第八章 病区护理管理PPT.ppt

1、第八章病房护理管理，学习目标，1。解释以下概念：分级护理，特殊护理，事故2。讲述病房护理管理的特点和内容。讨论病人管理的内容。描述病房环境管理的要求。列出分级护理的对象和内容。简述病房工作人员的管理、护理工作的方式和工作分配的原则(专题研究)，第一节病房护理管理的特点和内容，对人类来说很重要。护理管理是一个以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。世界卫生组织(WHO)对护理管理的定义是：“护理管理是提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力以及与其他人员或设备、环境和社会活动相关的过程。“，病房护理管理的特点和内容在第1节中，在医院中，护理管理人员从上到下都是护理部的正、负护士长或护理

2、组长，不同的级别有不同的职责。上级有指导和监督下级的职能，下级要服从上级的管理。在护理工作中，其实每个护士都应该进行一定的管理活动。一名称职的护理人员应具备一定的管理经验和管理病人和环境的能力；同时，接受上级领导的指导和安排，积极配合上级领导的管理。第一节病房护理管理的特点和内容。病房是住院病人接受治疗、护理和休息的场所，也是医务人员全面开展医疗、教学和科研活动的重要基地。病房护理管理应遵循管理学的理论，从护理管理和业务技术管理两个方面找出病房管理的特点，以病人为中心，以护理质量为核心，运用护理程序的工作方法实施科学管理，实现病房管理的最优化，使病人得到最佳的优质护理。第一节病房护理管理的特点

3、、内容和质量是医院管理质量和水平的标志。做好病房管理是提高护理工作质量和效率的关键，也是每个护士的职责。一是病房护理管理的特点，(1)护理工作的独立性和主动性，(2)护理工作的科学性和技术性，(3)护理工作的艺术性和协调性，(4)护理工作的及时性和连续性，(1)护理工作的独立性和主动性，护理管理应适应护理工作的独立性和主动性。由于护理是“诊断和处理人类对现有或潜在健康问题的反应”的独立学科，护理管理的特点首先表现在护理管理的独立性上。护士在工作中应综合运用自然科学、社会科学和人文科学的知识，运用护理程序科学、全面、积极地为人类健康服务。护理程序不仅适用于临床护理工作，也适用于护理管理和护理教育

4、。病房护理管理也应遵循“评估计划实施评估”的基本工作程序，提高整体护理质量水平。病房护理管理不仅是护士长和护理部主任的职责，也是每个护士在为护理对象提供健康服务的过程中计划、组织、指导、解决问题和评价工作的管理活动，所以每个护士都可以说是护理管理者。(2)科技护理工作，护理管理应适应护理工作的科技要求。护理作为一门独立的学科，应该综合运用各方面的知识。护士不仅要熟悉自己的专业知识，还要有丰富的多学科知识，这样更科学。现代护理理论和实践的发展，新技术和知识的引入，增强了护理的科学性。在临床上解决病人健康问题的过程中，必须进行各种基础护理和专业护理技能，它们是以病人为中心的整体护理体现了普学院的沐

5、浴理念。(3)护理工作的艺术性和协调性应与护理工作的艺术性和协调性相结合。护理不仅是一门学科，也是一门艺术。护理服务的对象是人，帮助病人恢复身体机能和心理健康。每个人都有不同的需求，这就要求护士具备良好的服务艺术，从而满足不同患者的生理和心理需求。病房是一个小社会，护士在护理工作中应与医生、医疗技术、后勤、行政、病人、家庭成员和单位联系，如与医生联系，讨论相关的治疗和护理方案；联系营养师讨论饮食安排。要形成以病人为中心、以护理为主体的工作关系，护士应妥善协调各方面的关系，运用沟通技巧，进行有效沟通，建立良好的人际关系，获得合作和支持。(4)护理工作的及时性和连续性。护理管理应与护理工作的及时性

6、和连续性相结合。护理工作具有时效性，住院病人的日常护理应按时进行，危重病人的急救和护理应每分钟清点一次，及时准确，并连续24小时进行。因此，病房护理管理应具有强烈的时代感。病房护理管理的内容包括组织管理和业务技术管理，即护理人员管理、组织管理、病人管理、病人环境管理、业务技术管理、护理质量管理、护理教育管理，护理人员应在护士长的指导下积极开展病人管理和环境管理，配合护理质量监控，自觉执行各项规章制度。服从护士长在组织管理和业务技术上的领导和安排，配合病房护理管理。二、病房护理管理的内容，护理管理人员应明确病房护理组织体系的权限和职责，建立完整的护理目标，充分发挥护理人员的知识水平和技术能力，并

7、落实各级护理人员的岗位责任制。建立和完善各项工作制度，制定各项护理操作规程，为患者提供最佳的治疗和护理环境，确保护理活动能够安全、顺利、持续地进行，使病房的护理体系，包括人力、物力和设备能够良好运行，提高护理工作的效率和效果以及护理服务质量。要求管理目标、工作制度化、操作标准化和设置标准化。第二节病人管理是组织管理的内容之一，护理人员应积极开展。病人入院及出院护理管理，(1)病人入院及出院护理管理，(2)分级护理制度，(1)病人入院及出院护理管理，是指护理人员在病人入院时所开展的一系列护理活动的管理，包括入院程序的护理管理、病人进入病房的卫生处理和陪护，以及病人进入病房后病房和床位的安排及入院

8、指导。出院护理管理是指护理人员在患者出院时所开展的一系列护理活动的管理，包括出院前的护理评估、健康教育、出院手续、护送患者出院以及相关医疗文件和病床单元的处理。(2)分级护理制度。分级护理是根据病人的病情轻重缓急和工作方法制定不同的护理措施的护理程序。其等级被指定为特殊护理和初级、二级和三级护理(表82)。表82分级护理，2。探视陪护管理，加强对探视陪护人员的指导和管理，可以维护良好的病房秩序，稳定患者情绪，与患者家属沟通。2，参观和陪同管理，1。护士长应根据情况签发陪同证明，每份证明只能有一人陪同，陪同人员应遵守相关规定2.在规定的探视时间内，一次不得超过2人。3.在正常情况下，带孩子去病房

9、是不可取的。4.重症监护室，重症监护室，婴儿室，隔离病房和无菌护理室拒绝访问。5.在探视时间，护士应巡视病房，并对探视者进行相关教育，以维护患者的身心健康。三是召开座谈会，定期召开职工和休养人员座谈会，搭建医患信息传递桥梁。通过患者之间的经验和感受交流、征求患者意见、健康教育和密切护患关系，患者可以在住院期间获得更多的保健知识。应该对研讨会进行规划、记录和改进。第三节病房环境管理，是影响患者健康和心理状态的重要因素之一。为患者创造一个干净、安静、舒适、美观、安全的医疗环境和温暖的心理社会环境，对疾病的预后有积极意义。(1)病房的设置和布局。每个病房都配有一个病房、一个重症病房、一个急诊室、一个

10、治疗室、一个护士办公室、一个医生办公室、一个食品储藏室、一个浴室、一个浴室、一个仓库、一个盥洗室、一个卫生间、一个医疗休息室和一个教室。病房实行科主任和护士长领导下的主治医生和护士长分工负责制。每个病房应该有30-40张床。(2)病房环境管理，1。社会环境。物理环境。社会环境。医院是社会不可分割的一部分。护士应帮助患者尽快转变角色，以适应病房特殊的社会环境。1.社会环境(1)要建立良好的护患关系，患者首先应该感到受欢迎和关心。护士应保持自尊，根据患者的年龄、性别、民族、文化程度、职业和病情的不同，给予不同的身心护理。护士端庄的外表、和蔼的态度、得体的言语、良好的医德、丰富的专业知识和娴熟的技能

11、会给患者带来心理上的安慰，从而产生安全感和信任感。建立良好的护患关系有助于增强患者战胜疾病的信心。(2)建立良好的团队关系。住在同一房间的病人构成一个群体，护士是病人群体中的调节者。护士应引导他们互相关心，互相帮助，互相鼓励，共同遵守医院制度，积极配合治疗和护理，使患者能有一个愉快和谐的氛围，有利于疾病的康复。家庭成员的态度也很重要。一般来说，家人的关心和支持可以增强病人战胜疾病的信心和勇气，减轻他们的忧虑。因此，护士应加强与家人的沟通，获得信任和理解，共同做好患者的身心护理。2。物理环境：(1)安静的病房应避免噪音。所有与环境不协调的声音，以及病人不需要的和感到不愉快的声音都是噪音。长期被噪

12、音干扰会影响患者的情绪，容易导致疲劳和不安，甚至出现头晕、恶心、失眠和脉搏血压波动。根据世界卫生组织规定的噪声标准，日间病房的理想强度为3540分贝，5060分贝时为噪声。为了控制噪音，工作人员应做到“四轻”:轻言轻行轻操作轻关门；病房的门、窗和椅脚应钉有橡胶垫；润滑油应定期注入车的车轴；护士向病人及其家属宣传保持病房安静。2。物理环境，(2)整洁主要指护理单位、病人和病房工作人员的整洁。1)病房陈设齐全，规格统一，物品摆放符合要求，使用方便。2)患者的皮肤、头发和口腔应保持清洁，衣服和裤子应定期更换。3)工作人员应仪表端庄，衣着整洁大方。4)处理后，使用材料应及时清除，排泄物和污染的敷料应及

13、时清除。2.物理环境，(3)舒适度(1)温度和嗡嗡声过高的室温会影响身体的散热，使病人感到烦躁；如果室温太低，病人容易感冒，肌肉会紧张；室内湿度过高，空气潮湿，细菌容易繁殖，身体水分蒸发缓慢，使病人感到闷闷不舒服；房间内湿度过低，空气干燥，水分蒸发迅速，大量热能流失，导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴，对气管切开和呼吸道感染患者非常不利。2.物理环境，(3)舒适性(2)通风：空气循环可以调节室内温度和湿度，增加氧气含量，降低空气中二氧化碳和微生物的密度。而且还能让病人感到神清气爽和快乐。为了保持空气新鲜，病房应定期通风，每次约30分钟。冬天通风时要保暖。2.物理环境，(3)舒适度和(3)采光：病房

14、的采光包括自然光和人造光。充足的光线能使病人感到舒适和快乐，有利于观察病情和进行诊疗护理工作。阳光不应直射到眼睛，以免造成眼睛疲劳，午睡时应使用窗帘遮挡光线；晚上睡觉时，应使用落地灯或壁灯，使病人容易入睡。2.物理环境。舒适4。绿化：鲜花和绿色植物可以适当地布置在病房和走廊里。让病房变得美丽，增添活力。5)色调：颜色对人的情绪、行为和健康有一定的影响：绿色让人感觉安静舒适；浅蓝色让人心胸开阔；奶油给人一种柔和、赏心悦目的宁静感。一般来说，病房的上墙可以刷成白色，而下墙可以刷成浅蓝色和浅绿色。不适合使用全白。因为白色有很强的反光性，所以容易刺眼，让人感觉疲劳。2。物理环境，(4)安全使用各种措施

15、，防止和消除所有不安全因素。1)避免各种原因造成的身体伤害；走廊浴室和卫生间的墙上应设置栏杆；呼叫系统应安装在病房、卫生间和浴室内；注意易燃材料的安全使用和储存，防火设施和发生火灾时的疏散措施；有杀死蚊子和苍蝇的措施来防止生物破坏。2)预防医院感染：医院病房应有严格的管理制度，采取综合措施预防医院感染。如严格执行无菌技术和消毒隔离制度，建立完善的预检、分诊和住院制度。此外，定期消毒、灭菌效果检测系统等。3)避免医源性伤害：由于医务人员的言行不慎，造成了患者的心理和生理损害，或者个别医务人员责任心不强，在治疗和护理患者时造成了一些伤害，因此应加强医务人员的职业道德教育，防止医疗事故的发生。物理环

16、境，现代医院对内外环境的要求是医院的园林化和家庭病房化。第四节护理质量管理是病房护理管理的核心，是衡量护理人员医德医风、技术水平和管理效益的主要标志。提高护理技术水平和护理管理水平的目的是提高护理质量。质量控制的关键是建立质量控制体系，制定护理质量评价指标和严格的规章制度。护理质量管理应规范化、科学化。(一)护理质量控制和监控，病房应有明确的管理目标和质量指标。护理部和护士长应定期进行质量监控，以便有计划、有评估、有记录地达到标准。质量评价指标可根据国家医院分级管理和护理质量指标进行衡量，并按量化标准“率”进行评价。(1)护理质量的控制和监控；1)患者对护理工作和服务态度的满意率。2.护理人员

17、三基合格率。3.特殊护理和初级护理合格率。4.护理表格书写合格率。5.基础护理合格率。6.病房护理质量管理应重视五大体系。(2)严格的规章制度。1.轮班制的临床医疗和护理工作日夜不间断地进行。值班人员必须坚守岗位，履行职责，确保各项医疗护理工作准确、及时、持续地进行。护理人员认真执行交接班制度，病房应建立昼夜交接班记录簿，并根据交接班记录簿逐项认真交接。转变内容应该是全面的、有组织的和有重点的。在同一天接受重症监护和大手术的病人必须通过口头、书面和床边的方式进行移交。检查有毒、麻类药品、急救用品及其他医疗器械和物品的数量。严格的规章制度。消毒隔离制度严格的消毒隔离制度能有效预防医院感染，减少医源性疾病的发生。护士必须树立无菌观念，严格遵守无菌操作和消毒