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文档简介

1、腹 痛,1,概 述,腹痛是指胃脘以下、耻骨联合以上部位 发生的以疼痛为主要表现的病症。是临床上的常见症状，可见于内科、妇科、外科等多种疾病中，以肠道疾病和妇科病引起的腹痛较为多见。西医学的急慢性肠炎、胃肠痉挛、肠易激综合征等疾病引起的腹痛，可参照本节进行治疗。,2,病因病机,因腹内有许多脏腑，且为手足三阴、足阳明、足少阳、冲、任、带、督等诸多经脉所过之处，所以不论何种病因，如外邪、饮食、情志等，凡导致有关脏腑气机不利或经脉气血不通时，均可引起腹痛。,3,辨证施治,临 床 表 现,腹痛以腹部疼痛为主要临床表现，可分别 表现为全腹痛、脐腹痛、小腹痛、少腹痛等。 其发作或加重，多与饮食、情志、受凉、

2、劳累 等诱因有关。可反复发作，常伴有饮食、大便 异常。 下消化道钡餐透视、纤维结肠镜、腹部B超 等检查，有助于诊断。,辨,证,分,型,1饮食停滞暴饮暴食后脘腹胀痛拒按，嗳腐吞酸，恶食，得吐泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。 2气机郁滞侧腹或左下腹胀痛，痛则欲便，便后痛缓，喜叹息，得嗳气或矢气则减，遇恼怒则剧，苔薄白，脉弦。,3寒邪内阻多因感寒饮冷突发腹部拘急剧痛，得温痛减，遇寒更甚，舌苔白，脉沉紧。 4脾阳不振腹痛隐隐，时作时止，喜温喜按，每食生冷及饥饿劳累后则重，进食及休息后痛减，舌淡苔薄，脉沉细。,基,本,治,法,饮食停滞、气机郁滞者调气化滞，只针不灸，泻法； 寒邪内阻者温中散寒，针灸并用，泻法；

3、 脾阳不振者温补脾阳，针灸并用，补法。,治 则,中脘 天枢 关元 足三里,处 方,饮食停滞加里内庭消食导滞； 气机郁滞加太冲疏肝理气； 寒邪内阻加公孙温中散寒； 脾阳不振加脾俞健脾温中。,加 减,此外，还可根据腹痛部位加减用穴: 脐周痛病位多在大肠，病本多为脾虚， 可加神阙、上巨虚； 脐下痛病位多在小肠，病本多为肾虚， 可加太溪、下巨虚； 左下腹痛多为肝郁脾虚，可加曲泉、公 孙。,4,其他疗法及现代研究,取腹、大肠、小肠、神门、脾、肝、交感。每次选用35穴，毫针强刺激；也可耳针埋藏或用王不留行籽贴压。,耳 针,取异丙嗪和阿托品各50mg混合，在天枢、足三里穴上常规穴注，每穴 0.5ml。,穴位注射,取麦麸50g、葱白（切碎）30g、生姜（切碎）30g、食盐15g、白酒30ml、食醋15ml。混匀，放铁锅内炒热，布包，乘热熨疼痛处。药凉后再炒热再熨。适用于虚寒腹痛。,药 熨,5,按 语,按 语,1针灸治疗腹痛有较好的疗效，但针刺止痛后应明确诊断，积极治疗

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