贝伐珠单抗在结直肠癌肝转移的合理应用.ppt

1、贝伐珠单抗合理应用于结肠癌肝转移治疗。糖尿谱2015-8-18，转移性结肠癌确诊时大部分不能切除，50-60%的结肠癌患者转移，20-34%的结肠癌患者并发肝转移。其中80%是1。nccn clinical practice guidelines in oncology，colon cancer . v 1 . 2012 . 2 . e . vancut SEM，et al.ejc.2006 3。Alberts，et al . JCO 20054.muratore，et al . ann surgoncol.20075.Kemeny N. Oncology 2006，2011年NCCN结肠癌临

2、床实践指南，肝转移灶切除是CLM患者接受治疗的唯一机会，肝转移灶切除大大提高了CLM患者的总生存率，未手术CLM患者的5年生存率为0 5% 1，1.2.Nordlinger，et al. EJC .2007年；3.Nordlinger，et al . Ann Oncol 20094.Pawlik，et al. Ann Surg 2005，转换治疗将能接受根治性手术的mCRC患者增加一倍，85%的患者不能切除，只有15%的患者不能切除，手术切除，转换治疗，转换治疗将接受手术切除的mCRC患者增加一倍，节制率，肿瘤微环境下的血管生成是肿瘤生长转移中最基本的因素，微环境(血管生成)对肿瘤生长、转移起

3、着非常重要的作用。贝伐珠单抗(Bev)第一种抗血管生成药、重组、人性化单克隆VEGF抗体、Bev对微环境的作用。药物转移，残留肿瘤细胞接受继续血液供应，恢复生长，肿瘤血管的退化切断肿瘤细胞的营养供应，抑制血管正常化、血管正常化、血浆泄漏组织间压力药物转移，抑制新生和再生血管的生长，持续抑制残留和新生肿瘤细胞，化疗联合安比廷1 2肿瘤治疗的新理念，Anti-AAAHurwitz，et al . NEJM 2004Hurwitz，et al.oncologist.2009 masi，et al.lancet oncol 2010Gruen Berger，et al.jco2008，wong，et

4、al . an noncol . 2011；Doi，etal.jpn j clin oncol 2010Bruera、et al.bmc cancer 2010、folprecht、et al.lancet oncol 2010、garufi、et al.bjc.2010，0%、Boxer xelox bev n只有肝转移患者* ITT人群；KRAS野生人口；AVF2107研究是非选择性人口的一线治疗研究，占45%，60%，43%，34%，40983 Folfox N=184，Gono Folfirin=122，是简单的化疗Avf2107 *Doi，etal.jpn j clin oncol 2010Bruera，et al. BMC Cancer 2010，转换治疗的R0切除率，术前化学疗法后病理反应率的背景，以及在消化道肿瘤中食管癌和直肠癌术前治疗与患者预后的关系已经明确的研究结果。术前化学疗法后的病理反应率可能与肿瘤对化疗的反应术前化学疗法后的病理反应率和患者的DFS和OS对CLM前化疗对预后的影响有积极关系。目前引起广泛关注。病理缓解率CPR与预后相关，Adam JCO 200826(10):1635，完全缓解病理患者的生存，Adam的结论(见研