进行物质代谢的结构体系

1、第四章 消化系统,2,内脏器官,内脏Viscera包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。大部分内脏器官位于胸腔、腹腔和盆腔内，并通过管道与外界相通。内脏器官按基本构造可分为中空性器官和实质性器官两大类。中空性器官一般呈管状或囊状，内有空腔，如消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道等；实质性器官多为腺组织，无特有空腔，表面包有结缔组织被膜或浆膜，以导管开口于中空性器官，如肝脏、胰腺、肾脏等。,腹部的标志线,腹部分区：9区,左右侧髂结节连线,第10肋最低点连线,腹股沟中点,消化系统,消化管,消化腺,上消化道：,下消化道：,口腔、咽、食管、胃、十二指肠,盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管,：唾液腺、胰、肝,消化管的

2、结构（以小肠为例）,第一层：粘膜层 为最内层，包括粘膜上皮、粘膜固有层和粘膜肌层，具有保护、吸收和分泌功能。 第二层：粘膜下层 又称固有层，为疏松结缔组织，内含丰富的血管、神经、淋巴组织和腺体。,第三层：肌织膜 除口腔、食管上端和肛门外肌织膜的括约肌属于骨骼肌外，其余各段均为平滑肌组织。肌层之间有肌间神经丛，与固有层中的粘膜下神经丛一起构成支配胃肠道的内在神经系统。 第四层：外膜 为最外层的薄层结缔组织，具有固定和保护器官的功能。在胃、肠的外膜表层还覆盖一层单层扁平上皮，较光滑，称为浆膜。,消化腺的结构,消化腺属内脏器官中的实质性器官，包括小消化腺和大消化腺，前者散在消化管的管壁内（如口腔粘膜

3、小唾液腺、胃腺、肠腺等），分泌物直接排入消化管内；后者是独立的器官（如唾液腺、胰腺和肝），分泌物借导管排入消化管内。大消化腺表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入腺内，将腺分隔为若干小叶，血管、淋巴管和神经也随同结缔组织进入腺内。腺分实质和间质两部分，由腺细胞组成的腺泡以及腺的导管称为实质，被膜和叶间与小叶间结缔组织称为间质。,第一节 消化管,一、口腔,腭 牙 舌 唾液腺,软腭,软腭soft palate,硬腭hard palate,腭垂uvula,腭舌弓palatoglossal arch,腭咽弓palatopharyngeal arch,1.腭,2.牙 Teeth,（一）牙的形态,牙冠crown

4、 of tooth： 暴露在口腔内的部分 牙颈neck of tooth： 牙根和牙冠交界部分 牙根root of tooth： 上下颌骨牙槽内的部分,每个牙根有根尖孔通牙根管，进入牙冠腔。 牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓腔。,牙釉质 enamel,牙质 dentine,牙骨质 cement,牙髓dental pulp,牙龈 gingiva,牙周膜periodontal membrane,（二）牙组织:包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓。,（三）牙周组织：指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总称，对牙有保护、固定和支持作用。,牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分。,（四）牙的种类和功能,切牙,尖牙,前磨牙,磨牙,

5、1个牙根,23个牙根,功能：切割和磨碎食物，并辅助发音。,乳牙（20个）,恒牙（32个）,轮廓乳头vallate papillae,叶状乳头foliate papillae,菌状乳头fungiform papillae,丝状乳头filiform papillae,功能：其主要功能是不仅在咀嚼时起搅拌食物的作用，而且还对语言和发音有重要功能。,舌表面的舌粘膜上有舌乳头,菌状乳头 轮廓乳头 有味蕾,3.舌,舌的不同部位对味觉的感受能力并不一样，舌尖对甜味、舌根对苦味、舌两侧前部对咸味、舌两侧后部对酸味较敏感。某些物质作用于舌的不同部位可引起不同的味觉，如糖精于舌尖部为甜，舌根部则苦。味觉的敏感度在

6、食物温度2030时最高。味觉和嗅觉可相互影响，当嗅觉障碍时，味觉也会减退。,二、咽 Pharynx,分部：鼻咽部、口咽部、喉咽部,鼻咽部,口咽部,喉咽部,功能：食物和空气交通要道。,咽部为食物进入食管的必经之处。在咽部有两个开口，一个是食管的开口，一个是气管的开口，平时呼吸时，食管的开口关闭，气管的开口开放；而当食物经过咀嚼，被送到咽部，吞咽的一刹那，食管开口完全开放，而气管开口暂时关闭，食物即顺利通过咽部进入食管。,三、食管,位于：脊柱颈部前方，气管后方,分为：颈部、胸部和腹部,三个狭窄： 第一狭窄部位于咽与食管交接处，距中切牙约15cm； 第二狭窄部位于气管杈水平，左主支气管跨越其前方，相

7、当于胸骨角水平，距中切牙约25cm ； 第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处，距中切牙约40cm 。,四、胃 Stomach,胃是消化管最膨大的部分，上连食管下续十二指肠。,（一）位置：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。,（二）形态和分部：胃可分为出入2口，大小2弯、前后2壁和4部。,贲门cardia,幽门 pylorus,胃小弯,胃大弯,角切迹,贲门切迹,胃底 fundus of stomach,胃体 body of stomach,幽门管pyloric canal,幽门窦 pyloric antrum,幽门部 pyloric part,贲门部cardiac part,胃的功能：在消化食物

8、的过程中，可临时贮存食物，并磨碎、搅拌食物。胃能分泌胃液，可分解食物中的蛋白质。胃还能分泌激素。 胃壁的结构特点： 粘膜较厚，胃空虚时呈现许多不规则皱襞，充盈时皱襞消失。 胃粘膜表面有许多胃小凹，为胃腺的开口。胃腺分泌粘液、胃蛋白酶原（主C）和盐酸（壁C）。 胃壁肌织膜发达，具有控制食物通过的功能。,五、小肠 小肠上起幽门，下接盲肠，分为： 十二指肠duodenum 空肠jejunum 回肠ileum,（一）十二指肠duodenum,1、上部,十二指肠上曲,2、降部,十二指肠下曲,环状襞,3、水平部,十二指肠空肠曲,4、升部,幽门pylorus,幽门管pyloric canal,十二指肠空肠曲

9、duodenojejunal flexure,区别 空肠 回肠 位置 左腰区,脐区 脐区,右髂区,下腹区 长度 2/5 3/5 外观 粗,粉红,血管多 细,粉灰,血管少,（二）空肠和回肠,小肠粘膜的结构特点是：突向肠腔有许多环状皱襞。,皱襞表面有小肠绒毛,小肠绒毛,中央乳糜管（毛细淋巴管）,毛细血管,六、大肠 Large Intestine,区分： 盲肠Cecum 阑尾Vermiform Appendix 结肠Colon 直肠Rectum 肛管Anal Canal,功能：吸收水分、盐类、分泌粘液、形成和运送粪便,结肠带colic band,结肠袋haustra of colon,结肠半月襞 s

10、emilunar folds of colon,肠脂垂epiploic appendices,结肠和盲肠的特征性结构：,2、结肠袋：两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞。,3、肠脂垂,1、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于阑尾根部。,（一）盲肠cecum ：位于右髂窝内。,回盲瓣,阑尾孔,回肠,阑尾,二、阑尾vermiform appendix：根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。阑尾的长度、位置因人而异。,（三）结肠 colon,在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，呈“M”形包围小肠。,1、升结肠ascending colon 2、横结肠tra

11、nsverse colon,3、降结肠descending colonon 4、乙状结肠sigmoid colonlon,（四）直肠 rectum,1、位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。,2、在矢状面上有两个弯曲,骶曲,会阴曲,3、3个直肠横襞（控制粪便）,中间的直肠横襞最大，位置最恒定，位于直肠右壁，距肛门约7cm。,骶曲 sacral flexure,会阴曲 Perineal flexure,直肠横襞 transverse folds of rectum,肛管,直肠壶腹 ampulla of rectum,（五）肛管anal canal,1、位置：上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛门，长约4

12、cm。,3、肛门括约肌,肛门内括约肌 肛门外括约肌,肛柱anal columns,肛瓣anal valves,肛窦anal sinuses,肛梳anal pecten,齿状线 dentate line,白线white line,肛门内括约肌,肛门外括约肌,2、结构,第二节 消化腺,生成和分泌消化腺，对食物进行化学性消化。 小消化腺：分布于消化管壁上 大消化腺：肝、胰、唾液腺,位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。,一、肝Liver,形态,肝门,肝固有动脉,肝左、右管,肝门静脉 hepatic portal v.,肝圆韧带裂,静脉韧带裂,胆

13、囊,下腔静脉,左叶,右叶,方叶,尾状叶,下缘,肝的功能： 分泌胆汁； 加工合成营养物质； 解毒和造血（胚胎期）功能。,肝小叶是肝的基本结构单位，呈多角棱柱体，成人肝约有50万100万个肝小叶。肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉，中央静脉周围是大致呈放射状排列的肝细胞和肝血窦。,肝细胞是构成肝小叶的主要成分。肝细胞以中央静脉为中心单行排列成板状，称为肝板。肝板之间为肝血窦。肝细胞相邻面的质膜局部凹陷，形成微细的小管，称胆小管，胆小管在肝板内也相互连接成网。,肝内血循环,小肠吸收的营养物质 肝门静脉 小叶间静脉 肝血窦 中央静脉 小叶下静脉 肝固有动脉 小叶间动脉 肝静脉 体循环的动脉血 下腔

14、静脉,胆囊：贮存和浓缩胆汁，促进脂肪的消化与吸收。,肝左管left hepatic duct,肝右管,肝总管common hepatic duct,胆囊gallbladder,胆囊管cystic duct,胆总管common bile duct,胆囊底fundus of gallbladder,胆囊体body of gallbladder,胆囊颈neck of gallbladder,肝胰壶腹hepatopancreatic ampulla,胆汁的分泌和排出途径 肝细胞产生胆汁 十二指肠 左肝管 胆小管 小叶间胆管 肝总管 胆总管 肝胰壶腹 右肝管 胆囊管 胰管 胆囊 胰腺分泌胰液,二、胰 P

15、ancreas,胰头head of pancreas,胰体body of pancreas,胰尾tail of pancreas,胰管 pancreatic duct,肝胰壶腹 hepatopancreatic ampulla,胰横位于胃的后方。分泌胰液，胰液可分解蛋白质、糖类和脂肪。胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾。,腮腺 parotid gland,腮腺管 parotid duct,下颌下腺 submandibular gland,舌下腺 Sublingual gland,三、唾液腺,腮腺（耳的前下方）、下颌下腺（下颌骨体内面）、舌下腺（口腔底前部深面）,第三节 体育运动对消化系统的影响 一、适

16、量运动和锻炼对消化系统的影响 许多长期适量的体育运动可对机体消化系统的功能产生良好的效应. （一）整体提高心肺功能，相应地促进消化器官的血液循环，保证氧气和营养物质供给； （二）膈肌和腹肌的活动对腹腔内的消化器官起到节律性的按摩作用，可增强胃肠的蠕动； （三）中枢神经系统兴奋和抑制的协调状态有利于对消化系统调节机能的改善，而良好愉悦的心情又能提高个体的食欲，有助于刺激消化液分泌，提高消化酶的活性；,（四）低强度的体育锻炼对预防消化道疾病具有潜在的益处，如体育锻炼可加速肠道运送,减少肠粘膜与致癌物的接触，从而降低大肠癌的发病率；通过促进胆囊运动，影响胰岛素、缩胆囊素的分泌，减少胆石症的发生；体育锻炼使结肠动力增加,胃肠道机械撞击增多以及腹肌收缩致结肠压力增加,这些均可减少便秘的发生。,二、过度运动对消化系统的影响 作为一