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文档简介
1、自 然 流 产,流 产,概念:妊娠中止于28周以前称为流产。 时间分类: 1、早期流产12周 2、晚期流产1227周,主 要 病 因,1、遗传基因缺陷 染色体异常是造成早期流产最常见的原因 2、母体因素 全身性急性疾病、宫颈内口松弛是造成晚期流产的原因 3、免疫因素,流产的临床表现,1、主要为停经、阴道流血、腹痛三大症状 2、分类:流产是一个过程,根据不同阶段流产的表现,将流产分为若干类型,临床类型,先兆流产threatened abortion 难免流产inevitable abortion 不全流产incomplete abortion 完全流产complete abortion 过期流产
2、missed abortion 习惯性流产habitual abortion 感染性流产septic abortion,各类流产的定义,先兆流产有可能要发生流产的一些兆头 难免流产流产已不可避免 不全流产流产已发生,但没有完全排出 完全流产胚胎已完全排出,流产已结束 稽留流产胚胎已死亡一段时间,但还没排出 习惯性流产自然流产连续发生3次及3次以上,流产的经过,继续妊娠 妊娠 先兆流产,难免流产,不全流产,完全流产,流产的诊断,先兆流产处理要点,休息、禁止性生活 药物 黄体酮和维生素E 密切随访 B超和-HCG,难免流产处理要点,尽早使妊娠物排出,早期吸宫,晚期催产素引产。 预防阴道大出血休克,不全流产处理要点,及时清宫 预防大出血休克 预防感染,完全流产处理要点,明确诊断后不需特殊处理 休息,过期流产(稽留流产)并发症:,胎盘组织可与子宫壁机化粘连刮宫困难; 凝血功能障碍DIC,过期流产(稽留流产)处理要点,凝血功能检查 使用雌激素 刮宫,习惯性流产,要点:连续自然流产三次或以上。 早期:黄体机能不全、染色体异常、甲低等 晚期:子宫颈机能不全(宫颈内口松弛症) 处置:孕前及孕早期全面检查,于流产发生月份前即开始保胎治疗,子宫颈机能不全妊娠1418周行宫颈内口环扎术。,流产的处理,1、先兆流产-安胎和密切观察 2、难
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