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文档简介
1、新生儿肺炎的护理,新生儿肺炎是新生儿时期最常见的严重呼吸机疾病。新生儿的呼吸系统和功能不成熟,如果不及时治疗,会导致呼吸机衰竭、心力衰竭、败血症,甚至死亡。新生儿肺炎:根据原因,可分为吸入性和感染性两类茄子。两者可以独立发生,也可以连续发生,也可以同时存在。新生儿期常见的疾病,死亡率高。据统计,全世界每年约有200万新生儿死于新生儿肺炎,需要及时诊断和处理。一,吸入性肺炎,原因,羊水过少,吸入性肺炎,发病机制,胎头或脐带,肠副交感神经,胎儿排便,o2pco2不足,呼吸呼吸,临床表现,胎粪吸入者的病情往往比较重。缺氧严重的人会双眼凝视,尖叫,抽搐等神经系统症状。气胸和气胸并行时,病情迅速恶化,甚
2、至死亡。乳汁吸入性肺炎儿童在喂奶时咳嗽,乳汁从口鼻流出,脸部发青,吸入量过多会窒息。辅助检查,血气分析:pao2 paco2 ph,胸部x线检查:两侧肺结变粗,伴有肺气肿。治疗要点,1,尽快去除吸入物,保持呼吸系统畅通。2、氧气治疗。请温暖一下。4、症状治疗。2,感染性肺炎,原因,宫内感染出生后感染,临床表现,宫内感染,窒息死亡,症状早期出现,出生后感染,潜伏期,出生后感染,出生后5-7天发病,临床表现,一般症状不典型,金黄色葡萄状危急时心率会加快或减慢,昏迷和痉挛。化脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时容易发生化脓气胸。此时高烧持续或体温下降,再次上升,咳嗽频繁,呼吸急促,无法平躺,一侧胸腔爆满。缺
3、氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧严重时,儿童呕吐、头痛、嗜睡、焦虑、接着昏迷。脑病的发病比较急,气势凶猛,病情险恶,经常与多种并发症交错,徐璐影响病情,使病情更加复杂,死亡率提高。中毒性休克,体温飙升或骤降到4041,韩战,脸色发白,烦躁或昏迷,出汗多,皮肤变成大理石花纹,血压下降或无法测量,多器官功能改变,症状凶险。上瘾性梅雨:高度腹胀,呕吐,便秘,肛门管不排气。腹胀压迫心肺,使呼吸困难更加严重。此时脸色苍白,腹部叩诊有鼓音,肠音消失,呕吐物可以是褐色或粪便,x射线检查中长官扩张,壁变薄,肠腔内出现空气液平面。此外,小儿肺炎可并发肺不张、肺气肿、肺大炮、支气管扩张症等,因此小儿肺炎是常见的疾病和危
4、机症,父母应注意预防和护理。4.新生儿肺炎的护理、护理诊断及合作问题,1 .呼吸机清洁与无效和呼吸困难,儿童咳嗽反射功能不好,痰不清有关。2、气体更换损伤和肺部炎症相关。护理诊断为合作性问题,3,体温调节与感染后机体免疫反应有关。4、营养不良,低于机体需求量:与摄取困难、消费增加有关。5、潜在并发症:心力衰竭。护理措施,保持呼吸机畅通,清除异物,超声雾化吸入,定位,痰吸入,合理使用氧气,改善呼吸功能,供氧,室内空气,药物疗效观察,物理治疗,可能的新生儿在第一次呼吸前,把嘴和鼻分泌物吸干。孩子出院后,应尽可能谢绝客人。特别是有呼吸机感染者的情况下,不要进入婴儿房。如果产妇患有呼吸机感染,应该戴着
5、口罩接近孩子。每天给孩子的房间通风12次,保持室内空气新鲜。为了防止孩子感冒,冬天洗澡时室温要达到2628,水温3840,最好用成人胳膊肘试试水温。洗后,用事先准备好的干燥大毛巾毛毯包起来,轻轻晾干。6,健康指导,1介绍防止胎儿窘迫和新生儿窒息缺氧发生的预防措施。对早产儿注意喂养方法,做好孕期保健,防止宫内感染。注意保护新生儿,避免交叉感染。2,室内空气要新鲜,太闷,太热,对肺炎患儿很不利。咳嗽加重,痰稠,呼吸更困难。室内湿度也要适中,以免室内空气太干燥。3,要密切观察婴儿的体温变化,精神状态,呼吸状态。儿童发烧、出汗、呼吸加快,失去的水分很多,需要多喝水。这样可以滋润咽喉部,稀释稠痰,使呼吸
6、系统顺畅。4,新生儿得肺炎往往不愿意吃奶。要注意补充足够的液体和热量。除了注意喂奶外,还可以输血葡萄糖液。5,要注意孩子的鼻腔里有无干痂。将棉签浸入水中后,轻轻取出,如果能解决鼻腔阻塞引起的呼吸不畅的问题,向2父母介绍本病的发生原因、林爽表现及治疗情况,并指导父母定期翻身,轻拍后背,使呼吸机分泌物松弛排出。喂奶方法,特别是吸吮能力弱、容易咳嗽的儿童,可以少量多次喂,以防止呕吐和吃奶。7,出院指导,1,客厅总是通风好,室内空气要保持新鲜。2.幼儿园的情况,可以适当推迟几天浊,避免去人多的公共场所。3、勤扣等,多喝水,及时排痰。了解出院指导,4,出院带药的名称,剂量,使用方法及副作用,确保正确的安全药。5.合理喂养,婴儿应提倡母乳喂养,婴儿应适当添加辅助食物,加强身体锻炼,多做户外活动,加强体质,提高免疫力。出院指导,6,加强身体锻炼,多做户外活动,增强体质,提高免疫力。7.注意天气变化,及时增减服装的美感,及时接受治疗,避免得肺炎。出院指导,8,不要随地吐痰,咳嗽时应用手
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