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文档简介

1、名称:地址:公共卫生和热带医学学院医院生物学系英特尔336062789121 e-mail 3360,2。阿米巴、营养体、运动、哺乳、繁殖期、包容组织内阿米巴、肠内阿米巴、结肠内阿米巴、内阿米巴、小内阿米巴、碘阿米巴、(痢疾阿米巴)、3。龙组织内变形虫histolytica,龙组织内变形虫形态,1 .营养体,组织内营养体,肠包:1020米,球形,囊壁光滑透明,组织内阿米巴形态,2。胞囊:成熟的胞囊(4核),囊壁,核,(碘液染色),龙组织内阿米巴生活史,龙组织内阿米巴生活史,四核胞囊,肠内营养体,胞囊,组织内营养体二分裂繁殖。,龙组织内阿米巴生活史,感染的牛巨胞离子大滋养体的去向,水分和养分减少

2、后成为结肠下囊,龙组织内阿米巴生活史,牛巨噬体滋养体的去向,形变:囊内营养体脓血变:组织内营养体,龙组织内阿米巴生活结肠乙状结肠直肠,无症状带虫,龙组织内阿米巴发病,发病阶段发病期临床表现,急性阿米巴痢疾,2。肠阿米巴病,龙组织内阿米巴病灶部位:会盟部乙状结肠,急性阿米巴痢疾,龙组织内阿米巴致病性,发病阶段发病机理临床表现,2 .肠变形虫病,典型的病理变化:口腔下大烧瓶溃疡*,急性变形虫痢疾,病灶部位,龙组织内变形虫致病性,分期临床表现急性变形虫痢疾,病灶部位,典型的病理变化,龙组织内变形虫致病性,发病阶段发病期临床表现,2。肠阿米巴病,粪便性,急性阿米巴痢疾,病灶部位,典型的病理变化,并发症

3、症:肠穿孔,肠出血,贫血等,龙组织,慢性阿米巴结肠炎,龙组织内阿米巴发病,发病阶段发病期临床表现,3。肠外阿米巴病,阿米巴肝脓肿最常见,肝右叶多发生,龙组织内阿米巴发病,发病阶段发病期临床表现,3 .肠外阿米巴病、阿米巴肝脓肿脑、肺生理盐水涂层(大便性相)、急性阿米巴痢疾患者的脓血适应慢性阿米巴肠炎患者的喜怒无常。龙组织内阿米巴实验诊断,1。医院学检查,粪便检查,直接涂膜(大便星形相),胞囊浓度法,硫酸锌捕集法汞碘醛离心沉积法,适应,检出率60%到80%第二天以上5次松检,检出率90%,粪便检查注意事项*,1 .阿米巴患者背包是间歇性的,需要反复多次检查,但是包的检测不区分龙组织内阿米巴和反阿

4、米巴。,*2 .寻找含有红细胞、延伸胃单方向运动的组织器营养体是龙组织内阿米巴病的确诊依据,松检标本必须做。龙组织内阿米巴实验诊断,粪便检查注意事项*,清洁,新鲜,温度,快,准,龙组织内阿米巴实验诊断;活动快,方向大滋养体吞噬RBC,内外界限不明,活动缓慢,方向慢,没有吞噬RBC,免疫学检查:ELISA:龙组织内阿米巴表面260kDa半乳糖/乙酰氨基葡萄糖凝集素,3 .基因诊断:溶组织内阿米巴29/30kDa聚西汀(PCR),阿米巴痢疾和细菌痢疾的差异,阿米巴痢疾细菌性痢疾地方性流行性,腹泻开始,无意识地加重急性发作,腹痛广泛,有压痛,发烧多,体:T 38,精神不振,前腹部有轻度压痛,右下腹部

5、可以接触香肠等肿块并移动。血象:WBC: 8109/L,L: 27%,N: 76%粪便检查:少量RBC,M: 0-3/HP尸检:结肠,工厂,会长都可以看到溃疡,病历,治疗过程:住院后用青霉素治疗,第二天大便变成果酱色,腹痛加重腹肌紧张。此时,WBC总数为13109/L,N: 81%。然后进行剖腹手术,发现右下腹部有炎性包带,阑尾坏死,32厘米大小的穿孔。龙组织内阿米巴流行,1 .分布:全球分布,我国南方很多。2 .流行特征:夏天,秋天很多;散布在流行之中,农村比城市多。群众集中在工地上容易流行。龙组织内阿米巴流行,1 .分布:全球分布,我国南方很多。2 .流行特征:夏天,秋天很多;散布在流行之

6、中,农村比城市多。群众集中在工地上容易流行。某水电站位于大坝工地,龙组织内阿米巴防治,治疗人员和虫子携带者:50万个浦囊/日/因仙药:索德林河内阿米巴药:双氯霉素,巴隆霉素管分,观水;注意膳食卫生。2 .不同点:龙组织内阿米巴营养体可寄生于肠外(肝、肺、脑、皮肤)(1)发病机理不同。龙组织内阿米巴滋养体钻进屏障,分泌龙组织酶和毒素,引起壁组织炎症、坏死,形成口腔底部大的烧瓶状溃疡。蓝氏鞭毛虫滋养体在肠道中大量繁殖,复盖肠壁,才能阻碍肠道的吸收。2 .差异:龙组织内阿米巴和蓝色脂溢鞭毛虫致病的比较,1 .相同点:会引起腹泻,(1)致病机制不同。龙组织内变形虫引起肠内变形虫病和肠外变形虫病,急性变形虫痢疾患者的果酱配色脓血。慢性患者出现了阿米巴肠炎。蓝氏鞭毛虫引起“旅行者腹泻”,急性患者引起爆炸性恶臭腹泻,慢性患者发生间歇性喜变。,2 .差异:(2)其他林爽性能:节点,1。原虫的生活史类型是?原虫的致病特性是什么?3 .溶组织氨的致病阶段是?急性阿米巴痢疾的典型病理变化是?粪便特性是什么?与细菌性痢疾有什么不同?4 .能找到阿米巴痢疾患者的整形吗?能稀有地找到吗?脓能找出来吗?粪便检查

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