性病的防治,慢性传染病（性病、艾滋病、肺结核等） 慢性非传染病（糖尿病）的防治,妇幼保健院特殊性,建设流程无规范标准 无设计的依据 设计目标不明确,现 状,标准的建立需与 实际需求相结合,属公共卫生体系 承担政府公共职能,非常规医疗救治模式的医院,流程设计工作,以环境、交通、人流为着眼点,坚持“以人为本”,努力营造出交通便捷、功能合理、具有现代化气息的人性化医疗救护空间,不同流程分析,流程1,流程2,病人排队等待，来回折腾,只有两个排队等候厅,流程3,在办理了IC卡后，可以预约，直奔诊室，只要一个候药空间。这样减少了病人的等待、走动时间，等候厅的面积也可大大的减少。,以本地区的建设发展 为

10、契机,探索,技术与品牌优势,整合人才,合作途径,强化专科与特色服务，确立专科优势、选择差异竞争。,业务流程设计,科室设置：现代医院管理不仅局限于传统模式的科室设置，更倾向于满足以病人为中心、以临床路径为指导的全新医疗服务模式的要求。,大专科小综合,分支,分支,树叶,树叶,树叶,树叶,树叶,主干,每个树枝支撑着花果和绿叶（工作成果）,树枝的分布和茂密 决定着大树的形状和茂盛,毒藤（拼凑的伪科学）将树枝缠绕并最终让树枝枯死,维护树枝（亚专业）互不干涉的树形结构是保证大树健康成长的必要条件,业务的树形结构,树枝间分级清楚 互不干涉， 学科间主体不交叉,保证其独立性和唯一性,Your text in

11、here,Your text in here,Your text in here,Your text in here,Your text in here,满足妇幼保健行业规范化建设、 管理和发展的需要，即考虑 行业特点,满足典型妇幼保健机构业务建设 和发展的需求，即促进机构发展,满足医护人员专业发展 的需要，即帮助医护人 员确定自己的专业方向,满足患者及挂号咨询的 需要，即确定稳定唯一 的转诊网络结构；,业务结构,Click to edit title style,满足行政部门等级评审和 业务管理的需要,案例1,Text in here,疾病治疗单元,妇科常见疾病,女性常见病 （乳腺、内分泌）

12、,妇科/产科门诊单元,常规检查单元,妇科肿瘤筛查,超声/内镜,产科单元,围产期保健,常规化验,生殖遗传,保健对接,家属等候陪伴,诊室及妇女儿童专用卫生设施,婴幼儿单元,新生儿疾病,母婴营养,儿科门诊单元,辅助单元,抽血、注射,常规检查,儿童疾病,内 科,儿童输液,儿童药房,社区对接,儿童专用卫生间,婴儿保健,婴儿喂养区,外 科,儿童娱乐,1.妇女健康中心业务构成,案例2,门诊手术,宫腹腔镜,普通手术,妇科病房,加强监护,手术及病房设置,2.围产医学中心的业务结构,产房与手术室,新生儿加强监护,产科病房/VIP,新生儿普通病房,产房及病房设置,3.儿童健康中心的业务结构,儿科（可选）,儿童保健科

13、,体质监测与促进,认知与心理,儿外科门诊手术室,PICU,儿科病房/家庭单元,儿童专用手术室（可选）,手术室及病房设置,门 诊,康复科室,体检病房,中医康复室（针灸/药推/艾灸）,运动康复室,物理康复室,慢病 康复中心,4.慢病康复中心的业务结构,健康厨房,骨科/运动生理科,外科/男科,内科/代谢科,综合体检科/全科,康复病房/VIP,标准住院体检病房,临时病房,六、三家设计院对妇幼保健医院的设计比较,外观：平面形式过于方正，没有体现妇女柔美，儿童富于想象的妇幼特点。,案例1,1.未完全洁污分流,2.功能设置不合理,功能设置不合理,急诊部分缺少输液、药房、医生值班室等功能用房，急诊检验用房面积

14、过小，急诊挂号偏离急诊大厅，缺乏候诊区域,门急诊入口均可南向设置，未考虑非机动车车位,门急诊的设置应未充分体现妇幼保健院特殊性,手术室、产房设置位置和个数，应与医院充分商讨，同时应满足国家对此部分之要求,一个病房护理单元设三个疏散楼梯，影响平面使用率,病房每床均有独立的采光窗，创意很好，但应充分考虑正常床位的间距，满足医疗要求（儿童床位与正常床位之别）,案例3,立面造型独特，具有标识性特殊性，让医院整体美观而富有新寓意，富于现代感，符合妇幼保健院的特点，但其外观的材质的选用应充分慎重考虑经济性等方面问题。,1.总体布局合理，特别一、二期的划分便于施工，操作性强。需解决好主入口之大坡度的问题（可

15、否采用立交式交通处理？）,2.立面造型独特，具有标识性特殊性，但其经济性等方面问题需慎重考虑。,3.各医疗部分功能的入口、分区应明确，并加以区分。,4.中心供应不宜（不应）设在地下室（当地卫生监督部门是否认可）。,5.妇幼医院的使用特点更应充分表现体现出（产房、保健功能等）。,6.手术室内附属面积等尚须优化。,7.门诊部分设于主楼部分，垂直交通及医院的功能关系需优化。,8.有部分黑房间，应尽可能以自然通风和采光为主，减少建成后的运用成本，提高房间品质。,彩色医院：在建筑色彩上应突出本妇幼工程的特性,金色：“她”拥有明亮的眼眸,五彩的：“她”是彩虹的颜色!,红色：“她”跳跃着生活的热情,蓝色：“

16、她”充满美好的憧憬,白色：“她”洋溢着纯洁的欢笑,作为妇幼保健院，在设计上突出妇幼工程的特性 ，运用协调的色彩搭配营造温馨的就诊环境。,低碳,环保,绿色 医院,七、医院装修过程中需要考虑的因素,特殊科室：如手术室材料需易于达到洁净度要求，以利于保持室内温湿度等。,一般要求,特殊要求,由于医院的特殊性，材料须符合医院要求，材质应：抗污、不霉变、易清洁、不落尘、易于维护，地面材料还应耐磨、防滑。,1.医院装饰装修材料的应用,医院色彩,白色,合理色彩搭配,2.色彩的应用,不良干扰和恐惧心理,营造和谐、美好的医疗环境，消除患者心理恐惧、增加心理慰籍，消除医护人员烦躁和疲劳心理。 通过色彩做一些重点或区域的划分（区分楼层、功能区域、公共交通区域）,3.导示标识系统运用,1,2,人流分流是否合理、患者就医是否方便,能否有效控制医院秩序等各个环节,柔化空