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文档简介

1、潘爱华,Tel:87330563(o) Email:,第四章 有毒气体与挥发性毒物,第一节 有毒气体,理化性质:无色、无嗅的气体;比空气轻。 中毒来源:煤气、天然气、不完全燃烧、 火灾、汽车尾气与废气 中毒作用:CO与血红蛋白结合,组织缺氧 HbCO的亲和能力是HbO2的200300倍。,一、一氧化碳(carbon monoxide),(一)理化性质和毒性,中毒程度:用碳氧血红蛋白饱和度描述 中毒特征:随碳氧血红蛋白饱和度程度而加深 头痛、恶心、呕吐、昏迷、 中毒血呈鲜红色, 尸体具桃红色尸,(二)检验方法 1.煮沸法 试验:血液少许,沸水加热23分钟。 现象:砖红色絮状物(正常:灰褐色)。

2、适用:HbCO%30% 2. 氢氧化钠试验 试验:血液少许,加水稀释20倍,加等体积30NaOH 。 现象:红色絮状物(正常:绿褐色),维持1分钟 适用:HbCO%20%,现场检验,3.氯化钯试验 原理:PbCl2+CO+H2O=Pd+HCl+CO2 结果: 溶液表面有黑色钯镜或黑色沉淀。 适用:HbCO%10%。,4.分光光度法测定原理: 1)血液中各类血红蛋白的可见光谱特征 2)高铁血红蛋白和氧合血红蛋白的还原: 碱性条件下,0.1连二亚硫酸钠还原。 MetHb和HbO2均还原成Hb,单峰吸收。 3)不同碳氧饱和度的血液光谱特征,第一强吸收带(420nm ) 第二强吸收带(500600nm

3、),稀释2000倍 稀释200倍 HbCO; HbO2; Hb 氧合血红蛋白和碳氧血红蛋白光谱特征,HbCO 419 HbO2 410 Hb 432,HbCO 538,568 HbO2 540,576 Hb 555,1)双波长吸光度比值法,用连二亚硫酸钠还原 HbO2 与MetHb,HbCO的最大吸收A538与Hb的最大吸收A555之比,与HbCO的浓度成正比,则有:,式中: (A538/A555)0=0.775,(A538/A555)100 =1.233,2)双波长等吸收差示法 原理:在500-600nm范围内,Hb有无数对等吸收点。寻找一对等吸收点,使HbCO的吸光度之差尽可能大。如538

4、nm和584nm处,两波长吸光度之差与Hb 的吸收无关,因此: ACHbCO 方法:用连二亚硫酸钠还原 HbO2 与MetHb,测定Ax; 通CO至饱和,测A100,则:,二、硫化氢(hydrogen sulfide),无色,恶臭,剧毒,比空气重。 来源:工业废气、动植物腐败。 中毒情况:意外事故。,(一)理化性质与毒性,(二)检验方法,1.硫化铅试验 检材加稀硫酸,可使醋酸铅棉花变黑。 2.亚甲兰试验: 对氨基二甲基苯胺+硫化氢+三氯化铁兰色(670nm),可用于分光光度测定。 3.气相色谱法测定:火焰光度检测器。,第二节 挥发性毒物,特点:分子量小,挥发性大 对象:醇、醛、卤代烃、醚、芳烃

5、 一挥发性毒物的分离方法: (一)水蒸气蒸馏 蒸馏酸(碱)物质调酸(碱)性,加无机盐降低水蒸气压,馏出管插入吸收液中。,水蒸气蒸馏装置 1水蒸气发生器;2.检材通入蒸气加热蒸馏;3.冷凝接收装置,(二)扩散法:,外室-释放剂,检材,Conwey 微量扩散池 Widmark瓶,内室-吸收剂,(三)顶空气相色谱法 顶空(head space)分析: 检材用样品瓶加盖密封,加释放剂,升温,系统平衡后抽取气体。,二、挥发性毒物的检测,(一)氢氰酸和含氰化合物 1.氢氰酸与氰化物 HCN酸性比碳酸弱,氰盐具强碱性(络盐强酸下分解HCN) 毒性 HCN致死量:0.050.1g; NaCN或KCN致死量:0

6、.050.25g 死亡迅速, 体内代谢成SCN-,血液中毒浓度和致死浓度 正常值 2.5g/mL ; 火灾受害者:0.21.0g/mL。,中毒特征 死亡快,表面狰狞。 尸斑、血液呈鲜红色 适宜检材:胃内容、血(尽早送检),氢氰酸与氰化物检验方法,(1)直接检验法(适于胃内容检验) 方法:加酸,加热 结果:生成普鲁士蓝(亚铁氰化铁,不溶于酸) 特点:专属性强,灵敏度10g 干扰:醋酸铅棉花除硫化氢,(2)顶空(head space)分析(适于血液检验) 方法要点: 1.衍生:氯胺T衍生,生成氯化氰 2.色谱分离:PLOT毛细管柱 3.检测器:ECD检测,(二)乙醇,1.理化性质与毒性,Ethan

7、ol(alcohol,ethyl alcohol) CH3CH2OH,分子量46.07 无色、透明、易燃、易挥发,与水、醚、酮、氯仿等混溶。,药理毒理 抑制中枢神经系统。,身体稳定性、协调性、反应性、 运动功能、知觉功能降低,兴奋,分辨力、记忆力、洞察力、 视觉、注意力、语言失常,抑制,毒性,急性中毒表现,1mg/mL酒醉,5mg/mL死亡 (中国人可能低于此水平),代谢 成人每小时代谢10-20毫升。,CH3CH2OH 乙醇,CH3CHO 乙醛,枸橼酸循环,CH3COOH 乙酸,乙醛脱氢酶,CO2,H2O,乙醇脱氢酶,5的酒精由尿液、汗液和呼气道以原形排出。,95的酒精在体内以如下途径代谢。

8、,违章驾驶血液乙醇浓度:80mg/100mL 20mg/100mL(酒后) 检材:血液、尿液 储存:氟化钠防腐(死后可能产生正丙醇,只有 乙醇浓度大丙醇浓度20倍才是原有乙醇),2.气相色谱,色谱柱及适宜柱温 极性聚乙二醇柱(PEG20M),80100 检测器:FID 方法:稀释并沉淀蛋白,离心后直接进样 定量方法: 内标法 乙醇含量=(AX/AS)*(AIX/AIS)*CS,原理:顶空分析 方法: 顶空条件:60加热15min。 气相色谱:极性聚乙二醇柱(PEG-20M),程序升温。 检测器:FID 定量方法: 内标法(叔丁醇或异丙醇作内标),顶空气相色谱分析(HSGC),(三)甲醇,1.理

9、化性质与毒性 无色、透明、易挥发 与水、乙醇、氯仿等以任意比混溶 代谢:氧化成甲醛、甲酸 毒性: 对视神经和视网膜有损害,48小时后出现视力障碍; 口服812mL可失明,30mL以上可死亡; 中毒血浓度:20mg/100mL; 致死血浓度:80mg/100mL。,2.检验方法,化学检验(常量) (1)醇类别反应:重铬酸钾+浓硫酸(黄绿) (2)氧化(CuO)成甲醛后检验: 使无色品红试剂(Shiff试剂)变兰 酸性下变色酸反应成紫红色(1:360000) 苯肼-铁氰化钾反应红色 色谱分析 与乙醇类似,同时可分析其代谢物甲醛、甲酸,Poppers,Solvents,(四)其他挥发性有机毒物,药理

10、毒理 药理:抑制和致幻作用,具有精神效应。多数VOS有怡人的芳香味,吸入后能迅速改变心境,产生所希望的主观效应,使人精神振奋,有陶醉、朦胧的欣快感觉,产生与酒精类似的“醉酒”症状。一般先兴奋,后抑制。 毒理: 精神病态:谵妄。精神错乱、精神运动愚呆、情绪抑制解除、感知和认知受损。早期:醉感、欣快、恍惚样幻想,伴有冲动、兴奋、活动过度产生。,挥发性溶剂滥用致死原因: 呼吸抑制、心脏抑制、心率不齐 窒息,呼吸中枢衰竭。,VOS滥用及依赖现状 50年代,工业发达的国家:美国、西欧、日本 60 年代初, 西方国家青年,改变心境 60 年代中期,滥用人数增多 (放荡族), 滥用物质最常见的是香蕉水,他们

11、称之为(香蕉水游戏) 近年,泰国、马来西亚、东欧、中国 滥用人群,青年人为主,并以男性居多。比如在美国这一人群平均年龄只有14岁,苯及其同系物: 顶空气相色谱(PLOT柱),FID检测 甲醛: Schiff试剂,分光光度法定量 乙醚:加氢碘酸碘乙烷,分离, 加硝酸汞碘化汞(朱红色) 天拿水(thinner):脑组织检材 顶空气相色谱分析:FID,五、典型案例 1.三氯乙烯中毒,深圳宝安区每年都有病例发生,第一职业杀手 19932004年宝安发病100例,死亡13例 病例逐年增加,但通过控制,死亡率逐年下降,案例1:入厂不足1个月中毒死亡 2002年5月,石岩某光学公司1名女工因三氯乙烯职业损害

12、死亡事件 该女工入厂不足1个月,出现严重过敏反应,因延误治疗发展到肝昏迷,抢救无效死亡. 厂方为其支付医药费6.2万元(无买工伤保险) 赔偿20万元 违反职业病防治法受到行政处罚10万元 事后用于改善劳动条件3.6万元。 工厂停用三氯乙烯,改用其它代用品。,案例2: 一宗中毒事故导致企业破产 2002年6月,东莞安加鞋厂正己烷中毒事件。省妇联出面追寻已离厂的40名可疑中毒女工,确诊12例中毒。,2.正己烷中毒,连自己的手都不能握住!,厂方预付医药费100万元 赞助省妇联20万元 被省卫生厅罚款18万元 南方都市报、中央电视台、广东电视台等媒体连续10多天跟踪报道 事件引起中央和省有关部门领导的

13、关注 社会反响极大,工厂生产受到严重影响。事故半年后这家2000多人的工厂因接不到订单而破产。,2.正己烷中毒,金虎牌3435胶(粘合剂): 含二氯乙烷,3.二氯乙烷中毒,案例3:二氯乙烷中毒事件,元凶!,事件经过 2000.9.26,宝安某玩具厂14人用粘合剂粘手摇10.10. 该厂13名女工出现头痛、头晕、呕吐,其中2人出现神志不清,抽搐。 12例经治疗完全康复,另1例昏迷15天后才救醒,但已造成终身残废,在广东省职业病防治院住院治疗3年,完全散失生活能力。 医药费50多万元,赔偿21万元。,案例4:三氯乙烯中毒化工企业职业中毒,2005年2月1日宁波某光学有限公司一女工发生三氯乙烯中毒死亡。 赔偿30万元,行

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