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文档简介

1、出入量的测量,中西医结合科 李小瑞,主要内容,出入量的概念 出入量监测的意义 出入量记录的方法 记录出入量中常见的问题和对策,一 出入量的概念,出 量: 从体内排出的所有液体。 显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。 非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。 入量：进入体内的所有液体。 包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。,非显性失水,人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的又称为非显性失水。 在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1，每日每公斤体重将增加失水35ml；明显出汗失水更多

2、，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml； 气管切开病人呼吸失水量是正常时的23倍； 大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。,正常成人每日水的出入量平衡量,二 出入量监测的意义,了解病情 协助诊断 指导治疗,三 出入量记录的方法,监测内容,饮水量,摄入量,输液量,食物含水量,输血量,含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水 含水90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果 80%： 酸奶、冰激凌、稠粥 70%： 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼 30%： 馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、 粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）,医院常用食物含水量,医院常用食物含水量,排出量,指皮肤不显汗或出

3、汗,呼吸道呼出水分,出血、穿刺液、引流液、 伤口渗出液等,大小便、呕吐物 咳出物量：咯血、痰液,显性失水,隐性失水,大便中的水分 1便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒 2正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。 3糊状便：此类型便含水约50-80%。 4稀便（水样便）：含水量达80%以上。,四 常见问题及对策,1 人员因素： 出入量大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。 护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。 2 使用不准确 的量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。,对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。 液体的计算错误：如重复记录或累加错误。 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。,应采取的措施,1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。 2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。 3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励

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